المحتوى
سيتلقى أكثر من نصف المصابين بسرطان الرئة العلاج الإشعاعي في وقت ما خلال فترة العلاج ، ويتم إعطاء أشعة إشعاعية عالية الطاقة لتكسير الحمض النووي داخل الخلايا. هذا يتسبب في موتهم أو توقفهم عن الانقسام ، مما قد يؤدي إلى السيطرة على المرض وتقليص الأورام. غالبًا ما يتم علاج كل من سرطانات الرئة ذات الخلايا الصغيرة وغير الصغيرة بالعلاج الإشعاعي ، والذي غالبًا ما يتم دمجه مع العلاج الكيميائي و / أو الجراحة.متى يستخدم الإشعاع لسرطان الرئة؟
اعتمادًا على نوع ومرحلة سرطان الرئة لديك ، يمكن استخدام العلاج الإشعاعي:
- قبل الجراحة: يتم إعطاء الإشعاع في محاولة لتقليل حجم الورم وجعل الإجراء أبسط وأكثر احتمالية للنجاح.
- بعد الجراحه: يعالج الأطباء المنطقة التي عملوا فيها للتأكد من عدم وجود خلايا سرطانية متبقية (والتي قد تكون موجودة ولكن لا يمكن اكتشافها في عمليات المسح).
- كفرصة لعلاج السرطان: في سرطان الرئة في مراحله المبكرة ، قد يكون الإشعاع ناجحًا مثل الجراحة لتوفير البقاء على قيد الحياة على المدى الطويل. ومع ذلك ، قد يتردد الأطباء في استخدام كلمة "تم الشفاء" ، نظرًا لوجود احتمال دائم لتكرار الإصابة بسرطان الرئة.
- لعلاج سرطان الرئة: يمكن استخدام الإشعاع لتخفيف الأعراض أو كعلاج ملطف ، لتقليل أو القضاء على السرطان محليًا في الرئة أو العقد الليمفاوية القريبة أو المناطق التي انتشر فيها السرطان (مثل الدماغ).
- كوقاية: يمكن أن يقلل الإشعاع من خطر التكرار أو الانتشار. في سرطان الرئة صغير الخلايا ، يُعطى العلاج الإشعاعي للدماغ أحيانًا لقتل أي خلايا انتشرت إلى الدماغ ولكن لا يتم اكتشافها عن طريق التصوير ، وهذا ما يسمى التشعيع الوقائي في الجمجمة (PCI).
عندما ينتشر سرطان الرئة إلى الدماغ ، أحيانًا يكون هناك نقائل واحدة أو عدد قليل من النقائل. وهذا ما يسمى oligometastases. في هذه الحالات ، ساعدت أنواع معينة من العلاج الإشعاعي الأشخاص في السيطرة على المرض على المدى الطويل.
خيارات وخيارات علاج سرطان الرئة
أنواع الإشعاع
هناك عدة طرق يمكن من خلالها استخدام الإشعاع في علاج السرطان. تختلف الأساليب وفقًا لنوع السرطان الذي تعاني منه. لعلاج سرطان الرئة ، تشمل خيارات الإشعاع العلاج الإشعاعي الخارجي (EBRT) ، الذي يأتي من خارج الجسم ، والإشعاع الداخلي ، الذي يستخدم المواد المشعة الموضوعة مباشرة داخل ورم سرطان الرئة.
كلتا الطريقتين توقف الخلايا السرطانية ، التي تتكاثر بشكل أسرع وأكثر تواترا من الخلايا الطبيعية. وبالتالي ، يتم إغلاق الخلايا السرطانية. يمكن أن تتأثر الخلايا السليمة أيضًا ، لكنها أكثر قدرة على إصلاح الضرر الناتج عن الإشعاع والاستمرار في العمل بشكل طبيعي.
العلاج الإشعاعي بالشعاع الخارجي (EBRT)
هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من الإشعاع المستخدم لسرطان الرئة. وهو ينطوي على جرعة عالية من الإشعاع تنبعث من آلة خارج الجسم.
هناك عدة أنواع من EBRT. تشمل العلاجات الأكثر شيوعًا المستخدمة لسرطان الرئة ما يلي:
العلاج الإشعاعي التقليدي (ثنائي الأبعاد)
كان هذا ، تاريخيًا ، البديل العلاجي المحلي الوحيد لمرضى سرطان الرئة في مراحله المبكرة المصابين بأورام غير صالحة للجراحة.
