المحتوى
- ما هو مرض الأوعية الدموية الكلوي؟
- ما الذي يسبب أمراض الأوعية الدموية الكلوية؟
- من هو المعرض لخطر الإصابة بأمراض الأوعية الدموية الكلوية؟
- ما هي أعراض أمراض الأوعية الدموية الكلوية؟
- كيف يتم تشخيص أمراض الأوعية الدموية الكلوية؟
- ما هو علاج أمراض الأوعية الدموية الكلوية؟
- ما هي مضاعفات أمراض الأوعية الدموية الكلوية؟
- متى يجب علي الاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص بي؟
- النقاط الرئيسية حول أمراض الأوعية الدموية الكلوية
ما هو مرض الأوعية الدموية الكلوي؟
يؤثر مرض الأوعية الدموية الكلوي على تدفق الدم داخل وخارج الكلى. قد يسبب تلف الكلى والفشل الكلوي وارتفاع ضغط الدم.
تشمل أمراض الأوعية الدموية:
تضيق الشريان الكلوي (RAS). هذا هو تضيق أو انسداد الشريان في الكلى. قد يسبب الفشل الكلوي وارتفاع ضغط الدم. المدخنون أكثر عرضة للإصابة بـ RAS. وهو الأكثر شيوعًا لدى الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و 70 عامًا. كما أن ارتفاع الكوليسترول والسكري وزيادة الوزن ووجود تاريخ عائلي للإصابة بأمراض القلب هي أيضًا عوامل خطر للإصابة بـ RAS. ارتفاع ضغط الدم هو سبب ونتيجة لـ RAS.
تخثر الشريان الكلوي. هذا هو جلطة دموية في شريان التي تمد الكلى. قد يمنع تدفق الدم ويسبب الفشل الكلوي.
تجلط الأوردة الكلوية. هذا هو تكوين جلطة في الوريد في الكلى.
تمدد الأوعية الدموية في الشريان الكلوي. هذه منطقة منتفخة وضعيفة في جدار الشريان المؤدي إلى الكلية. معظمها صغير ولا يسبب أعراضًا. تمدد الأوعية الدموية في الشريان الكلوي أمر نادر الحدوث وغالبًا ما يتم العثور عليه أثناء اختبارات الحالات الأخرى.
مرض الانصمام الكلوي العصيدي. يحدث هذا عندما تنكسر قطعة من اللويحة من شريان أكبر وتنتقل عبر الدم. هذا يسد الشرايين الكلوية الصغيرة. أصبح هذا المرض سببًا شائعًا لمشاكل الكلى لدى كبار السن.
الرينين هو هرمون قوي يرفع ضغط الدم. قد يؤدي انخفاض تدفق الدم إلى الكلى من أمراض الأوعية الدموية الكلوية إلى زيادة إنتاج الرينين. هذا يمكن أن يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم.
ما الذي يسبب أمراض الأوعية الدموية الكلوية؟
يعتمد سبب مرض الأوعية الدموية الكلوي على الحالة المحددة المعنية. الأسباب الرئيسية هي:
تصلب الشرايين
إصابة
عدوى
الأمراض الالتهابية أو الكامنة الأخرى
جراحة
ورم
تمدد الأوعية الدموية
حمل
أدوية معينة
عيب منذ الولادة
من هو المعرض لخطر الإصابة بأمراض الأوعية الدموية الكلوية؟
تشمل عوامل خطر الإصابة بأمراض الأوعية الدموية الكلوية ما يلي:
كبار السن
أنثى
تصلب الشرايين
ارتفاع ضغط الدم ، وخاصة ارتفاع ضغط الدم الجديد عند كبار السن
التدخين
عالي الدهون
داء السكري
ما هي أعراض أمراض الأوعية الدموية الكلوية؟
تختلف أعراض أمراض الأوعية الدموية الكلوية حسب نوع المرض ودرجة التورط الموجودة.
تضيق الشريان الكلوي
ارتفاع ضغط الدم الذي لا يتحسن بثلاثة أدوية أو أكثر.
زيادة اليوريا (نفايات تنتجها الكلى) في الدم.
