المحتوى
- أهداف جراحة الاستئصال
- كيف يتم الاستئصال؟
- التعافي
- المضاعفات المحتملة
- هل تستخدم جراحة الاستئصال في علاج التهاب القولون التقرحي؟
أثناء الجراحة ، تتم إزالة أجزاء قصيرة من الأمعاء الغليظة أو الأمعاء الدقيقة المصابة بمرض كرون ، وإعادة توصيل الأمعاء معًا باستخدام نهايتين سليمتين. وعادة ما يتم إجراء الاستئصال بواسطة جراح القولون والمستقيم ، وهو نوع من الجراحين تدريب في جراحة الجهاز الهضمي السفلي. علاوة على ذلك ، يتخصص الجراح عادة في أمراض التهاب الأمعاء.
في بعض الحالات ، يمكن للجراحة أن تضع الشخص المصاب بداء كرون في ما يسمى أحيانًا بالتهدئة الجراحية. ويمكن أن يؤدي ذلك إلى ظهور علامات أو أعراض قليلة أو معدومة لمرض كرون. من الصعب دائمًا مواجهة الجراحة ، ولكن مع مرض كرون ، يمكن أن يعني الاستئصال فرصة للشفاء والتعافي. يجب على الأشخاص المصابين بمرض كرون والذين لديهم مخاوف بشأن إجراء الجراحة الآن أو في المستقبل التحدث مع فريق الرعاية الصحية الخاص بهم والنظر في رأي ثانٍ مع جراح قولون ومستقيم آخر أو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي.
أهداف جراحة الاستئصال
يمكن استخدام جراحة الاستئصال لإزالة القيود ، والتي يمكن أن تشمل تضيقًا طويلًا واحدًا أو مجموعة من القيود القريبة من بعضها البعض ، أو يمكن استخدامها لإزالة الأجزاء المصابة بشدة من الأمعاء الدقيقة أو الغليظة.
الهدف من الاستئصال هو الحفاظ على أكبر قدر ممكن من الأمعاء السليمة وإزالة فقط أجزاء الأمعاء التي لا تلتئم. على وجه الخصوص ، يتم تجنب إزالة أجزاء كبيرة من الأمعاء الدقيقة. الأمعاء الدقيقة هي المكان الذي يتم فيه امتصاص الفيتامينات والمعادن في الجسم ، وإذا تمت إزالة الكثير منها ، فقد يؤدي ذلك إلى نقص التغذية.
في الحالات القصوى ، يمكن أن تؤدي إزالة الكثير من الأمعاء الدقيقة إلى متلازمة الأمعاء القصيرة. لا تحتاج الغالبية العظمى من الناس إلى الكثير من الجراحة بحيث تكون الأمعاء القصيرة مصدر قلق.
كيف يتم الاستئصال؟
تُجرى جراحة القولون تحت تأثير التخدير العام ، ويمكن إجراء الجراحة إما من خلال طريقة مفتوحة أو بالمنظار ، ولكن الجراحة المفتوحة أكثر شيوعًا. عادةً ما تُستخدم الجراحة بالمنظار فقط في الحالات التي يقع فيها الجزء المصاب من الأمعاء في الدقاق ، ولا توجد مضاعفات أخرى.
في الجراحة المفتوحة ، يتم عمل شق واحد كبير. يتم تثبيت الجزء المصاب من الأمعاء وإزالته. بعد إزالة الجزء المصاب من الأمعاء ، يتم ربط طرفي الأمعاء السليمين معًا (يسمى مفاغرة).
في الجراحة بالمنظار ، يتم استخدام ثلاثة إلى أربعة شقوق صغيرة ، ويمتلئ البطن بالغاز حتى يتمكن الجراح من رؤية تجويف البطن بشكل أفضل ويتم إدخال كاميرا من خلال أحد الشقوق. بقية الإجراء هو نفسه في الجراحة المفتوحة: تتم إزالة الأمعاء المريضة وإعادة توصيل الأنسجة السليمة.
التعافي
يمكن أن تتراوح مدة الإقامة في المستشفى لإجراء عملية جراحية مفتوحة بدون مضاعفات من خمسة إلى عشرة أيام ، أما بالنسبة للجراحة بالمنظار ، فتميل مدة الإقامة في المستشفى إلى أن تكون أقصر.
قد يستغرق التعافي من جراحة الاستئصال من ستة إلى ثمانية أسابيع. تعتبر العودة إلى العمل بعد الجراحة قرارًا فرديًا للغاية ، ولكن بشكل عام سيكون بعد أربعة أسابيع أو أكثر بعد الجراحة. سيقدم الجراح تعليمات حول مستوى النشاط ، ولكن بشكل عام ، لا ينبغي القيام بحمل الأشياء الثقيلة والقيادة والأنشطة الشاقة الأخرى لعدة أسابيع على الأقل بعد الجراحة.
المضاعفات المحتملة
تشمل المضاعفات المحتملة تلك التي يمكن أن تحدث مع أي عملية جراحية: العدوى ، أو النزيف ، أو رد فعل للتخدير. مع الاستئصال ، هناك أيضًا خطر ضئيل يتمثل في أن قسمين من الأمعاء الملتصقة قد ينفصلان أو يتسربان (يسمى التفزر) ، على الرغم من أن هذا ليس شائعًا.
هل تستخدم جراحة الاستئصال في علاج التهاب القولون التقرحي؟
لا يُستخدم الاستئصال الجزئي للقولون عادةً لعلاج التهاب القولون التقرحي. هذا لأن التهاب القولون يميل إلى العودة في القسم الصحي من القولون المتبقي. استئصال القولون الكلي ، مع إنشاء كيس داخلي (جيب على شكل J) أو فغر اللفائفي ، هي العمليات الجراحية التي تُستخدم غالبًا لعلاج التهاب القولون التقرحي.
ملاحظة من Verywell
يجد معظم الناس أن صحتهم تتحسن بعد استئصال مرض كرون. من المهم اتباع تعليمات الجراح والاستمرار في تناول الأدوية بعد الجراحة للمساعدة في منع التهاب كرون من التسبب في مزيد من الالتهاب.