لا يسمح هذا النوع من الإشعاع بالدقة الكبيرة وينتج عنه نتائج سيئة بسبب عدم وجود وجهات نظر تشريحية مفصلة متاحة الآن باستخدام تقنية التصوير المقطعي المحوسب ثلاثي الأبعاد.
العلاج الإشعاعي المطابق ثلاثي الأبعاد (3D-CRT)
يُحسِّن هذا العلاج من العلاج التقليدي من خلال السماح للفني برؤية جميع جوانب الورم. يمكن توجيه الإشعاع بشكل أكثر تحديدًا من اتجاهات مختلفة لتتناسب مع شكل الورم والأنسجة المحيطة.
ومع ذلك ، لا تزال هذه الطريقة غير كاملة ، لأنها تعتمد إلى حد ما على التجربة والخطأ لتوجيه حزم الإشعاع بشكل مثالي.
العلاج الإشعاعي المعدل الشدة (IMRT)
يعتبر هذا أفضل من 3D-CRT بمعنى أنه يأخذ بعض التخمين من العلاجات.
تحدد خوارزميات النظام مكان وضع الحزم وتحسب جرعة الإشعاع لتحقيق أفضل النتائج. هذا يقلل أيضًا من التعرض للإشعاع غير الضروري ، لذلك يمكن أن يقلل السمية المرتبطة بالإشعاع.
العلاج الإشعاعي بالتوضيع التجسيمي للجسم (SBRT)
العلاج الإشعاعي بالتوجيه التجسيمي للجسم (SBRT) هو أسلوب يتم فيه توصيل جرعة عالية من الإشعاع إلى منطقة صغيرة نسبيًا من الأنسجة ، مما يؤدي إلى تخليص الجسم من السرطان مع الحفاظ على الأنسجة السليمة.
على عكس الأنواع الأخرى من العلاج الإشعاعي لسرطان الرئة ، يقدم SBRT أحيانًا فرصة جيدة للبقاء على قيد الحياة على المدى الطويل أو ربما علاجًا. ويمكن أيضًا استخدام SBRT ، في بعض الأحيان ، لسرطان الرئة المنتشر. عندما لا يوجد سوى عدد قليل من النقائل من سرطان الرئة في الدماغ أو الكبد ، فإن SBRT قد أدى أيضًا ، في بعض الأحيان ، إلى السيطرة على المرض على المدى الطويل.
يشار إلى هذا النوع من الإشعاع أحيانًا باسم الشركة التي تصنع الآلة قيد الاستخدام. بعض الأسماء التي قد تسمع استخدامها في SBRT تشمل X-Knife و CyberKnife و Clinac و Gamma Knife.
لكي يكون SBRT فعالاً ، يجب أن تكون الأورام صغيرة - عادة ما يكون قطرها أقل من 5 سنتيمترات (2 إلى 3 بوصات). لا ينبغي أن يكون السرطان المستهدف قريبًا جدًا من الممرات الهوائية أو القلب أو الهياكل الحرجة الأخرى.
إشعاع داخلي
يتضمن الإشعاع الداخلي وضع غرسة مشعة في جسمك بالقرب من الورم. يُعرف أيضًا باسم المعالجة الكثبية ، ويستخدم أنبوبًا رفيعًا يسمى منظار القصبات لوضع الغرسة في المنطقة الدقيقة المطلوبة. يتم إزالة الأنبوب بعد العلاج.
قد تكون الغرسة مؤقتة أو دائمة.
تُستخدم المعالجة الكثبية بشكل أكبر للرعاية الملطفة ، مما يوفر طريقة فعالة لإدارة صعوبات التنفس التي يمكن أن تحدث مع تقدم سرطان الرئة. يمكن أن يحسن نوعية الحياة بشكل كبير ، ولكن ليس الغرض منه علاج السرطان أو إطالة البقاء على قيد الحياة.
إدارة النشاط الإشعاعي
باستخدام غرسة مشعة ، قد يصدر جسمك كمية صغيرة من الإشعاع لفترة قصيرة.
- مع الزرع المؤقت ، قد تحتاج إلى البقاء في المستشفى مع عدد محدود من الزوار (تجنب النساء الحوامل والأطفال) طوال مدة العلاج. بمجرد إزالة الغرسة ، قد يتوقف جسمك عن إطلاق الإشعاع.
- تتوقف الغرسات الدائمة عن إصدار الإشعاع في غضون أسابيع قليلة. خطر التعرض منخفض جدًا مع هذه الغرسات ، لكن اطلب من طبيبك تأكيد ما إذا كان يجب عليك اتخاذ الاحتياطات.
