المحتوى
- اليدين والمعصمين
- الكاحل والقدمين
- مفصل الكتف
- المرفقين
- مفصل الورك
- مفصل الركبة
- خلع خلع المفاصل وخلعها
- أمراض جهازية
- كلمة من Verywell
1:43
لمحة عامة عن التهاب المفاصل الروماتويدي
هذا بسبب التهاب الغشاء الزليلي (الغشاء المبطن للمفاصل). يمكن أن يتسبب هذا في التورم المميز للمرض ، والألم ، ومدى الحركة المحدود ، وانخفاض الوظيفة ، ولكن أيضًا تلف المفاصل وتشوهها حيث يبدأ الغشاء الزليلي في التكاثف والتهاب الخلايا وتطلق الإنزيمات التي تهضم العظام والغضاريف.
عادةً ما يكون التهاب المفاصل الروماتويدي نمطًا متماثلًا من تلف المفاصل. على سبيل المثال ، تتأثر ركبتيك عادةً بدلاً من ركبتيك واحدة فقط. يمكن أن تختلف العلامات والأعراض قليلاً حسب الجزء المصاب من الجسم.
اليدين والمعصمين
يبدأ التهاب المفاصل الروماتويدي بشكل شائع في المفاصل الصغيرة للأصابع واليدين والمعصمين ، ويمكن أن يتلف المفاصل ويسبب عدة أنواع من تشوه اليد ، مثل:
- العقيدات الروماتيزمية: كتل صلبة تحت الجلد بالقرب من المفاصل
- ارتشاح المفصل: تراكم غير طبيعي للسوائل داخل المفصل
- تصلب المفاصل: صعوبة في الحركة أو ضعف نطاق الحركة
- الانجراف الزندي / الانحراف الزندي: تشوه مميز يظهر فيه ميل الأصابع نحو الإصبع الصغير
- التقلصات: تقصير أو تصلب العضلات والأنسجة الضامة مما يؤدي إلى تشوه وتصلب المفاصل
- خلع المعصم: الخلع الجزئي (انظر أدناه)
الكاحل والقدمين
يُقدر أن 90٪ من المصابين بالتهاب المفاصل الرثياني لديهم أعراض في أقدامهم وكاحليهم في مرحلة ما ، وهم من بين المفاصل الأصغر التي قد تتأثر في وقت مبكر من تطور المرض.
تعتمد المشكلات المحددة التي تُعزى إلى القدم والكاحل RA على المفاصل المعنية:
- الكاحل: من الأعراض المبكرة لتورط الكاحل الألم أثناء المشي صعودًا أو هبوطًا على المنحدرات أو السلالم.
- المؤخرة (منطقة الكعب): أول أعراض التهاب المفاصل الرثياني في مؤخرة القدم هو صعوبة المشي على أسطح غير منتظمة ، مثل التضاريس الوعرة أو الحصى. يكون الألم أكثر شيوعًا في الجزء الخارجي من القدم. في وقت لاحق ، يمكن أن تؤدي حركة العظام إلى تشوه يسمى القدم المسطحة والذي يتضمن ألمًا في القوس أو داخل الكاحل أو خارج الكاحل.
- منتصف القدم (أعلى القدم): يمكن أن تضعف الأربطة التي تدعم قوسك عن طريق التهاب المفاصل الروماتويدي ، مما قد يؤدي إلى انهيار القوس. يؤدي هذا غالبًا إلى توجيه أصابع القدم إلى الخارج وقد يؤدي أيضًا إلى نتوء كبير في القوس.
- مقدمة القدم (كرة القدم وأصابع القدم): تشمل مضاعفات التهاب المفاصل الروماتويدي في أصابع القدم وكرة القدم الأورام (تورم مؤلم في قاعدة إصبع القدم الكبير) وأصابع القدم المنحنية بشكل دائم ، والتي تسمى أصابع القدم المطرقية أو أصابع القدم المخلبية.
يمكن أن تجعل التشوهات من الصعب ليس فقط المشي ولكن ارتداء الأحذية.
RA في القدم
مفصل الكتف
قد يكون مفصل الكتف والكرة مفصلًا مبكرًا لضرب التهاب المفاصل الروماتويدي. تشير الأبحاث إلى أن ضعف الكتف قد يكون مهمًا في الأشهر الثمانية عشر الأولى من نشاط المرض.
تشمل الأعراض الخاصة بـ RA في الكتف ما يلي:
- انخفاض قوة عضلات الكتف
- ضعف حركة الكتف والذراع
- الم الكتف
يمكن أن يكون لهذه الأعراض تأثير كبير على مستوى نشاطك وقدرتك على أداء الأنشطة اليومية.
المرفقين
تشير الدراسات إلى أن المرفقين متورطان في ما بين 20٪ و 65٪ من حالات التهاب المفاصل الروماتويدي. وتشمل أعراض الكوع التي قد تواجهها ما يلي:
- ألم
- تورم
- عدم الاستقرار المشترك
إذا لم تنجح العلاجات الدوائية والنُهج الأخرى في إدارة أعراض المرفق ، فيمكن التفكير في الإجراءات الجراحية.
