المحتوى
- التهاب القزحية
- بدانة
- متلازمة الأيض
- داء السكري من النوع 2
- أمراض القلب والأوعية الدموية
- هشاشة العظام
- مرض التهاب الأمعاء
- مرض الكبد الدهني غير الكحولي
- سرطان
يمكن تقليل خطر حدوث مضاعفات إذا تم تشخيص المرض وعلاجه مبكرًا. عن طريق إبطاء تطور التهاب المفاصل الصدفي ، يمكنك تجنب العديد من المظاهر الأكثر خطورة لاضطراب المناعة الذاتية والحفاظ على نوعية حياة عالية.
فيما يلي تسعة مضاعفات لالتهاب المفاصل الصدفي يجب أن تعرفها.
التهاب القزحية
يزيد التهاب المفاصل الصدفي من خطر الإصابة بحالة التهاب العين المعروفة باسم التهاب القزحية. وفقًا لمراجعة عام 2012 في حوليات الأمراض الجلدية البرازيلية، حوالي 7٪ من المصابين بالتهاب المفاصل الصدفي يصابون بالتهاب القزحية ، مما يؤدي إلى احمرار العين وتورمها وتشويشها وعوائمها.
تحتوي هذه الصورة على محتوى قد يجده بعض الأشخاص قاسيًا أو مزعجًا.
يرتبط التهاب القزحية ارتباطًا وثيقًا بالتهاب الجفن (التهاب الجفن) ، وهي حالة تحدث عندما تغير لويحات الصدفية شكل الجفن. هذا يمكن أن يؤدي إلى جفاف العين وتهيجها حيث تتكشط الرموش على مقلة العين. يمكن أن يساهم كل من هذه الأعراض في تطور التهاب القزحية.
الرابط بين التهاب المفاصل ومشاكل العينبدانة
هناك علاقة معروفة بين التهاب المفاصل الصدفي والسمنة. بسبب تأثير الالتهاب على نسبة السكر في الدم والتمثيل الغذائي ، تحدث السمنة بمعدل أعلى لدى الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الصدفي (27.6٪) من عامة السكان (22٪). الخطر مرتفع بشكل خاص في أولئك الذين يعانون من إصابة العمود الفقري.
على الجانب الآخر ، أجريت دراسة عام 2010 فيمحفوظات الأمراض الجلدية أظهرت أن السمنة قبل سن 18 لا تزيد فقط من خطر الإصابة بالتهاب المفاصل الصدفي ولكنها تؤدي إلى ظهور أعراض المفاصل في وقت مبكر.
قد يساعد فقدان الوزن في تقليل خطر الإصابة بالتهاب المفاصل الصدفي. إذا كنت مصابًا بالفعل بالمرض ، فقد يقلل من تواتر أو شدة النوبات الحادة.
متلازمة الأيض
متلازمة التمثيل الغذائي هي مجموعة من الحالات التي تشمل ارتفاع ضغط الدم وارتفاع نسبة السكر في الدم والدهون الزائدة حول الخصر ومستويات الكوليسترول غير الطبيعية. لأسباب غير مفهومة تمامًا ، يقفز التهاب المفاصل الصدفي من خطر الإصابة بمتلازمة التمثيل الغذائي من 23٪ إلى 44٪.
يعتقد أن التهاب الصدفية له تأثير مزدوج على الجسم. من ناحية ، يقلل من وظائف الأعضاء ، مما يجعل من الصعب السيطرة على نسبة السكر في الدم وضغط الدم. من ناحية أخرى ، يزيد البروتينات الالتهابية المسماة السيتوكينات التي تغير حساسية الأنسولين وتزيد من مستويات الكوليسترول الضار LDL. كل هذه الأشياء تساهم في زيادة الوزن والسمنة.
يرتبط تقدم العمر وتفاقم أعراض التهاب المفاصل الصدفي بزيادة خطر الإصابة بمتلازمة التمثيل الغذائي. في المقابل ، لا يؤثر طول الفترة الزمنية التي يصاب فيها الشخص بالتهاب المفاصل الصدفي على الخطر.
