المحتوى
الانزلاق العكسي هو حركة رجعية لفقرة شوكية بالنسبة للفقرة الموجودة تحتها. تاريخيا ، اعتبر الارتداد الارتدادي أنه ليس له أهمية إكلينيكية. ولكن مع استمرار الأنشطة البحثية ، يتم إجراء ارتباطات بالألم ، وانخفاض الوظائف ، والتغيرات التنكسية في العمود الفقري.على سبيل المثال ، نشرت دراسة عام 2003 في مجلة العمود الفقري وجدت أن النساء الأمريكيات من أصل أفريقي يعانين من الانزلاق الأمامي (انزلاق العمود الفقري الأمامي) مرتين إلى ثلاث مرات أكثر من نظرائهن القوقازيات. لم يؤثر الانزلاق البطني سلبًا على وظيفة الظهر. وجدت الدراسة نفسها أيضًا أن الانزلاق الفقري (الانزلاق الفقري الخلفي) كان أقل انتشارًا في نفس المجتمع (4 ٪) ولكن فعل تقلل من أداء المشاركين.
نشرت دراسة في عدد مارس 2015 من مجلة جمعية جراحة الأعصاب الكورية تم تحديد الارتداد الارتدادي كتعويض يحرك فقرة للخلف عندما يكون العمود الفقري والحوض متحيزين كثيرًا للأمام في المستوى الأمامي / الخلفي. يقول الباحثون أن درجة صغيرة من قعس أسفل الظهر و / أو زاوية إمالة صغيرة في الحوض يمكن أن تحرض على تكوين ارتداد.
جراحة الظهر والرجوع
في دراسة عام 2007 نشرت في مجلة العمود الفقري ، قام الباحثون بتقييم 125 مريضا خضعوا لعملية استئصال القرص L5-S1. كان هدفهم هو البحث عن وجود ارتداد. وجدوا أن ما يقرب من 1/4 من المرضى في الدراسة لديهم هذا الانزلاق الخلفي من L5 على S1.
إذا كان لديك إعادة تركيب ، فإن هذه النتائج لا تعني تلقائيًا أنك ستعاني من ألم أكثر من شخص لا يعاني منه. وجد الباحثون أنه قبل استئصال القرص ، كانت الأعراض التي واجهتها المجموعتان (أي مع أو بدون إعادة تركيب) متساوية تقريبًا.
قام الباحثون أيضًا بفحص التغييرات في الهياكل الشوكية المصاحبة لحالات ارتداد العمود الفقري. بشكل عام ، وجدوا أن وجود إعادة الانعكاس لا يتوافق مع ارتفاع معدل الإصابة بأمراض القرص التنكسية أو التغيرات التنكسية في الحلقة العظمية في الجزء الخلفي من الفقرة.
يمكن أن يحدث الانزلاق الرجعي بسبب الجراحة. دراسة أخرى نشرت في مجلة العمود الفقريفي عام 2013 ، وجد أنه بعد 4 سنوات من استئصال القرص ، فإن الألم الناجم عن ارتداد القرص إما ظهر لأول مرة أو يزداد سوءًا. وينطبق الشيء نفسه على الأداء البدني.
مثل الكثير من دراسة دارتموث ، كانت نتائج المرضى الذين يعانون من ارتداد الأوعية الدموية الذين خضعوا لعملية استئصال القرص مماثلة لتلك الخاصة بالمرضى بدونها. في هذه المرة ، تضمنت النتائج الوقت الذي تقضيه في الجراحة ، ومقدار فقدان الدم ، والوقت الذي يقضيه في المستشفى أو مرفق العيادات الخارجية ، والمضاعفات ، والحاجة إلى جراحة العمود الفقري الإضافية و / أو فتق القرص المتكرر.
دراسة أخرى (نشرت في عدد ديسمبر 2015 منمجلة جراحة المخ والأعصاب: العمود الفقري)وجدت أن الجراحة قد لا تكون مناسبة للمرضى الذين لديهم نسبة أكبر من 7.2٪ ارتداد رجعي أثناء التمدد (تقوس الظهر). والسبب هو أن إعادة الانزلاق في هذه الحالات زاد من مخاطر المرضى من فتق القرص القطني بعد الجراحة. (كانت الجراحة المعنية عبارة عن استئصال جزئي للصفيحة الفقرية ، إلى جانب إزالة رباط الدعم الخلفي).
من يحصل على إعادة التركيب؟
إذن أي نوع من المرضى يحصل على إعادة تركيب؟ وجدت دراسة عام 2007 المذكورة أعلاه أن وجود إعادة الانعكاس كان ثابتًا في جميع أنواع المرضى - سواء كانوا كبار السن ، أو صغارًا ، أو ذكورًا ، أو إناثًا ، أو مدخنين أم لا ، أو متعلمين أو أقل ، وبغض النظر عن العرق.
ومع ذلك ، كان الأشخاص الذين يعانون من الارتداد الرجعي أكثر استعدادًا لاستقبال شركات العمال. وكان العمر عاملاً في الأشخاص الذين عانوا من تغيرات في الصفيحة الطرفية و / أو مرض القرص التنكسي (سواء مع أو بدون إعادة تركيب). قد يكون هذا بسبب أن هذه التغييرات مرتبطة بالعمر بشكل عام.
وأخيرًا ، كان المشاركون في الدراسة الذين تعرضوا لتغييرات في اللوح النهائي للفقرة يميلون إلى أن يكونوا مدخنين ويميلون أيضًا إلى عدم الحصول على تأمين.