المحتوى
لم يكن داء الكلب مصدر قلق للصحة العامة كما كان في السابق ، لكنه لا يزال يحظى بالاحترام بسبب عواقبه الخطيرة. ينتقل المرض الفيروسي بشكل حصري تقريبًا عن طريق لدغات الحيوانات ، وإذا تُرك دون علاج ، يمكن أن يسبب أعراضًا عصبية خطيرة بما في ذلك الحمى والصداع وفرط إفراز اللعاب وتشنجات العضلات والشلل والتشوش الذهني.سلسلة من الحقن التي تبدأ مباشرة بعد اللدغة ، يمكن أن تساعد الأفراد غير المحصنين على تجنب المرض. لسوء الحظ ، بمجرد ظهور الأعراض يكون المرض قاتلاً دائمًا.
وفقًا للإحصاءات الصادرة عن مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، تم الإبلاغ عن 23 حالة فقط من حالات داء الكلب البشري في الولايات المتحدة من عام 2008 إلى عام 2017.
يمكن الوقاية من داء الكلب بأحد اللقاحين المعتمدين من قِبل إدارة الغذاء والدواء.
أعراض داء الكلب
خلال المراحل المبكرة من العدوى ، قد تظهر أعراض قليلة ، إن وجدت ، بخلاف الحمى أو الصداع.
يمكن أن تتراوح المدة بين التعرض وأعراض المرض ، والمعروفة باسم فترة الحضانة ، في أي مكان من 20 إلى 90 يومًا في المتوسط.
مع تقدم العدوى وشق طريقها نحو الدماغ ، ستظهر أعراض التهاب الدماغ (التهاب الدماغ) والتهاب السحايا (التهاب الأنسجة المحيطة بالدماغ والعمود الفقري). خلال هذه المرحلة اللاحقة من المرض ، يمكن للشخص تبدأ في تجربة مجموعة تقدمية وغالبًا ما تكون دراماتيكية من الأعراض الجسدية والعصبية النفسية ، بما في ذلك
- فقدان الشهية
- استفراغ و غثيان
- الحساسية للضوء
- إفراط في إفراز اللعاب
- القلق والانفعالات
- جنون العظمة
- سلوك غير طبيعي (بما في ذلك العدوانية ونوبات الرعب)
- الهلوسة
- رهاب الماء (عطش غير قابل للإخماد مع عدم القدرة على البلع أو إظهار الذعر عند تناول السوائل للشرب)
- النوبات
- شلل جزئي
من هذه النقطة ، يمكن أن يتطور المرض بسرعة ، مما يؤدي إلى الهذيان والغيبوبة والموت في غضون سبعة إلى 10 أيام. بمجرد ظهور الأعراض البادرية ، لا يكون العلاج فعالًا أبدًا.
كان يطلق على المرض في الواقع اسم رهاب الماء (الخوف من الماء) بسبب أعراض تحمل الاسم نفسه.
علامات وأعراض داء الكلبالأسباب
ينتج داء الكلب عن فئة فيروسية تعرف باسم فيروس الليسا، منها 14 سلالة حيوانية. يمكن للفيروس نفسهتوجد بتركيزات عالية في اللعاب والخلايا العصبية لحيوان أو إنسان مصاب. لدغات الحيوانات هي الطريقة السائدة لانتقال العدوى ، على الرغم من أن العدوى يمكن أن تنتقل أيضًا عن طريق التعامل مع الحيوانات النافقة. الانتقال بين البشر نادر للغاية.
بمجرد تعرض الشخص للعض أو الخدش أو التعرض لسوائل الجسم المصابة (إما من خلال العين أو الأنف أو الفم أو الجلد المكسور) ، ينتقل الفيروس عبر أعصاب الجهاز المركزي المحيطي إلى النخاع الشوكي والدماغ.
في الولايات المتحدة ، تعد لدغات الخفافيش أكثر الطرق شيوعًا لانتقال العدوى من حيوان إلى إنسان ، تليها لدغات الكلاب المصابة بداء الكلب. تشمل حيوانات أمريكا الشمالية الأخرى المصابة بشكل شائع حيوانات الراكون والظربان والثعالب والماشية والذئاب والقطط المنزلية.
أسباب داء الكلب وعوامل الخطر
التشخيص
حتى الآن ، لا توجد اختبارات متاحة لتشخيص داء الكلب في البشر قبل ظهور الأعراض. على هذا النحو ، سيبدأ العلاج افتراضيًا إذا تعرض الشخص للعض من قبل حيوان بري أو أي حيوان يشتبه في إصابته بداء الكلب. بالنظر إلى الطبيعة المميتة لعدوى داء الكلب ، فليس هناك حقًا سبب للانتظار.
ما يقال ، إذا مات الحيوان المشتبه به ، يمكن إجراء الاختبارات للتأكد من الإصابة عن طريق أخذ عينات من أنسجة المخ. إذا كان هناك حيوان بدون أعراض ، فستضعه مراقبة الحيوانات في مكانه حتى يمكن استخراج أنسجة المخ للاختبار.
