المحتوى
ما هي الجراحة الإشعاعية؟
الجراحة الإشعاعية ، والتي تسمى أيضًا الجراحة الإشعاعية التجسيمية ، هي شكل دقيق للغاية من أشكال الأشعة العلاجية. على الرغم من أنها تسمى الجراحة ، إلا أن الجراحة الإشعاعية لا تنطوي على جراحة فعلية. بدلاً من ذلك ، تُستخدم حزم الإشعاع شديدة التركيز (أشعة جاما أو الأشعة السينية أو البروتونات) لعلاج الأنسجة السرطانية دون شق جراحي أو فتح.
تسمى الجراحة الإشعاعية "الجراحة" لأنها علاج من جلسة واحدة من العلاج الإشعاعي ينتج عنه نتيجة مماثلة للإجراء الجراحي الفعلي.
كيف تعمل الجراحة الإشعاعية؟
تعمل الجراحة الإشعاعية بنفس الطريقة التي تعمل بها الأنواع الأخرى من الأشعة العلاجية. إنه يشوه أو يدمر الحمض النووي للخلايا السرطانية ، مما يجعلها غير قادرة على التكاثر والنمو. سوف يتقلص حجم الورم بمرور الوقت. بالنسبة لآفات الأوعية الدموية ، مثل التشوه الشرياني الوريدي (AVM) ، تنغلق الأوعية الدموية في النهاية بعد العلاج.
ما هي أنواع الجراحة الإشعاعية؟
هناك 3 أنواع من الجراحة الإشعاعية. يستخدم كل نوع معدات ومصادر إشعاع مختلفة.
أنظمة Cobalt60 (سكين جاما)
تستخدم أنظمة Cobalt60 الكوبالت كمصدر لأشعة جاما. يشار إلى هذا النوع من النظام عادة باسم سكين جاما. إن سكين جاما ليس سكينًا على الإطلاق. يستخدم حزمًا من أشعة جاما شديدة التركيز لعلاج الآفات الصغيرة والمتوسطة الحجم ، عادةً في الدماغ. تنضم العديد من حزم أشعة جاما للتركيز على الآفة الخاضعة للعلاج ، مما يوفر جرعة مكثفة جدًا من الإشعاع بطريقة آمنة.
تُستخدم سكين جاما بشكل أساسي لعلاج الآفات الصغيرة والمتوسطة في الدماغ وحوله ، مثل أورام المخ أو التشوهات الشريانية الوريدية. التشوه الشرياني الوريدي عبارة عن وصلات غير طبيعية بين الشرايين والأوردة. كما أنها تستخدم لعلاج المشاكل الوظيفية مثل التهاب العصب الثالث.
أثناء العلاج باستخدام سكين جاما ، لا يتحرك الجهاز.
يتضمن علاج جاما نايف بشكل عام الخطوات التالية:
وضع إطار الرأس. من أجل منع الرأس من الحركة أثناء العلاج ، يتم إرفاق إطار على شكل صندوق بالرأس. دبابيس مصممة خصيصًا لهذا الغرض تربط إطار الرأس بالجمجمة. يعتبر إطار الرأس أيضًا دليلًا لتركيز أشعة جاما على الموقع الدقيق للآفة التي يتم علاجها.
تصوير موقع الورم. بمجرد وضع إطار الرأس في مكانه ، سيتم تحديد الموقع الدقيق للآفة المراد علاجها باستخدام الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي.
تخطيط جرعة الإشعاع. بعد اكتمال الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، سيحدد فريق العلاج الإشعاعي خطة العلاج. سيتم استخدام نتائج التصوير بالأشعة ، إلى جانب المعلومات الأخرى ، من قبل أخصائي فيزياء طبي لتحديد أفضل علاج.
العلاج الإشعاعي. بعد وضعه للعلاج ، يتم وضع نوع من الخوذة به عدة مئات من الثقوب فوق إطار الرأس. تساعد هذه الثقوب في تركيز حزم الإشعاع على الهدف. سيستمر العلاج بضع دقائق حتى بضع ساعات. هذا يعتمد على نوع وموقع المنطقة التي يتم علاجها. بشكل عام ، هناك حاجة إلى جلسة علاج واحدة فقط للآفة.
أنظمة المعجل الخطي (LINAC)
تستخدم أنظمة المسرع الخطي (LINAC) الأشعة السينية عالية الطاقة لعلاج الأورام الكبيرة أو الآفات الأخرى خارج الدماغ. تتضمن بعض الأنواع الشائعة لأنظمة LINAC CyberKnife و X-Knife و Novalis و Peacock.
بالإضافة إلى عدم استخدام المواد المشعة لإنتاج الإشعاع ، تختلف أنظمة LINAC أيضًا عن سكين جاما في أن الماكينة تتحرك حول المريض أثناء العلاج. لهذا السبب ، فإن أنظمة LINAC قادرة على علاج الأورام الكبيرة والمناطق المصابة الأكبر من سكين جاما. يمكن معالجة مناطق أخرى غير الدماغ بنظام LINAC.
يمكن أيضًا استخدام أنظمة التسريع الخطي للعلاج الإشعاعي بالحزمة الخارجية.
عادةً ما تكون خطوات العلاج باستخدام نظام LINAC مماثلة أو مشابهة لخطوات العلاج المستخدمة في استخدام سكين جاما.
العلاج الإشعاعي بالبروتون
العلاج الإشعاعي بالبروتون هو نوع من العلاج الإشعاعي بحزمة الجسيمات. بدلاً من استخدام أشعة الإشعاع ، مثل أشعة جاما أو الأشعة السينية ، يستخدم العلاج بحزمة الجسيمات جزيئات ، مثل البروتونات أو النيوترونات. العلاج الإشعاعي بالبروتونات هو النوع الأكثر استخدامًا في العلاج بحزمة الجسيمات.
يُعد العلاج الإشعاعي بالبروتونات مفيدًا في علاج الأورام أو الآفات الصغيرة و / أو التي لها شكل غير منتظم. يمكن التحكم في جرعة الإشعاع عن كثب باستخدام هذه الأنظمة. يمكن التحكم في شعاع البروتون للسماح لها بإيداع طاقتها بالكامل تقريبًا في الورم أو الآفة التي يتم علاجها. تفقد أشكال الإشعاع الأخرى طاقتها عندما تدخل أنسجة الجسم في طريقها إلى الأنسجة قيد العلاج.
نظرًا لأنه يمكن التحكم في عمق شعاع البروتون بدقة ، يحدث ضرر أقل للأنسجة الطبيعية المحيطة بالمنطقة الخاضعة للعلاج.
يمكن استخدام العلاج الإشعاعي البروتوني في إجراءات الجراحة الإشعاعية أو للعلاج الإشعاعي المجزأ (عدة جرعات أصغر من الإشعاع خلال فترة زمنية معينة).
لا يوجد سوى عدد قليل من المرافق في أمريكا الشمالية التي توفر العلاج الإشعاعي بالبروتونات.