داء السكري من النوع 2
يرتبط التهاب المفاصل الصدفي ارتباطًا وثيقًا بمرض السكري من النوع 2. وفقًا لمراجعة 2013 في جاما للأمراض الجلدية، يزيد التهاب المفاصل الصدفي الخفيف من الخطر بنسبة 53٪ ، بينما يؤدي التهاب المفاصل الصدفي الشديد إلى مضاعفة المخاطر تقريبًا.
يمكن تفسير هذه الظاهرة ، جزئيًا ، من خلال تأثير متلازمة التمثيل الغذائي على نسبة السكر في الدم. من المعروف أن متلازمة الأيض تقلل من حساسية الأنسولين (القدرة على امتصاص السكر من مجرى الدم). علاوة على ذلك ، يمكن أن يؤدي الالتهاب طويل الأمد إلى تقويض وظيفة البنكرياس ، مما يقلل من كمية الأنسولين التي ينتجها.
يشير هذا بقوة إلى أن العلاج المبكر والفعال لالتهاب المفاصل الصدفي قد يقلل من خطر الإصابة بمرض السكري بغض النظر عن جميع العوامل الأخرى.
كيف يتم علاج التهاب المفاصل الصدفيأمراض القلب والأوعية الدموية
قد تكون أمراض القلب ، التي هي بالفعل مصدر قلق لكثير من كبار السن ، أكثر إثارة للقلق لدى الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الصدفي. وفقًا لدراسة أجريت عام 2016 في رعاية وأبحاث التهاب المفاصل، يؤدي التهاب المفاصل الصدفي كعامل خطر مستقل إلى زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية بنسبة 43٪ مقارنة بعامة السكان.
يرجع هذا جزئيًا إلى ارتفاع معدل الإصابة بمتلازمة التمثيل الغذائي لدى الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الصدفي ، ولكن هناك عوامل أخرى تساهم أيضًا. ومن أهم هذه العوامل تأثير الالتهاب المزمن على الأوعية الدموية ، مما يتسبب في تصلب جدران الشرايين وتضييقها. هذا يزيد من خطر الإصابة بتصلب الشرايين والنوبات القلبية والسكتة الدماغية. يكون الخطر أعلى لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا.
هشاشة العظام
هناك علاقة وثيقة بين هشاشة العظام والتهاب المفاصل الصدفي ، خاصة عند النساء بعد سن اليأس اللائي يتعرضن بالفعل لخطر متزايد من فقدان العظام. على الرغم من أنه يُعتقد أن التهاب الصدفية يسرع من فقدان العظام ، فقد تساهم عوامل أخرى.
على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي ألم المفاصل وتيبسها إلى الخمول البدني وزيادة الوزن ، مما يؤدي إلى تضخم الالتهاب. يمكن أن يؤدي استخدام أدوية الكورتيكوستيرويد إلى تثبيط نمو العظام ، في حين أن نقص التغذية لدى كبار السن يمكن أن يؤدي إلى نقص الكالسيوم وفيتامين د ، مما يتسبب في ترقق العظام بشكل غير طبيعي. كسور العظام شائعة بشكل خاص عند النساء الأكبر سنًا المصابات بأمراض الصدفية.
دراسة 2015 فيمنظمة هشاشة العظام الدولية خلص إلى أن التهاب المفاصل الصدفي يزيد من مسامية السطح الخارجي للعظام ، المسمى بالعظم القشري ، مما يدعم النظرية القائلة بأن الالتهاب هو المساهم الرئيسي في فقدان العظام الصدفي.
مرض التهاب الأمعاء
باعتباره أحد أمراض المناعة الذاتية ، يتميز التهاب المفاصل الصدفي بانحراف جهاز المناعة. يحدث شيء مشابه مع مرض التهاب الأمعاء (IBD) ، وهو مجموعة من الاضطرابات المعوية يعتقد أن لها خصائص المناعة الذاتية.
في السنوات الأخيرة ، وجد العلماء صلة وثيقة بين التهاب المفاصل الصدفي ومرض التهاب الأمعاء ، وتحديداً مرض كرون والتهاب القولون التقرحي. مراجعة شاملة 2018 للدراسات في جاما للأمراض الجلدية خلص إلى أن التهاب المفاصل الصدفي كان مرتبطًا بزيادة خطر الإصابة بالتهاب القولون التقرحي بمقدار 1.7 مرة وزيادة خطر الإصابة بمرض كرون بمقدار 2.5 مرة.