كيف يتم تشخيص داء الكلبعلاج او معاملة
الوقت جوهري إذا كان من المتوقع التعرض لداء الكلب. يتضمن العلاج أربع جرعات من لقاح داء الكلب وحقنة واحدة من عقار يسمى الغلوبولين المناعي لداء الكلب البشري (HRIG). يحتوي HRIG على أجسام مضادة مناعية تعمل على تعطيل نشاط فيروس داء الكلب ومكافحته على الفور حتى يبدأ اللقاح في العمل.
يتم إعطاء HRIG فقط للأشخاص الذين لم يتم تطعيمهم من قبل ضد داء الكلب. يتم حقنها مباشرة في الجرح. سيتم حقن أي بقايا في عضلة بعيدة عن مكان إعطاء لقاحات اللقاح. (قد يتداخل حقن HRIG بالقرب من موقع التطعيم مع الاستجابة المناعية.)
هناك نوعان من تحضيرات HRIG المعتمدة لهذا الغرض:
- Imogam Rabies-HT (الجلوبيولين المناعي لداء الكلب البشري)
- HyperRab TM S / D (الجلوبيولين المناعي لداء الكلب البشري)
يجب أن يبدأ العلاج دون تأخير بعد التعرض ، ويتم إعطاء اللقطة الأولى من HRIG ولقاح داء الكلب على الفور ؛ يتم إعطاء ثلاث حقن لقاح إضافية بعد ثلاثة وسبعة و 14 يومًا.
تكون الآثار الجانبية خفيفة بشكل عام وقد تشمل ألمًا في موقع الحقن وحمى خفيفة.
كيف يتم علاج داء الكلبالوقاية
يوجد لقاحان ضد داء الكلب معتمدين للاستخدام في الولايات المتحدة ، وكلاهما مصنوعين من فيروس معطل لا يمكن أن يسبب العدوى:
- إيموفاكس (لقاح خلية ثنائية الصبغة البشرية)
- RabAvert (لقاح خلية جنين الدجاج المنقى)
يتم إعطاء كلاهما عن طريق الحقن في عضلات الذراع على ثلاث جرعات. بعد اللقطة الأولى ، تُعطى الثانية بعد سبعة أيام ، وتعطى الثالثة بعد 14 إلى 21 يومًا بعد ذلك.
في حين أن الآثار الجانبية تميل إلى أن تكون خفيفة (بما في ذلك ألم موقع الحقن ، والدوخة ، والصداع ، والغثيان) ، فمن المعروف أن بعض الأشخاص يعانون من رد فعل تحسسي شديد ومميت يُعرف باسم الحساسية المفرطة.
بسبب خطر الحساسية المفرطة ، يجب تجنب RabAvert في الأشخاص الذين يعانون من حساسية البيض المعروفة واستبدالها بـ Imovax.
بشكل عام ، توفر لك سلسلة التطعيم ضد داء الكلب 10 سنوات من الحماية المناعية. بالنسبة لأولئك المعرضين لخطر الإصابة بداء الكلب ، يمكن إعطاء جرعات معززة كل ستة أشهر إلى سنتين ، حسب الحاجة. الأشخاص المعرضون لخطر كبير هم:
- أولئك الذين يتعاملون بشكل متكرر مع الحياة البرية في المناطق التي يُعرف فيها خطر الإصابة بداء الكلب (بما في ذلك ضباط الحياة البرية والأطباء البيطريون ومتعاملو الحيوانات ومستكشفو الكهوف)
- المسافرون الدوليون الذين من المحتمل أن يتلامسوا مع الحيوانات في أجزاء من العالم حيث يتوطن داء الكلب
إذا كانت لديك أسئلة أو مخاوف أخرى بشأن مخاطر داء الكلب والوقاية منه ، فاستخدم دليل مناقشة الطبيب أدناه لبدء تلك المحادثة مع طبيبك.
دليل مناقشة طبيب داء الكلب
احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.
كلمة من Verywell
يرجع النجاح الذي حققه مسؤولو الصحة العامة في مكافحة داء الكلب في الولايات المتحدة في جزء كبير منه إلى التطعيم الواسع النطاق للحيوانات الأليفة المستأنسة. كل ولاية لديها قوانين التطعيم ضد داء الكلب باستثناء كانساس وميسوري وأوهايو. ومع ذلك ، من بين أولئك الذين يفعلون ذلك ، يمكن أن تختلف القوانين حسب توقيت التطعيم ، والحاجة إلى جرعات معززة ، وما إذا كانت الكلاب بحاجة إليها ولكن القطط لا تحتاجها.
بغض النظر عما تنص عليه قوانين ولايتك ، من المهم حماية حيوانك الأليف واتباع إرشادات التطعيم ضد داء الكلب التي تقدمها جمعية مستشفيات الحيوانات الأمريكية (AAHA).
تحقيقا لهذه الغاية ، يجب إعطاء جميع الكلاب والقطط والقوارض جرعة واحدة من لقاح داء الكلب في موعد لا يتجاوز ثلاثة أشهر من العمر ، تليها حقنة معززة بعد عام ، وطلقات معززة إضافية كل ثلاث سنوات بعد ذلك.
من خلال حماية حيوانك الأليف ، ستحمي عائلتك ومجتمعك أيضًا.
أعراض داء الكلب