أثناء العلاج
تعتمد الجرعة التي تتلقاها ومقدار الوقت الذي تتعرض فيه للإشعاع وعملية العلاج على نوع الإشعاع الذي تخضع له.
كيف يتم إدارة العلاج الخارجي
بالنسبة للإشعاع الخارجي ، يستمر العلاج من 15 إلى 30 دقيقة ، وعادة ما يتم تناوله يوميًا على مدار عدة أسابيع.
قبل أن يبدأ العلاج ، سيتم إعطاؤك وشمًا أو أكثر من وشم سرطان الرئة ، وهي علامات حبر دائمة حول حجم النمش الذي يغطي الورم في رئتك ، وذلك لتحديد المكان الذي يجب توجيه الإشعاع فيه بدقة.
ثم يتم إجراء محاكاة. أثناء هذا الإجراء ، ستحتاج إلى الاستلقاء بثبات على طاولة بينما يقوم أخصائي علاج الأورام بالإشعاع بإجراء تعديلات للحصول على الشعاع في موضع مثالي. سيقومون بعد ذلك بحساب جرعة الإشعاع (يتم قياسها في Gy ، وضوحا الرمادي) سيتم تسليمها خلال مدة العلاج.
كيف يتم إدارة العلاج الداخلي
تختلف علاجات الإشعاع الداخلي حسب الجرعة التي يتم تناولها:
- مع المعالجة الكثبية بجرعات عالية ، ستتم معالجتك لعدة دقائق في كل مرة مع تكرار العلاج مرتين يوميًا على مدار بضعة أيام أو مرة واحدة يوميًا على مدار بضعة أسابيع.
- مع المعالجة الكثبية بجرعات منخفضة ، يمكن ترك الغرسات لمدة يوم واحد أو بضعة أيام حيث تعطي الغرسة جرعات منخفضة من الإشعاع طوال الوقت. لا تتم إزالة بعض الغرسات الأصغر حجمًا ، ولكنها ستتوقف عن إصدار الإشعاع بعد عدة أسابيع.
آثار جانبية
هناك بعض الآثار الجانبية البسيطة وكذلك بعض الآثار الجانبية الأكثر خطورة للعلاج الإشعاعي والتي يجب أن تناقشها مع طبيبك قبل أن تبدأ العلاج.
الآثار الجانبية المبكرة
تميل هذه المشكلات إلى الحدوث بعد وقت قصير من بدء الإشعاع. عادة ما تكون خفيفة ولا يجب أن تدوم طويلاً:
- التعب (الشعور بالتعب)
- تغيرات الجلد.
- تساقط الشعر
الآثار الجانبية المتأخرة
تشمل الآثار الجانبية التي يمكن أن تحدث بعد أشهر أو سنوات من العلاج الإشعاعي ما يلي:
- تلف الرئة الناجم عن الإشعاع
- التهاب الرئة الإشعاعي (التهاب الرئتين)
- التليف الرئوي (يمكن أن ينجم عن التهاب رئوي إذا لم يتم تشخيصه وعلاجه على الفور)
في حين أن الرئتين قد تتأثران بشكل خاص لأسباب واضحة ، فقد تحدث مضاعفات في أي منطقة من الأنسجة تعرضت للإشعاع. كلما زادت جرعة الإشعاع ، زاد خطر الآثار الجانبية المتأخرة.
معدلات النجاة من سرطان الرئة آخذة في التحسن ، وهذا شيء رائع. ولكن العمر الأطول يعني أيضًا فرصة أكبر لحدوث آثار جانبية طويلة الأمد للعلاج الإشعاعي.
الآثار طويلة المدى للعلاج الإشعاعيكلمة من Verywell
قد يستغرق العلاج الإشعاعي بعض الوقت لبدء مفعوله ، لكن الفوائد تستمر لفترة طويلة بعد انتهاء العلاج. وبالتالي ، فإن المتابعة مع أخصائي علاج الأورام بالإشعاع الخاص بك أمر مهم للغاية. كن مستعدًا للخضوع لاختبارات وفحوصات المتابعة للتحقق من تقدمك.
ضع في اعتبارك أن مكافحة سرطان الرئة هو سباق طويل قد يتضمن تقييمات مستمرة ، وبعض الانتكاسات ، ونأمل أن يكون هناك العديد من الانتصارات. مع استمرار تحسن العلاجات ، يجب أن تكون قادرًا على الاستفادة من المزيد من الفرص للاستمتاع بنوعية حياة عالية بينما تواصل رحلتك.
العلاجات الطبيعية لتخفيف الآثار الجانبية للإشعاع- شارك
- يواجه
- البريد الإلكتروني
- نص