المحتوى
- العناية المركزة بعد الجراحة
- استخدام جهاز التنفس الصناعي
- أنابيب الصدر
- جلطات الدم
- مدة الإقامة في المستشفى
- استعادة المنزل
- إعادة التأهيل الرئوي
- المضاعفات
- كلمة من Verywell
كم من الوقت سيستغرق التعافي تمامًا من استئصال الفص (سواء تمت إزالة الفص العلوي أو الفص الأوسط أو الفص السفلي) سيعتمد ، إلى حد كبير ، على التقنية الجراحية المستخدمة. تأكد من معرفتك بما تستلزمه الجراحة ، وناقش المضاعفات المحتملة وتوقعات سير المرض مع طبيبك قبل الجراحة.
العناية المركزة بعد الجراحة
بعد الجراحة مباشرة ، سيتم نقلك إلى غرفة الإنعاش حيث ستتم مراقبتك عن كثب لعدة ساعات. قد يتم إجراء تصوير الصدر بالأشعة السينية ، وستتم مراقبة العلامات الحيوية (مثل معدل ضربات القلب وتشبع الأكسجين) حتى يتم اعتبار نقلك آمنًا.
قد تتم مراقبتك في وحدة العناية المركزة (ICU) في اليوم الأول أو نحو ذلك. تم تصميم وحدة العناية المركزة لرعاية الأشخاص المصابين بمرض شديد. لا تركز على استيعاب العائلة والأصدقاء. لا يُسمح عادةً بالزهور ، ويقتصر العديد من الأشخاص على زائر أو اثنين فقط في كل مرة.
يقترح بعض الأطباء أن لا يراك سوى الأصدقاء المقربين والعائلة فقط في هذا الوقت ، لذلك قد ترغب في تشجيع الآخرين على الزيارة بعد نقلك إلى عنبر مستشفى عادي.
استخدام جهاز التنفس الصناعي
يتم أحيانًا ترك أنبوب التنفس الذي سمح لجهاز التنفس الصناعي بالتنفس أثناء الجراحة في مكانه أثناء فترة التعافي بعد استئصال الفص. نظرًا لأن هذا يمكن أن يسبب بعض القلق ، فقد تظل تحت التخدير الخفيف حتى تتم إزالة الأنبوب.
في معظم الحالات ، يمكن إزالة أنبوب التنفس في نفس يوم الجراحة. قد تحتاج إلى جهاز التنفس الصناعي لفترة أطول إذا تمت إزالة جزء أكبر من الرئة أو إذا كنت تعاني من حالة مزمنة في الرئة مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD).
بينما يشكل استخدام جهاز التنفس الصناعي بعض المخاطر ، في معظم الحالات ، ستبدأ في الشعور بالتحسن بمجرد تحسن سعة الرئة إلى الحد الذي يمكنك فيه التنفس بمفردك.
عندما تتم إزالة جهاز التنفس الصناعي وتصبح أقل نعاسًا ، سيطلب منك معالج الجهاز التنفسي أن تسعل ويساعدك في استخدام مقياس التنفس التحفيزي. هذا هو الجهاز الذي تتنفسه لممارسة رئتيك والمساعدة في إبقاء الأكياس الهوائية الصغيرة (الحويصلات الهوائية) في رئتيك مفتوحة.
كيفية استخدام مقياس التنفس الحافز بشكل صحيحأنابيب الصدر
سيتم إغلاق شقوقك بعد العملية. ومع ذلك ، سيضع الجراح أنبوبًا صدريًا يخرج من موقع الجراحة ، مما يسمح للسوائل الزائدة والهواء بالخروج من الصدر.
سيبقى الأنبوب الصدري في مكانه حتى يتأكد الجراح من توقف التصريف وعدم تسرب الهواء. تتم الإزالة عادة بعد ثلاثة إلى أربعة أيام من الجراحة ولكنها قد تستغرق وقتًا أطول إذا كانت العملية واسعة النطاق.
