المحتوى
- القيم الطبيعية لاختبارات التخثر
- زمن البروثرومبين (بت)
- زمن الثرومبوبلاستين الجزئي (PTT)
- نسبة التطبيع الدولية (INR)
تحدد هذه الاختبارات ما قبل الجراحة ما إذا كانت جلطات الدم لديك طبيعية وتستخدم لتجنب النزيف المفرط أثناء الجراحة. الأدوية المستخدمة لإبطاء التجلط لها أسماء مختلفة ، لكن الهيبارين والكومادين (الوارفارين) ولوفينوكس (إينوكسابارين) من أكثر الأدوية شيوعًا. عادة ما تحتاج هذه الأدوية إلى التوقف لفترة من الوقت قبل الجراحة.
القيم الطبيعية لاختبارات التخثر
هناك مجموعة طبيعية من القيم التي لوحظت في المرضى الذين لا يتناولون مميعات الدم ، وتختلف هذه النطاقات عن القيم المرغوبة عندما يتناول الشخص مميع الدم.
نطاقات طبيعية
القيم الطبيعية للأشخاص الذين لا يتناولون مميعات الدم:
- PT: من 10 إلى 12 ثانية (يمكن أن يختلف هذا قليلاً من معمل إلى آخر)
- PTT: من 30 إلى 45 ثانية (يمكن أن تكون قيمة هذا قليلاً من معمل إلى آخر)
- INR: 1 إلى 2
ستجعل مخففات الدم الدم يستغرق وقتًا أطول للتجلط ، لذلك من المتوقع أن يكون لدى المريض الذي يتناول مخفف الدم نتائج معملية أعلى (أطول) من تلك المذكورة هنا.
جعل الشعور بمخففات الدم لمرضى الجراحةزمن البروثرومبين (بت)
يتم إجراء هذا الاختبار لتقييم الدم من حيث قدرته على التجلط. غالبًا ما يتم إجراؤه قبل الجراحة لتقييم مدى احتمالية إصابة المريض بنزيف أو مشكلة تخثر أثناء الجراحة أو بعدها. يعتبر تناول الكومادين (الوارفارين) هو السبب الأكثر شيوعًا لإطالة فترة العلاج.
تشمل الأسباب المحتملة الأخرى نقص فيتامين ك ، والأدوية الهرمونية بما في ذلك بدائل الهرمونات وموانع الحمل الفموية ، والتخثر المنتشر داخل الأوعية (مشكلة تخثر خطيرة تتطلب تدخلاً فوريًا) ، وأمراض الكبد ، واستخدام عقار الوارفارين المضاد للتخثر.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تغيير نتيجة PT من خلال اتباع نظام غذائي غني بفيتامين K والكبد والشاي الأخضر والخضروات ذات اللون الأخضر الداكن وفول الصويا.
زمن الثرومبوبلاستين الجزئي (PTT)
يتم إجراء هذا الاختبار بشكل أساسي لتحديد ما إذا كان علاج الهيبارين (ترقق الدم) فعالاً أم لا. ويمكن استخدامه أيضًا للكشف عن وجود اضطراب في التخثر. لا يُظهر تأثيرات الأدوية المسماة "الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي" أو الأكثر شيوعًا بالاسم التجاري Lovenox.
يمكن أن تكون أوقات الضغط والتحدث الممتدة نتيجة للعلاج المضاد للتخثر ومشاكل الكبد والذئبة وأمراض أخرى تؤدي إلى ضعف التخثر.
نسبة التطبيع الدولية (INR)
يتم استخدام INR للتأكد من أن نتائج اختبار PT هي نفسها في مختبر واحد كما هي في معمل آخر. في الثمانينيات ، قررت منظمة الصحة العالمية أن المرضى قد يكونون في خطر لأن نتائج اختبار PT قد تختلف من مختبر إلى آخر ، بناءً على طريقة إجراء الاختبار.
قد يختلف النطاق "الطبيعي" لمختبر واحد عن القيمة "العادية" من معمل آخر ، مما يخلق مشاكل للمرضى الذين كانوا يعالجون في عدة مواقع. من أجل توحيد النتائج بين المعامل ، تم إنشاء INR. يجب أن تكون نتيجة INR هي نفسها ، بغض النظر عن المكان الذي يتم فيه إجراء الاختبارات.