المحتوى
يعد النزيف أحد الأعراض العديدة لمرض التهاب الأمعاء (IBD). قد يظهر الدم في البراز أو عليه أو قد لا يخرج بعض الناس من البراز على الإطلاق في بعض الأحيان ، ويخرجون الدم فقط. عادة ما يكون النزيف من المستقيم والأمعاء الغليظة من عيبد أحمر أو أحمر فاتح ، في حين أن الدم القادم من أعلى في الجهاز الهضمي يمكن أن يظهر على شكل براز داكن أو أسود. في معظم الحالات يكون هذا النزيف بطيئًا وثابتًا. إذا كان النزيف حادًا ، أو إذا كنت تتقيأ دمًا ، فيجب توفير رعاية طارئة. وينطبق الشيء نفسه إذا شعرت بالإغماء أو تعرضت لنوبة إغماء.قد يكون الدم في البراز أو على البراز مخيفًا ، لكن هذا لا يعني دائمًا أن هناك حالة طارئة أو أن هناك حاجة للذهاب إلى قسم الطوارئ. في بعض الأحيان يكون جزءًا من نوبة التهاب الأمعاء ويجب مناقشته مع الطبيب في أقرب وقت ممكن ، خاصةً إذا لم يحدث منذ فترة. يعني النزيف وجود بعض الالتهاب في مكان ما ، وقد يلزم تغيير العلاج. هناك العديد من العلاجات المتاحة الآن لمرض التهاب الأمعاء والتي يمكن أن تساعد في وقف الالتهاب والنزيف.
النزيف في التهاب القولون التقرحي
يعتبر النزيف من المستقيم أكثر شيوعًا في التهاب القولون التقرحي منه في داء كرون. غالبًا ما يصيب التهاب القولون التقرحي المستقيم. نظرًا لأن المستقيم يقع في نهاية الأمعاء الغليظة ، فإن الدم من هذا المصدر يكون مرئيًا تمامًا في البراز أو عليه. يحدث النزيف أيضًا مع التهاب القولون التقرحي لأن هذا الشكل من مرض التهاب الأمعاء يهاجم بطانة الأمعاء الغليظة. تميل القرحات التي تتشكل في الغشاء المخاطي للأمعاء الغليظة إلى النزف.
في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي النزيف الناتج عن التهاب القولون التقرحي إلى فقدان الدم بشكل كبير. سيكون الهدف النهائي من العلاج هو تهدئة الالتهاب ووقف النزيف ، ولكن قد يكون علاج فقدان الدم ضروريًا أيضًا. في الحالات الأكثر اعتدالًا من فقر الدم الناجم عن التهاب القولون التقرحي ، قد تساعد مكملات الحديد وحمض الفوليك وفيتامين ب 12 على تكوين خلايا دم جديدة. في حالات فقدان الدم الأكثر خطورة ، قد تكون هناك حاجة إلى نقل الدم.
يمكن أن يكون النزيف الأكثر حدة (يسمى النزيف) الناجم عن التهاب القولون التقرحي مهددًا للحياة. هذا ليس شائعًا ، ولكن إذا تعذر إيقاف النزيف ، فقد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لإزالة القولون وإنشاء فغر اللفائفي.
أثناء جراحة فغر اللفائفي ، تتم إزالة الأمعاء الغليظة وإنشاء فغرة للسماح بمرور الفضلات خارج الجسم إلى كيس التجميع الذي يتم ارتداؤه على البطن. قد يتم إجراء عملية جراحية أخرى في وقت لاحق لإنشاء كيس J ، مما يخلق طريقة للذهاب إلى الحمام من خلال المستقيم بدلاً من الفتحة.
خيارات لعلاج التهاب القولون التقرحيالنزيف في مرض كرون
يتسبب مرض كرون في ظهور الدم في البراز بشكل أقل شيوعًا من التهاب القولون التقرحي ، ولكن هذا يختلف بين المرضى بناءً على مكان تسبب التهاب كرون في الالتهاب. من المرجح أن يتسبب مرض كرون الموجود في القولون أو المستقيم ، وليس الأمعاء الدقيقة ، في ظهور الدم في البراز أو عليه.
سيكون علاج فقدان الدم من داء كرون مماثلاً لتلك الموجودة في التهاب القولون التقرحي: السيطرة على مرض التهاب الأمعاء ، أو المكملات بالفيتامينات ، أو تلقي نقل الدم ، أو الجراحة. مع مرض كرون ، يمكن إجراء جراحة استئصال لإزالة أجزاء من الأمعاء التي تضررت بسبب كثرة الالتهابات. عادةً لا يتم إجراء جراحة الجيب J لمرض كرون نظرًا لوجود خطر من عودة ظهور داء كرون في الجيب.
يمكن أن يحدث فقدان الدم أيضًا عندما يتطور الشق الشرجي كمضاعفات لمرض كرون. تشيع الشقوق في داء كرون أكثر من التهاب القولون التقرحي.
في معظم الحالات ، يمكن علاج الشقوق بنجاح دون جراحة.
خيارات العلاج لمرض كرونكلمة من Verywell
النزيف من المستقيم وظهور الدم في البراز أو على البراز ليس من غير المألوف في مرض التهاب الأمعاء. إنها إحدى العلامات المميزة لالتهاب القولون التقرحي ، لأن معظم المرضى يعانون من هذه العلامة. ومع ذلك ، يجب دائمًا مناقشة النزيف مع أخصائي أمراض الجهاز الهضمي لأنه يعني أن هناك شيئًا ما يحدث مع مرض التهاب الأمعاء وقد تكون هناك حاجة لتغيير العلاج. حتى لو حدث النزيف من قبل ، فمن المهم التحدث مع الطبيب. إذا كان هناك الكثير من فقدان الدم ، فستكون هناك حاجة إلى الحصول على الرعاية على الفور. إذا كانت هناك أعراض أخرى مثل الإغماء أو الدوخة أو الألم الشديد ، فقد تكون حالة طارئة ، وأفضل فكرة هي استدعاء سيارة إسعاف.