الجراحة الأولى هي عادةً استئصال الغشاء المفصلي بالمنظار ، حيث تتم إزالة جزء كبير من الغشاء الزليلي. إذا لم ينجح ذلك ، فيمكن التفكير في جراحة استبدال الكوع.
هل يمكنك أن تكون صغيرًا جدًا لاستبدال المفاصل؟مفصل الورك
يمكن أن يؤثر التهاب المفاصل الروماتويدي على أي مفصل وكلما كان أكثر عدوانية ، زاد تأثيره على المفاصل. عندما تضرب مفاصلك الحاملة للوزن - الوركين والركبتين والكاحلين - يمكن أن يكون لها تأثير كبير على حركتك.
تشمل الأعراض الخاصة بـ RA في الوركين:
- ألم في الفخذ أو الأرداف أو الفخذ الخارجي أو الركبة
- ألم في مفصل الورك شديد لدرجة تجعل المشي صعبًا
- يزداد الألم سوءًا بعد الجلوس أو النوم ولكنه يتحسن مع النشاط
يمكن أن تقلل جراحة استبدال مفصل الورك من الألم واستعادة الوظيفة وتصحيح تلف المفاصل وتشوهها لدى الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي.
توجد بدائل للمفاصل الأخرى أيضًا ، مثل الكتف والمعصم والكاحل ، ولكن الأكثر شيوعًا هي الوركين والركبتين. يخضع حوالي 435 ألف أمريكي لاستبدال مفصل الورك أو الركبة كل عام.
مفصل الركبة
مفصل الركبة هو أكبر وأقوى مفصل في الجسم. يتكون من عظم الفخذ (عظم الفخذ) وعظم الساق (عظم الساق) والرضفة (الرضفة) معًا. في الركبة السليمة ، يتم تبطينها بقطع من الغضاريف على شكل إسفين (تسمى الغضروف المفصلي).
عندما تتضرر هذه المنطقة من التهاب المفاصل الروماتويدي ، قد يكون الألم والتورم والتصلب شديدًا ، خاصة بعد أن تكون غير نشط لعدة ساعات. قد تشمل الأعراض الأخرى:
- صعوبة في ثني و / أو تقويم الركبة
- الركبة "تقفل" أثناء المشي
- صوت صرير أو طقطقة أو صرير عند المشي
- الضعف أو الانثناء
يمكن إصلاح تلف المفاصل وتشوهها عن طريق جراحة استبدال الركبة ، والتي يمكن أن تقلل أيضًا من الألم واستعادة الوظيفة.
خلع خلع المفاصل وخلعها
تترافق تآكل المفاصل ، التي تظهر في الأشعة السينية ، مع محدودية حركة المفاصل ووظيفتها ، فعندما يتآكل المفصل ويتلف الغضروف ، يمكن أن يكون ملامسة العظام للعظام النتيجة النهائية المؤلمة.
يمكن أن يتسبب التلف الشديد في الغضاريف والأوتار والأربطة والعظام في عدم استقرار المفاصل. يمكن أن يؤدي عدم الاستقرار المشترك إلى خلع جزئي أو خلع في كثير من الأحيان.
في حين أن العديد من المفاصل يمكن أن تتشوه أو تنفصل جزئيًا بسبب التهاب المفاصل الروماتويدي ، فإن أصابع القدم هي من بين أكثر المفاصل شيوعًا ، وغالبًا ما يؤدي الألم المصاحب والضرر والقيود الوظيفية إلى فقدان القدرة على الحركة.
الأشخاص الذين أصيبوا بالتهاب المفاصل الروماتويدي لأكثر من عقد من الزمان معرضون لخطر الإصابة بحالة تسمى اعتلال النخاع عنق الرحم، حيث يمكن أن تنخلع مفاصل العمود الفقري وتضغط على جذع الدماغ والنخاع الشوكي وجذور الأعصاب الشوكية ، وهي مشكلة غير شائعة ولكنها خطيرة تحتاج إلى تصحيح بالجراحة لتجنب حدوث ضرر دائم.
دليل مناقشة طبيب التهاب المفاصل الروماتويدي
احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.
أمراض جهازية
لا يؤثر التهاب المفاصل الروماتويدي على المفاصل فقط. إنه مرض التهاب جهازي قد يؤثر أيضًا على أجزاء أخرى من جسمك بما في ذلك:
- بشرة
- رئتين
- قلب
- أعصاب
- الكلى (نادرًا)
يعتبر مرض الرئة الروماتويدي أكثر شيوعًا عند الرجال المصابين بعامل الروماتويد ولديهم عقيدات تحت الجلد ومسار طويل للمرض.
الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل الرثياني لديهم أيضًا مخاطر أعلى للإصابة بأمراض القلب التاجية مقارنةً بعموم السكان.
كلمة من Verywell
إذا تم تشخيصك بالتهاب المفاصل الروماتويدي ، فاتبع جميع التقييمات التي أوصى بها طبيبك. وكن منفتحًا بشأن أي أعراض جديدة تظهر ، سواء كانت تتعلق بمفاصلك أم لا.
كيف يتم تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي