المحتوى
تم العثور على حمى جبال روكي المبقعة (RMSF) مرض قاتل في معظم الولايات. وهو ناتج عن عدوى بالبكتيريا ريكتسيا ريكتسي. تنتقل البكتيريا إلى البشر عن طريق ثلاثة أنواع مختلفة من القراد: Dermacentor variabilis (قراد الكلب الأمريكي) ؛ أمبليوما أمريكانوم (قراد لون ستار) ؛ Dermacentor andersoni (قراد الخشب).حقائق أساسية
بعد أن يلدغ القراد المصاب الإنسان ، يتم إطلاق البكتيريا في مجرى الدم. هناك يهاجمون الخلايا التي تبطن الأوعية الدموية والعضلات الملساء التي تتحكم في انقباض الأوعية الدموية. أطلقوا رد فعل مناعي في الأوعية الدموية مما تسبب في تضخم الأوعية الدموية وتسريبها. يمكن أن تحدث هذه العملية في أي جهاز عضو في الجسم مسببة مجموعة متنوعة من الأعراض.
وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض ، تحدث حمى روكي ماونتن المرقطة في أغلب الأحيان في أركنساس وميسوري ونورث كارولينا وتينيسي وفيرجينيا.
الأعراض
فترة الحضانة هي من يومين إلى 14 يومًا بعد لدغة القراد. متوسط فترة الحضانة سبعة أيام. الأعراض الأكثر شيوعًا لحمى روكي ماونتين المبقعة هي ظهور الحمى المفاجئ والصداع الشديد وآلام العضلات والقيء. الأعراض الأخرى الأقل شيوعًا هي آلام البطن وتضخم الغدد الليمفاوية والسعال وتيبس الرقبة والارتباك والغيبوبة.
كيف يبدو الطفح الجلدي
عادةً ما يبدأ الطفح الجلدي المرتبط بحمى روكي ماونتين المبقعة في حوالي أربعة أيام من المرض ، عادةً بعد بدء الأعراض الشديدة. تبدو مثل بقع صغيرة حمراء ومسطحة تبدأ في أغلب الأحيان على الكاحلين والمعصمين ، ثم تنتقل إلى الراحتين والأخمصين والجذع. مع تقدم الطفح الجلدي ، يصبح أكثر وعورة.
تحتوي هذه الصورة على محتوى قد يجده بعض الأشخاص قاسيًا أو مزعجًا.
ما مدى خطورة ذلك؟
بشكل عام ، حمى جبال روكي المبقعة قاتلة في 3٪ إلى 7٪ من الحالات. ومع ذلك ، فهي قاتلة في أكثر من 30٪ ممن لا يعالجون. معدل الوفيات أعلى لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا. ينتج الموت عادة عن الصدمة والفشل الكلوي.
كيف يتم تشخيصه
يتم تشخيص حمى جبال روكي المبقعة بشكل أساسي على أساس الأعراض. لا توجد اختبارات معملية موثوقة يسهل الوصول إليها لتشخيص حمى روكي ماونتين المبقعة أثناء إصابة المريض بالمرض. تتضمن معظم الاختبارات المعملية الخاصة بالبكتيريا الحصول على اختبار دم واحد أثناء مرض المريض وآخر في غضون أربعة أسابيع لمعرفة ما إذا كان الجهاز المناعي قد قام بتكوين أجسام مضادة للبكتيريا. من الواضح أن انتظار عودة هذا الاختبار الثاني قبل إجراء التشخيص أمر غير مجدٍ ومفيد فقط في استعادة الأحداث الماضية. الاختبارات المعملية الأخرى التي قد تشير إلى حمى جبال روكي المبقعة هي انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء أو انخفاض عدد الصفائح الدموية أو ارتفاع اختبارات وظائف الكبد. لا يوجد طفح جلدي في معظم المرضى عند تقديمهم للرعاية الطبية ، ويمكن أن يظهر الطفح الجلدي دون تدخل في راحة اليد ، أو قد لا يظهر على الإطلاق.
علاج او معاملة
تُعالج حمى جبال روكي المبقعة بالمضادات الحيوية مثل الدوكسيسيكلين أو التتراسيكلين أو الكلورامفينيكول. سيصف معظم مقدمي الخدمة أحد هذه المضادات الحيوية على افتراض أن المرض هو حمى روكي ماونتن المبقعة ويؤكدون التشخيص باختبار دم آخر في غضون أربعة أسابيع.
يتم علاج معظم النساء الحوامل المصابات بـ RMSF بالدوكسيسيكلين. في ظروف خاصة ، يمكن استخدام التتراسيكلين أو الكلورامفينيكول.
الوقاية
تتضمن الوقاية من حمى جبال روكي المبقعة منع لدغات القراد. يجب على الأطفال والبالغين الذين يتواجدون في الخارج في المناطق الموبوءة بالقراد ارتداء ملابس طويلة ودس نهاية البنطال في الجوارب. يجب وضع طارد الحشرات على الأحذية والجوارب. تعتبر منتجات بيرميثرين أكثر فعالية ضد القراد من منتجات DEET. تحقق من وجود القراد الملتصق بالجلد كل 2-3 ساعات عندما تكون بالخارج ، ثم تحقق جيدًا مرة واحدة يوميًا. أماكن الاختباء المفضلة للقراد هي في الشعر ، لذا تحقق من فروة الرأس والرقبة والإبطين والأربية.