الفشل الكلوي غير المبرر.
الفشل الكلوي المفاجئ عند تناول مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) لضغط الدم و / أو علاج القلب
تجلط الشريان الكلوي
ظهور مفاجئ لألم جانبي بين الضلوع والحد العلوي من عظم الورك (ألم الخاصرة) ، وألم وحنان
حمى
دم في البول
استفراغ و غثيان
انخفاض مفاجئ في وظائف الكلى
ضغط دم مرتفع
قد لا تسبب الجلطة التدريجية أو غير المكتملة أعراضًا ولا يتم اكتشافها
تمدد الأوعية الدموية في الشريان الكلوي
غالبًا لا توجد أعراض.
ضغط دم مرتفع
قد يسبب التمزق في تمدد الأوعية الدموية ألم الخاصرة ودم في البول
مرض الانصمام الكلوي العصيدي
الآفات الجلدية أو اللون الأحمر أو الأرجواني للجلد.
المناطق المشوهة في أصابع القدم والقدمين
فشل كلوي
آلام البطن
إسهال
الالتباس
فقدان الوزن
حمى
آلام العضلات
تجلط الأوردة الكلوية
بداية بطيئة
في أغلب الأحيان لا يسبب أي أعراض
ظهور مفاجئ
آلام شديدة مستمرة في الخاصرة مع تقلصات في بعض الأحيان
وجع فوق الكلى ، بين الضلوع والعمود الفقري
انخفاض وظائف الكلى
دم في البول
قد تبدو أعراض أمراض الأوعية الدموية الكلوية مثل حالات أو مشاكل طبية أخرى. تحدث دائمًا مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك من أجل التشخيص.
كيف يتم تشخيص أمراض الأوعية الدموية الكلوية؟
سيقوم مقدم الرعاية الصحية بمراجعة تاريخك الطبي وإجراء فحص بدني. قد تشمل الاختبارات الأخرى:
مخطط الشرايين (أو تصوير الأوعية الدموية). هذه صورة بالأشعة السينية للأوعية الدموية تستخدم للتحقق من تمدد الأوعية الدموية أو تضيقها أو انسدادها. يتم حقن صبغة (تباين) من خلال أنبوب رفيع ومرن يوضع في الشريان. تجعل هذه الصبغة الأوعية الدموية مرئية في الأشعة السينية.
الموجات فوق الصوتية المزدوجة. يتم إجراء هذا الاختبار للتحقق من تدفق الدم وهيكل الأوردة والشرايين الكلوية. يشير مصطلح "مزدوج" إلى حقيقة أنه يتم استخدام وضعين من الموجات فوق الصوتية ، حيث يأخذ الأول صورة للشريان الكلوي قيد الدراسة ، بينما يقوم الوضع الثاني بفحص تدفق الدم.
رينوغرافيا. يستخدم هذا الاختبار للتحقق من وظيفة وهيكل الكلى. إنه نوع من إجراءات الأشعة النووية. هذا يعني أنه يتم استخدام كمية صغيرة من مادة مشعة أثناء الاختبار للمساعدة في فحص الكلى.
تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي (MRA). يستخدم هذا الاختبار مزيجًا من تقنية التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) وصبغة التباين في الوريد (IV) لرؤية الأوعية الدموية. تؤدي الصبغة المتباينة إلى ظهور الأوعية الدموية صلبة في صورة التصوير بالرنين المغناطيسي. يتيح ذلك لمقدم الرعاية الصحية رؤية الأوعية الدموية.
ما هو علاج أمراض الأوعية الدموية الكلوية؟
سيكتشف مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أفضل علاج لك بناءً على:
كم عمرك
صحتك العامة وتاريخك الطبي
كم أنت مريض
إلى أي مدى يمكنك التعامل مع أدوية أو إجراءات أو علاجات معينة
إلى متى من المتوقع أن تستمر الحالة
رأيك أو تفضيلك
يختلف العلاج أيضًا اعتمادًا على نوع مرض الأوعية الدموية الكلوي الموجود.
تضيق الشريان الكلوي
العلاج الطبي
- يمكن استخدام أدوية خفض ضغط الدم بخلاف مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين لعلاج ارتفاع ضغط الدم.