إذا تُرك الأنبوب لفترة أطول من المعتاد ، فهذا لا يعني أن تعافيك يسير على ما يرام. يرغب الجراحون في توخي الحذر ، ومن الأسهل ترك الأنبوب في مكانه لفترة أطول قليلاً من الاضطرار إلى إعادة إدخاله إذا لزم الأمر.
جلطات الدم
عندما تكون قادرًا ، سيساعدك طاقم التمريض على الجلوس ، وفي النهاية سيشجعونك على النهوض والمشي بمساعدة.قد لا تشعر بالرغبة في النشاط ، ولكنستساعدك الحركة على استعادة قوتك بسرعة أكبر وتقليل خطر الإصابة بجلطات الدم.
خلال فترة بقائك في المستشفى ، يجب أن تتعلم كيفية منع التجلط الدموي والتعرف عليه لأن هذه ليست غير شائعة في مرضى سرطان الرئة - سواء بين أولئك الذين خضعوا لعمليات في الرئة وأولئك الذين لم يخضعوا لعملية جراحية.
يؤثر تكوين جلطات الدم ، المعروف أيضًا باسم الجلطات الدموية الوريدية ، بشكل كبير على تعافيك ويقلل من معدلات البقاء على قيد الحياة.
مدة الإقامة في المستشفى
يمكن أن تختلف مدة إقامتك في المستشفى اعتمادًا على عمرك وحالتك الصحية والاستجابة لرعاية ما بعد الجراحة ونوع الجراحة التي خضعت لها:
- لإجراء جراحة تنظير الصدر طفيفة التوغل بمساعدة الفيديو (VATS) ، قد يُطلب منك البقاء لمدة خمسة أيام.
- مع بضع الصدر المفتوح ، والذي يتطلب شقًا طويلًا في الصدر وانتشار الضلوع ، يمكنك توقع البقاء لمدة ثمانية أيام في المستشفى.
يتوق كثير من الناس للخروج من المستشفى والعودة إلى فراشهم ، فقط ليدركوا ، عندما يعودون إلى المنزل ، أنه لم يكن عليهم الإسراع في المغادرة. ثق في أن جراحك سيعرف بشكل أفضل عندما يكون الوقت مناسبًا لخروجك.
لا تتطلب تقنية VATS فقط إقامة أقصر في المستشفى ، ولكنها تؤدي أيضًا إلى مضاعفات جراحية أقل. ومع ذلك ، كعلاج لمرحلة مبكرة من NSCLC ، فإن شق الصدر المفتوح و VATS يوفران توقعات مماثلة ومعدلات بقاء.
استعادة المنزل
تستغرق العودة إلى نمط حياتك المعتاد وقتًا ، وقد يكون ذلك مفاجئًا إذا لم تكن تعاني من الكثير من الأعراض من سرطان الرئة قبل الإجراء.
قد يكون من المفيد التركيز على الخطوات الصغيرة للأمام (على سبيل المثال ، إزالة الأنابيب بشكل تدريجي) بدلاً من توقع عودة نفسك إلى الوضع الطبيعي. حتى لو كنت لائقًا وبصحة جيدة قبل الجراحة ، فأنت بحاجة إلى منح نفسك الوقت للشفاء.
عندما تتعافى ، قد تلاحظ أن التعب الذي تعاني منه يختلف عن الإرهاق الذي تعاملت معه سابقًا ، حيث يمكن أن يكون التعب الناتج عن السرطان محبطًا ، خاصة إذا كنت شخصًا يعاني من صعوبة في التباطؤ والتعامل مع الأمر بسهولة.
خطى نفسك عندما تعود إلى المنزل. في وقت مبكر من كل يوم ، ركز على الأنشطة التي تستهلك أكبر قدر من الطاقة العقلية أو الجسدية حتى تتمكن من شطبها من قائمتك قبل أن تصبح متعبًا جدًا للقيام بذلك. يمكن أن يمكّنك تفويض المهام للآخرين وتعلم قبول المساعدة من التعافي بشكل أسرع وتخفيف الشعور بالعجز الذي يشعر به الأحباء غالبًا.
