تمزق المفاصل الكفة المدورة

المحتوى

• وظيفة الكفة المدورة
• الأسباب
• الأعراض
• التشخيص
• علاج او معاملة

اعتلال مفصل الكفة المدورة هو حالة تحدث عندما يكون هناك التهاب مفاصل الكتف الحاد في وضع تمزق كبير في الكفة المدورة. من أجل اعتبار اعتلال مفاصل الكفة المدورة ، هناك ثلاث نتائج سريرية موجودة:

1. وظيفة غير كافية للكفة المدورة (عادةً تمزق كبير)
2. التهاب مفصل المفصل الكروي والحقيقي العضدي
3. تغيير الوضع الطبيعي للكرة داخل التجويف (حركة متفوقة)

وظيفة الكفة المدورة

الكفة المدورة هي مجموعة من أربع عضلات وأوتار تحيط بمفصل الكتف ذي الكرة والمقبس. تقوم هذه العضلات بالعديد من الوظائف الهامة مثل الحركة وقوة الكتف. وظيفة أخرى مهمة للكفة المدورة هي توفير قوة انضغاطية تحمل الكرة داخل تجويف الكتف.

عندما لا تعمل الكفة المدورة بشكل صحيح ، يمكن تغيير ميكانيكا مفصل الكتف. يشبه إلى حد كبير إخراج عجلات سيارتك من المحاذاة يمكن أن يتسبب في تآكل غير طبيعي للإطارات ، فإن تلف الكفة المدورة يمكن أن يتسبب في تغيير محاذاة الكرة والمقبس في الكتف. بمجرد أن يتم تغيير المحاذاة (رأس العضد ، أو كرة مفصل الكرة والمقبس ، ينتقل إلى أعلى) ، يميل مفصل الكتف إلى التآكل بشكل غير متساو. يؤدي هذا التآكل من الغضروف إلى فقدان بطانة الغضروف الملساء الطبيعية للمفصل.

الأسباب

تتطور حالة اعتلال مفصل الكفة المدورة على مدى سنوات. عادةً ما يعاني الناس من تمزق في الكفة المدورة دون أن يعرفوا ذلك. بمرور الوقت ، يؤدي تأثير تمزق الكفة المدورة إلى تغيير آليات مفصل الكتف ، مما يؤدي إلى تطور التهاب المفاصل. اعتلال مفصل الكفة المدورة ليس حالة تتطور فجأة.

يمكن أن تؤدي الإصابات الحادة والمفاجئة إلى حدوث تمزق في الكفة المدورة ، ويمكن أن تسبب أيضًا تلفًا في الغضروف داخل مفصل الكتف. ومع ذلك ، فإن حالة اعتلال مفصل الكفة المدورة هي حالة مزمنة تحدث تدريجياً بمرور الوقت. قد تساهم عوامل مثل الإصابة السابقة في تطور اعتلال مفصل الكفة المدورة ، لكن الحالة في الحقيقة حالة مزمنة ، تتطور ببطء ، وطويلة الأمد. بمجرد تطور اعتلال مفصل الكفة المدورة ، في محاولة لاستعادة الوظيفة التشريحية الطبيعية ولكن الكتف غير ممكن بشكل عام. تركز خيارات العلاج إما على تحسين الوظيفة الحالية للكتف أو على جراحات الاستبدال.

الأعراض

تتشابه علامات هذه الحالة مع التهاب مفصل الكتف الطبيعي ، ولكن غالبًا ما يكون هناك ضعف في الكتف. تشمل الأعراض:

• الم الكتف
• فقدان القدرة على الحركة
• ضعف مفصل الكتف
• تورم حول الكتف
• ضمور العضلات حول الكتف

يعاني بعض الأشخاص الذين يعانون من اعتلال مفصل الكفة المدورة من أعراض شديدة للغاية تعيق أداء الأنشطة اليومية العادية ، بينما قد يعاني البعض الآخر من أعراض خفيفة لا تتعارض مع مستوى نشاطها. تميل الأعراض إلى أن تكون أكثر وضوحًا عندما تكون على الطرف المهيمن ، وتميل الأعراض إلى أن تكون أكثر وضوحًا عند الأشخاص الذين لديهم متطلبات وظيفية أعلى.

التشخيص

يمكن إجراء تشخيص اعتلال مفصل الكفة المدورة بناءً على نتائج الفحص ونتائج الاختبارات لتقييم تشريح الكتف. سيكشف الفحص البدني بشكل عام عن نتائج التهاب المفاصل التي قد تشمل تصلب الكتف وصعوبة في حركات معينة. يمكن تقييم وظيفة الكفة المدورة من خلال مناورات محددة تعزل وظيفة عضلات معينة في الكفة المدورة.

ستظهر دراسات التصوير علامات التهاب المفاصل وعلامات تلف الكفة المدورة. على الرغم من عدم القدرة على رؤية الكفة المدورة على الأشعة السينية العادية ، فإن اعتلال المفاصل الناتج عن تمزق الكفة المدورة غالبًا ما يكون واضحًا تمامًا كنتيجة لنتائج التهاب المفاصل المتقدم في مفصل الكتف بالإضافة إلى الوضع غير الطبيعي للكرة داخل تجويف مفصل الكتف. كتف. سبب المحاذاة غير الطبيعية التي تظهر على الأشعة السينية هو نتيجة عدم كفاية وظيفة الكفة المدورة. لهذا السبب ، قد لا تكون دراسات التصوير الأخرى مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو الموجات فوق الصوتية ضرورية. عندما يكون هناك سؤال حول وظيفة الكفة المدورة ، يمكن أن تساعد طرق التصوير هذه بما في ذلك التصوير بالرنين المغناطيسي والموجات فوق الصوتية في توضيح الموقف.

علاج او معاملة

يمكن أن يخلق اعتلال مفاصل الكفة المدورة مشكلة علاجية صعبة. في حين أن استبدال الكتف هو علاج فعال لالتهاب مفصل الكتف ، فإن الغرسات القياسية تعتمد على الكفة المدورة لتعمل بشكل صحيح. تمامًا كما يعتمد الكتف الطبيعي على الأداء السليم للكفة المدورة ، فإن استبدال الكتف القياسي يعتمد أيضًا على وظيفة الدوار صفعة. عندما لا تعمل الكفة المدورة ، ويتم إجراء استبدال قياسي للكتف ، يتم محاذاة المفصل بشكل غير طبيعي ، ويميل جزء المقبس الخاص بالبديل إلى الارتخاء والتآكل بسرعة.

عند وجود اعتلال مفصلي الكفة المدورة ، يتم استخدام نوع خاص من الغرسات غالبًا للعلاج ، ويطلق على أحد أنواع الغرسات المصممة لاعتلال مفصل الكفة المدورة استبدال الكتف العكسي. تم تصميم هذا النوع من الزرع لوضع كرة داخل تجويف الكتف وتشكيل تجويف جديد أعلى عظم الذراع (عظم العضد). يغير هذا التصميم آليات مفصل الكتف ، بحيث لا يكون من الضروري وجود صفعة مدورة تعمل.

كلمة من Verywell

ليس كل تمزق في الكفة هو نفسه ، وهناك مواقف معينة يجب معالجتها بشكل مختلف. أحد هذه الحالات هو اعتلال مفاصل الكفة المدورة. بسبب تعايش التهاب المفاصل في مفصل الكتف مع تمزق الكفة المدورة ، يجب أن يأخذ العلاج كلا الحالتين في الاعتبار. يمكن أن يؤدي عدم التعرف على اعتلال مفصل الكفة المدورة إلى علاجات غير فعالة لألم كتفك.