- يمكن وصف الأدوية لخفض الكوليسترول لتصلب الشرايين.
- علاج الحالات الطبية ذات الصلة مثل مرض السكري.
العلاج الجراحي
- إجراءات الأوعية الدموية مثل قسطرة (فتح الشريان الكلوي باستخدام بالون أو طريقة أخرى) أو وضع دعامة (ملف معدني صغير قابل للتمدد يوضع داخل الشريان لإبقاء الشريان مفتوحًا).
- الجراحة المفتوحة لتجاوز الشريان الكلوي المسدود.
تجلط الشريان الكلوي
في الحالات الحادة ، قد يتم حقن دواء التخثر (خثر الجلطة) في الشريان الكلوي لعدة ساعات إلى عدة أيام لتفتيت الجلطة.
قد يتم إجراء جراحة لإزالة الجلطة أو تجاوز الشريان في بعض الحالات.
تمدد الأوعية الدموية في الشريان الكلوي
يعتمد علاج تمدد الأوعية الدموية في الشريان الكلوي على الأعراض وحجم التمدد وموقعه. قد لا يتم علاج بعض حالات تمدد الأوعية الدموية الأصغر حجمًا ، ولكن يمكن مراقبتها بحثًا عن نمو أو مشاكل.
يمكن استخدام الجراحة لعلاج تمدد الأوعية الدموية الأكبر حجمًا أو التمزق أو المتزايد. يمكن استخدامه أيضًا في حالات تمدد الأوعية الدموية التي تسبب نقص تدفق الدم إلى الكلى وارتفاع ضغط الدم وتمدد الأوعية الدموية التي تسبب الأعراض.
بسبب زيادة خطر التمزق (الانفجار) ، سيتم علاج تمدد الأوعية الدموية في الشريان الكلوي لدى المرأة الحامل أو المرأة في سن الإنجاب بالجراحة بشكل عام.
مرض الانصمام الكلوي العصيدي
قد يشمل العلاج أدوية لخفض الكوليسترول وضغط الدم وعلاج الحالات الأخرى ذات الصلة ، مثل مرض السكري.
يجب اتباع نظام غذائي وممارسة الرياضة لخفض ضغط الدم. تجنب الأطعمة الغنية بالدهون والملح.
قد يشمل العلاج الجراحي:
إجراءات الأوعية الدموية مثل قسطرة (فتح الشريان الكلوي باستخدام بالون أو طريقة أخرى) أو وضع دعامة (ملف معدني صغير قابل للتمدد يوضع داخل الشريان لإبقاء الشريان مفتوحًا).
الجراحة المفتوحة لتجاوز الشريان الكلوي المسدود.
تجلط الأوردة الكلوية
يُعالج الخثار الوريدي الكلوي عمومًا بمضادات التخثر التي تمنع الدم من التجلط. يمكن إعطاؤهم عن طريق الوريد (IV) لعدة أيام ، ثم يتم إعطاؤهم عن طريق الفم لبضعة أسابيع أو أكثر.
ما هي مضاعفات أمراض الأوعية الدموية الكلوية؟
مع مرور الوقت ، يمكن أن يؤدي مرض الأوعية الدموية الكلوي إلى الفشل الكلوي. قد يتطلب ذلك غسيل الكلى أو زرع الكلى. تشمل المضاعفات الأخرى:
مرض قلبي
سكتة دماغية
نوبة قلبية
سكتة قلبية
تلف الأوعية الدموية
فقدان البصر
متى يجب علي الاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص بي؟
إذا ساءت أعراضك أو ظهرت عليك أعراض جديدة ، أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
النقاط الرئيسية حول أمراض الأوعية الدموية الكلوية
اضطرابات الأوعية الدموية الكلوية هي مجموعة متنوعة من الحالات التي تؤثر على تدفق الدم إلى الكلى أو خارجها.
يمكن أن تؤثر الحالات التي تؤثر على تدفق الدم عبر الكليتين على وظيفة الكلى ويجب معالجتها على الفور لمنع حدوث ضرر دائم أو مضاعفات أخرى.