المحتوى
إذا كنت مصابًا بالتهاب المفاصل الروماتويدي (RA) ، تظهر الدراسات أن لديك أيضًا خطرًا أكبر للإصابة بهشاشة العظام ، مما قد يجعل عظامك ضعيفة وعرضة للكسر. قدرت الدراسات أن حوالي ثلث الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي يعانون من فقدان العظام. وهذا مهم بشكل خاص للنساء لمعرفة ذلك ، لأنهن أكثر عرضة من الرجال للإصابة بأي من الحالتين.الصلات الممكنة
هشاشة العظام هي حالة تصبح فيها العظام أقل كثافة وأكثر عرضة للكسر ، مما قد يؤدي إلى ألم وإعاقة شديدة. إنه تهديد صحي كبير لما يقدر بنحو 44 مليون أمريكي ، 80 ٪ منهم من النساء.
التهاب المفاصل الروماتويدي هو أحد أمراض المناعة الذاتية ، مما يعني أن الجهاز المناعي يهاجم خلايا وأنسجة الجسم السليمة. يشتهر بتأثيره على المفاصل. تصبح الأغشية المحيطة بهم ملتهبة وتسبب أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي.
وجد الباحثون عدة أسباب محتملة للتداخل بين هذين المرضين:
- قد يحدث فقدان العظام كنتيجة مباشرة لـ RA. تسبب الإنزيمات التي يتم إطلاقها مع الالتهاب تآكل الغضاريف والعظام المحيطة. يكون فقدان العظام أكثر وضوحًا في المناطق المحيطة مباشرة بالمفاصل المصابة.
- ألم وتورم وإرهاق وفقدان وظائف المفاصل بسبب التهاب المفاصل الروماتويدي ، غالبًا ما يجعل من الصعب إنجاز حتى المهام اليومية الأساسية ، ناهيك عن البقاء نشيطًا عند المستويات المثلى. يزيد الخمول من خطر الإصابة بهشاشة العظام.
- أدوية الجلوكوكورتيكويد (كورتيكوستيرويد) ، مثل بريدنيزون ، يمكن أن يؤدي إلى فقدان كبير للعظام. غالبًا ما توصف هذه الأدوية لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي ، بما في ذلك الشكل الأحداث للمرض (يسمى التهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب).
- فقدان الإستروجين في النساء مع تقدمهن في السن مرتبط بهشاشة العظام وتغيرات جهاز المناعة التي قد تساهم في تطوير التهاب المفاصل الروماتويدي.
يمكن في كثير من الأحيان الوقاية من هشاشة العظام. ومع ذلك ، إذا لم يتم اكتشافه ، يمكن أن يتطور لسنوات عديدة دون ظهور أعراض حتى حدوث كسر.
RA واتصال انقطاع الطمث
تشخيص هشاشة العظام
يمكن لطبيبك أن يفحصك بحثًا عن هشاشة العظام باستخدام اختبارات متخصصة تُعرف باسم اختبارات كثافة المعادن في العظام (BMD) ، مثل قياس امتصاص الأشعة السينية ثنائي الطاقة (فحص DEXA).
تقوم هذه الاختبارات بتقييم كثافة العظام في مواقع مختلفة من الجسم ويمكنها اكتشاف هشاشة العظام قبل حدوث الكسر. يمكن أن تتنبأ قياسات كثافة العظام أيضًا بخطر إصابتك بكسور في المستقبل.
إذا كنت مصابًا بالتهاب المفاصل الروماتويدي ، وخاصة إذا كان لديك عوامل خطر عامة للإصابة بهشاشة العظام أو كنت تتناول الكورتيكوستيرويد لأكثر من شهرين ، فتحدث إلى طبيبك حول ما إذا كان يجب إجراء اختبار كثافة العظام.
تشخيص هشاشة العظامالوقاية والعلاج
لا تختلف استراتيجيات الوقاية من هشاشة العظام وعلاجها اختلافًا كبيرًا بالنسبة للأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي عنها بالنسبة لأي شخص آخر.