سبب ذلك غير واضح تمامًا ، على الرغم من أن كل من الأمراض الثلاثة يتميز بالتهاب مزمن. لقد تم اقتراح أن التهاب المفاصل الصدفي ومرض كرون لهما خصائص وراثية متشابهة والعديد من الطفرات الجينية نفسها.
علم الوراثة من التهاب المفاصل الصدفيمرض الكبد الدهني غير الكحولي
يتأثر الكبد بشكل متكرر بـ "انتشار" الالتهاب الناجم عن التهاب المفاصل الصدفي ، خاصة في الأشخاص المصابين بالسمنة والسكري من النوع 2 وارتفاع الكوليسترول ومقاومة الأنسولين. هذا يترجم إلى زيادة خطر الإصابة باضطراب الكبد المعروف باسم مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD).
وفقًا لدراسة أجريت عام 2015 من جامعة جورج واشنطن ، فإن خطر الإصابة بمرض الكبد الدهني غير الكحولي يزيد بمقدار 1.5 مرة لدى الأشخاص المصابين بمرض الصدفية عن الأشخاص غير المصابين به. مع ذلك ، من غير الواضح ما إذا كان المرضان مرتبطين بالتهاب الصدفية أو ما إذا كانت متلازمة التمثيل الغذائي ، المشتركة مع كلتا الحالتين ، هي السبب النهائي.
الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل الصدفي غير المعالج ومرض الكبد غير الكحولي لا يعانون فقط من أعراض المفاصل السيئة ، ولكن لديهم درجة أعلى من التليف (تندب الكبد).
سرطان
على الرغم من أنه من غير الواضح كيف يساهم التهاب المفاصل الصدفي في تطور السرطان ، فقد وجد الباحثون أنماطًا في كيفية زيادة بعض أمراض المناعة الذاتية من خطر الإصابة بالدم و / أو الأورام الخبيثة الصلبة. وفقًا لدراسة أجريت عام 2016 في أمراض الروماتيزم السريرية:
- التهاب المفاصل الصدفية يرتبط ارتباطًا وثيقًا بسرطان الدم والأورام اللمفاوية وسرطان الثدي.
- صدفية يرتبط ارتباطًا وثيقًا بسرطان الدم وسرطان الغدد الليمفاوية وسرطان الجلد غير الميلانيني.
- التهاب المفصل الروماتويدي يرتبط ارتباطًا وثيقًا بكل من سرطان الغدد الليمفاوية وسرطان الرئة.
لدى العلماء عدة نظريات حول سبب حدوث ذلك. أولاً ، الالتهاب الجهازي الناجم عن اضطرابات المناعة الذاتية هذه يضع ضغطًا على خلايا الدم ، مما يزيد من خطر الإصابة بسرطان الدم مثل اللوكيميا أو سرطان الغدد الليمفاوية.
يؤكد آخرون أن كل مرض له نوع الالتهاب الخاص به. تؤدي الاختلافات في خلايا المناعة الذاتية (تسمى الأجسام المضادة الذاتية) إلى ظهور أنواع مختلفة من السيتوكينات ، بما في ذلك عامل نخر الورم (TNF) والإنترلوكين. قد يكون بعضها أكثر ضررًا للحمض النووي لخلايا الجلد ، بينما قد يتسبب البعض الآخر في إلحاق الضرر بخلايا الرئة. قد يفسر هذا سبب ارتفاع مخاطر الإصابة بسرطان الثدي مع التهاب المفاصل الصدفي ولكن ليس مع الصدفية أو التهاب المفاصل الروماتويدي.
يعاني الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل الصدفي من خطر الإصابة بالسرطان بنسبة 64٪ مقارنةً بعموم السكان. ومع ذلك ، إذا تم السيطرة على المرض بشكل صحيح ، فلا يوجد فرق إحصائي في خطر الإصابة بالسرطان في أي من المجموعتين.
أسباب وعوامل الخطر لالتهاب المفاصل الصدفي