سيوصي طبيبك متى يجب عليك العودة إلى العمل. ولكن حتى ذلك الحين ، قد تكون هناك بعض القيود المادية. على سبيل المثال ، يجب أن تتجنب رفع الأشياء الثقيلة خلال الأشهر العديدة الأولى لمنع إجهاد عضلات الصدر والشق.
رعاية شقكإعادة التأهيل الرئوي
تتضمن إعادة التأهيل الرئوي مجموعة متنوعة من العلاجات التي تركز على مساعدتك في الشفاء بعد جراحة سرطان الرئة والقيام بأنشطتك اليومية.
لديها مجموعة واسعة من الأهداف ، قد يكون بعضها أكثر أهمية في حالتك الخاصة من غيرها ، بما في ذلك تسهيل التنفس ، وبناء تحملك للنشاط ، وإدارة تغذيتك ، والمزيد. قد تشمل المكونات تمارين التنفس ، وتعليمات حول التكيف مع القيود (مثل تحديات البلع) ، وتخطيط النظام الغذائي ، والمزيد.
قد يقترح فريقك الطبي هذا عليك قبل و / أو بعد الجراحة ، ويعتمد طول المدة على حالتك وتقدمك.
المضاعفات
المضاعفات التي تعقب إجراء استئصال الفص ليست شائعة.
على سبيل المثال ، إذا كنت تستخدم جهاز التنفس الصناعي للمساعدة في التنفس في رئة واحدة فقط أثناء رعاية ما بعد الجراحة ، فقد يتسبب ذلك في انخفاض مستويات الأكسجين في الدم (نقص تأكسج الدم) واحتمال تلف الأنسجة. ويمكن أن تكون هذه المشاكل مهددة للحياة إذا لا يتم مراقبة الحالات ومنعها بعناية ، لكن الباحثين يواصلون البحث عن الطريقة المثالية لإدارة التهوية برئة واحدة.
حتى بمجرد خروجك من المستشفى ، يجب أن تكون على دراية ببعض المشاكل المحتملة. يمكن أن يستمر الألم المستمر الذي يُشار إليه بمتلازمة ألم ما بعد بضع الصدر (نوع من آلام الأعصاب) لأسابيع وشهور.
إدارة آلام الأعصابمع تخفيف الألم الجراحي ، قد تظل لديك مشكلات في التنفس. حتى مع إعادة التأهيل الرئوي ، قد يستغرق الأمر وقتًا للتكيف مع انخفاض سعة الرئة الناتج عن علاج سرطان الرئة. هذه طبيعية. تحتاج ببساطة إلى الاستمرار في التعافي والتحلي بالصبر.
تتطلب المضاعفات الأخرى ، مثل الالتهابات والجلطات الدموية ، رعاية طبية فورية. من المهم معرفة الأعراض التي يجب أن تدفعك إلى الاتصال بطبيبك.
اتصل بطبيبك أو اطلب رعاية الطوارئ إذا واجهت:
- ألم حول الشق يزداد سوءًا
- ضيق مفاجئ في التنفس
- ألم صدري مفاجئ وشديد
- حمى 100.4 درجة فهرنهايت أو أعلى
- دم أو صديد أو إفرازات غير عادية من الشق
- احمرار وتورم وألم حول الجرح
- السعال مصحوبًا ببلغم أصفر مخضر أو مختلط بالدم
- دوار أو ارتباك أو إغماء
كلمة من Verywell
تختلف فترة الشفاء بعد استئصال الفص من شخص لآخر. للمساعدة في الشفاء ، استمر في ممارسة تمارين التنفس الموصى بها وابذل جهدًا لتجنب السجائر (بما في ذلك التدخين غير المباشر) والتهابات الجهاز التنفسي (مثل البرد والإنفلونزا) وأي سموم بيئية أو أبخرة كيميائية أو دخان.
الإنذار بعد استئصال الفص