الكالسيوم وفيتامين د
النظام الغذائي الغني بالكالسيوم وفيتامين د مهم لصحة العظام. تشمل المصادر الجيدة للكالسيوم:
- منتجات الألبان قليلة الدسم
- الخضار ذات الأوراق الخضراء الداكنة
- الأطعمة والمشروبات المدعمة بالكالسيوم
يتم تصنيع فيتامين د في الجلد من خلال التعرض لأشعة الشمس. كما أنه متوفر في الأطعمة والمشروبات المدعمة ، مثل الحليب. قد تكون قادرًا على الحصول على ما يكفي من فيتامين (د) بشكل طبيعي ، ولكن إذا كانت أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي لديك تميل إلى إبقائك في الداخل كثيرًا ، فقد تكون عرضة لخطر الإصابة بنقص.
اسأل طبيبك عن مقدار الكالسيوم وفيتامين د الذي يجب أن تحصل عليه وما إذا كان عليك التفكير في المكملات الغذائية للتأكد من أنك تلبي الكميات المطلوبة باستمرار.
إيجابيات وسلبيات مكملات الكالسيومممارسه الرياضه
مثل العضلات ، فإن العظام هي نسيج حي يستجيب للتمرين ليصبح أقوى. أفضل تمرين لعظامك هو تمرين حمل الوزن الذي يجبرك على العمل ضد الجاذبية. تتضمن بعض الأمثلة ما يلي:
- المشي
- صعود الدرج
- الرقص
يمكن أن يمثل التمرين تحديًا للأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي ويحتاج إلى الموازنة مع الراحة عندما يكون المرض نشطًا. افعل ما تستطيع ، عندما تستطيع.
يمكن أن تساعد التمارين المنتظمة الملائمة لالتهاب المفاصل مثل المشي في منع فقدان العظام ، ومن خلال تعزيز التوازن والمرونة ، تقلل احتمالية السقوط وكسر العظام. التمرين مهم أيضًا للحفاظ على حركة المفاصل ، والتي يمكن أن يضعفها التهاب المفاصل الروماتويدي.
تدريب القوة مع التهاب المفاصلالتدخين والشرب
التدخين ضار بالعظام ، ويمكن أن يؤدي إلى تفاقم هشاشة العظام والتهاب المفاصل الروماتويدي.
تميل النساء المدخنات إلى سن اليأس في وقت مبكر ، مما يؤدي إلى فقدان العظام في وقت مبكر. بالإضافة إلى ذلك ، قد يمتص المدخنون كمية أقل من الكالسيوم من وجباتهم الغذائية.
يمكن أن يؤثر الكحول أيضًا سلبًا على صحة العظام. أولئك الذين يشربون الخمر بكثرة هم أكثر عرضة لفقدان العظام والكسور ، وذلك بسبب سوء التغذية وكذلك زيادة خطر السقوط. قد يكون للكحول أيضًا تأثير سلبي على أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي ، ويمكن أن يتفاعل سلبًا مع أدوية التهاب المفاصل الروماتويدي.
تأثير التدخين على التهاب المفاصل الروماتويديأدوية هشاشة العظام
لا يمكن علاج هشاشة العظام ، ولكن تتوفر الأدوية التي يمكن أن تبطئ من فقدان العظام وتزيد من كثافة العظام ، مما يقلل من خطر الإصابة بالكسور.
تشمل أدوية هشاشة العظام الشائعة ما يلي:
- فوساماكس (أليندرونات)
- أكتونيل (ريزدرونات)
- بونيفا (إيباندرونات)
- ديدرونيل (إتيدرونات)
- إيفستا (رالوكسيفين)
- مياكالسين (كالسيتونين)
- فورتيو (تيريباراتيد)
- الإستروجين / العلاج بالهرمونات
تم اعتماد Fosamax و Actonel بشكل خاص لعلاج هشاشة العظام الناجم عن الجلوكورتيكويد ، لذلك قد يكون أحدهما خيارًا جيدًا إذا كنت تتناول بريدنيزون أو دواء ذي صلة.
علاج هشاشة العظامكلمة من Verywell
يمكن أن تكون إدارة حالتين مزمنتين أمرًا صعبًا ، خاصةً عندما يمكن أن تجعل بعضهما البعض أسوأ. من المهم أن تضع في اعتبارك أنه يمكن علاج كلتا الحالتين وإدارتهما بنجاح. يمكن أن يساعدك التواصل مع طبيبك ، والاستمرار في العلاج ، وتطوير عادات صحية على الطريق إلى الشعور بتحسن والحفاظ على صحة العظام والمفاصل في المستقبل.