المحتوى
- ما هي قسطرة الشريان الرئوي؟
- لماذا قد أحتاج إلى قسطرة الشريان الرئوي؟
- ما هي مخاطر قثطرة الشريان الرئوي؟
- كيف أستعد لإجراء قسطرة الشريان الرئوي؟
- ماذا يحدث خلال قسطرة الشريان الرئوي؟
- ماذا يحدث بعد قسطرة الشريان الرئوي؟
- الخطوات التالية
ما هي قسطرة الشريان الرئوي؟
قسطرة الشريان الرئوي هي إجراء يتم باستخدام أنبوب طويل ورفيع يسمى قسطرة يتم إدخالها في الشريان الرئوي. يمكن أن يساعد في تشخيص وإدارة مجموعة متنوعة من المشاكل الصحية.
الشرايين الرئوية هما الشريانان الرئيسيان اللذان يأتيان من البطين الأيمن للقلب. تحتوي هذه الحجرة السفلية للقلب على دم منخفض الأكسجين. تحمل الشرايين الرئوية هذا الدم إلى الرئتين. هناك ، يلتقط الدم المزيد من الأكسجين ويطلق ثاني أكسيد الكربون.
تستخدم قسطرة الشريان الرئوي قسطرة بها بالون قابل للنفخ في طرفه. يقوم مقدم الرعاية الصحية بإدخال هذا الأنبوب عبر وريد كبير. ثم يتم نقل الأنبوب إلى الأذين الأيمن ، إحدى الحجرات العلوية للقلب. ثم يتم نقله عبر البطين الأيمن وخروجه من خلال الشريان الرئوي.يقوم مقدم الرعاية الصحية بعد ذلك بنفخ البالون وتثبيته في وعاء دموي رئوي صغير. مع وجود القسطرة في مكانها ، يمكنه معرفة المزيد عن الضغط في الجانب الأيمن من القلب وفي شرايين الرئتين. يمكن أيضًا أخذ عينات الدم من مواقع مختلفة داخل القلب لفهم تدفق الأكسجين في الدم. يمكن للإجراء أيضًا أن يخبرنا عن تفاصيل مهمة أخرى ، مثل إخراج القلب. يمكن أن تساعد النتائج في علاج العديد من الحالات الصحية.
لماذا قد أحتاج إلى قسطرة الشريان الرئوي؟
سيحتاج العديد من الأشخاص في وحدة العناية المركزة إلى هذا الإجراء. قد يقوم مقدمو الرعاية الصحية أيضًا بذلك كجزء من إجراء قسطرة القلب. يستخدمونه للمساعدة في تشخيص العديد من المشاكل الصحية. وتشمل هذه:
- صدمة.
- وذمة رئوية. يساعد الاختبار في معرفة سبب تراكم السوائل في الرئتين.
- سكتة قلبية. قيم هذا الاختبار ضغط القلب وتدفق الدم في القلب الضعيف.
- مرض قلب خلقي. قد يساعد هذا الاختبار في فهم تدفق الدم داخل القلب المتأثر بعيب خلقي.
- ارتفاع ضغط الدم في الرئتين (ارتفاع ضغط الدم الرئوي)
- الانصمام الدهني (الجلطة التي تسد الأوعية الدموية)
يمكن أن تساعد قسطرة الشريان الرئوي في توجيه العلاج. يمكن أن يساعدك أيضًا في معرفة مدى خطورة مرضك. على سبيل المثال ، يمكن أن يساعد في:
- النوبات القلبية المعقدة
- عدم الاستقرار قبل الجراحة أو بعدها
- ارتفاع ضغط الدم أثناء الجزء الأخير من الحمل (تسمم الحمل الشديد)
- علاج بالعقاقير
- مستويات السوائل في الأوعية الدموية
- الحروق
- فشل كلوي
- سكتة قلبية
- الإنتان
- إدارة جهاز التنفس الصناعي
ما هي مخاطر قثطرة الشريان الرئوي؟
المضاعفات غير شائعة مع قسطرة الشريان الرئوي. لكنها تنطوي على مخاطر. تختلف عوامل الخطر بناءً على صحتك العامة وأي مشاكل صحية أخرى لديك. اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن المخاطر المحددة الخاصة بك. تشمل المخاطر المحتملة ما يلي:
- عدم انتظام ضربات القلب ، وبعضها قد يهدد الحياة
- كتلة فرع الحزمة اليمنى ، والتي غالبًا ما تكون مؤقتة
- حياكة القسطرة
- تمزق الشريان الرئوي
- انخفاض حاد في تدفق الدم إلى جزء من الرئة
- جلطات الدم التي يمكن أن تسبب السكتة الدماغية
- عدوى في صمامات القلب (التهاب الشغاف)
- التهابات القسطرة
- نزيف في موقع الإدخال
هناك أيضًا خطر وضع القسطرة بشكل غير دقيق. إذا حدث هذا ، يمكن للجهاز إعطاء معلومات غير صحيحة. يمكن أن يؤثر ذلك على العلاج.
يزن مقدمو الرعاية الصحية دائمًا فوائد ومخاطر الإجراء لأشخاص محددين. قد تكون المخاطر أعلى بالنسبة لبعض الناس. يشمل هؤلاء كبار السن والأشخاص الذين لديهم ضغط أعلى في أوعية الرئتين.
كيف أستعد لإجراء قسطرة الشريان الرئوي؟
اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن كيفية الاستعداد لهذا الإجراء. قد تحتاج إلى تجنب الأكل والشرب لمدة 6 ساعات أو أكثر مسبقًا. قد تحتاج أيضًا إلى التوقف عن تناول بعض الأدوية ، وفقًا لتوجيهات مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
قد يرغب مقدم الرعاية الصحية الخاص بك في بعض الاختبارات الأخرى قبل الإجراء. قد تشمل هذه:
- الأشعة السينية الصدر
- مخطط كهربية القلب ، لإلقاء نظرة على إيقاع القلب
- تحاليل الدم للتحقق من الصحة العامة
- مخطط صدى القلب ، لرؤية تدفق الدم عبر القلب ولرؤية السوائل حول القلب
ماذا يحدث خلال قسطرة الشريان الرئوي؟
تحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول ما سيحدث بالضبط. سيقوم بهذا الإجراء مقدم رعاية صحية وفريق خاص من الممرضات. غالبًا ما يتم إجراؤها بجانب السرير في وحدة العناية المركزة. أو قد تحدث في معمل قسطرة خاص. بشكل عام:
- ستكون مستيقظا. قد يتم إعطاؤك دواء يجعلك تشعر بالنعاس قبل بدء الإجراء.
- سيتم مراقبة علاماتك الحيوية عن كثب. سيكون مقدمو الرعاية الصحية على استعداد للتدخل في حالة حدوث مشاكل.
- سيحدد مقدم الرعاية الصحية الخاص بك الأوعية الدموية حيث سيُدخل القسطرة. قد يكون ذلك في الذراع أو العنق أو في الفخذ أو أسفل الترقوة.
- يقوم المزود بحقن دواء مخدر تحت الجلد في الموقع حيث سيتم إدخال القسطرة.
- يستخدم المزود إبرة خاصة لدخول الأوعية الدموية. هو أو هي سيضع سلكًا في هذا الوعاء.
- يضع الموفر قسطرة فوق هذا السلك ، ثم يزيل السلك.
- يقوم الموفر بتحريك قسطرة أصغر مع بالون في طرفها عبر الأوعية الدموية. سيستخدم الأنبوب الأول كدليل.
- ينقل الموفر القسطرة إلى الأذين الأيمن. ثم يقوم بنفخ البالون عند الطرف. سيحرك الموفر الأنبوب بعيدًا عبر البطين الأيمن ثم يخرج عبر الشريان الرئوي إلى وعاء أصغر.
- قد يستخدم المزود صور الأشعة السينية لمشاهدة القسطرة بعناية.
- بمجرد وضع الأنبوب في موضعه ، سيتم تثبيته على الجلد بشريط أو خيوط جراحية ، حتى لا يتحرك.
ماذا يحدث بعد قسطرة الشريان الرئوي؟
اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عما يمكن توقعه بعد الإجراء. بشكل عام:
- قد تكون مترنحًا ومشوشًا.
- سيتم مراقبة علاماتك الحيوية عن كثب. وتشمل هذه معدل ضربات القلب وضغط الدم والتنفس ومستويات الأكسجين.
- سوف تحتاج إلى تصوير الصدر بالأشعة السينية لتأكيد موضع القسطرة. قد تحتاج إلى أشعة سينية يومية طالما كان لديك الأنبوب.
- يعاني معظم الأشخاص الذين يخضعون لقسطرة الشريان الرئوي من مرض شديد. قد يحتاج هؤلاء الأشخاص إلى البقاء في المستشفى لعدة أيام على الأقل.
- إذا كانت هناك حاجة إلى الأنبوب لأكثر من بضعة أيام ، فسيتم إزالته ووضع أنبوب جديد في موقع مختلف للمساعدة في منع العدوى.
- بمجرد عدم الحاجة إلى القسطرة ، سيتم إزالتها.
بعد مغادرة المستشفى:
- لا تمارس تمارين شاقة حتى يخبرك مقدم الرعاية الصحية أنك جاهز. سيعتمد جزء كبير من تعافيك على سبب إجرائك للإجراء.
- تأكد من الاحتفاظ بجميع زيارات المتابعة مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
- اتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت تعاني من الحمى ، أو زيادة التصريف من مكان إدخال الإبرة ، أو ألم في الصدر ، أو أي أعراض شديدة.
- اتبع جميع تعليمات مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بشأن الطب والتمارين والنظام الغذائي والعناية بالجروح.
الخطوات التالية
قبل موافقتك على الاختبار أو الإجراء ، تأكد من أنك تعرف:
- اسم الاختبار أو الإجراء
- سبب خضوعك للاختبار أو الإجراء
- ما النتائج المتوقعة وماذا تعني
- مخاطر وفوائد الاختبار أو الإجراء
- ما هي الآثار الجانبية أو المضاعفات المحتملة
- متى وأين ستجري الاختبار أو الإجراء
- من الذي سيجري الاختبار أو الإجراء وما هي مؤهلات ذلك الشخص
- ماذا سيحدث إذا لم يكن لديك الاختبار أو الإجراء
- أي اختبارات أو إجراءات بديلة للتفكير فيها
- متى وكيف ستحصل على النتائج
- بمن تتصل بعد الاختبار أو الإجراء إذا كانت لديك أسئلة أو مشاكل
- كم ستدفع مقابل الاختبار أو الإجراء