المحتوى
مضادات الهيستامين هي أدوية شائعة الاستخدام لعلاج التهاب الأنف التحسسي ، بالإضافة إلى مشاكل طبية أخرى مثل الأرق والغثيان والقيء ودوار الحركة والدوخة. تُستخدم هذه الأدوية أيضًا بشكل شائع أثناء الحمل ، حيث أن العديد من مضادات الهيستامين لها تصنيف الحمل من الفئة B ، بالإضافة إلى حقيقة أن العديد من مضادات الهيستامين متوفرة بدون وصفة طبية (OTC) بدون وصفة طبية. لذلك ، على الرغم من اعتبارها "آمنة" بشكل عام أثناء الحمل ، إلا أن هناك عددًا من الارتباطات السابقة بين النساء الحوامل اللائي يتناولن مضادات الهيستامين خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل وتشوهات خلقية مختلفة.الارتباطات المحتملة بين مضادات الهيستامين والعيوب الخلقية
تشمل الارتباطات بين مضادات الهيستامين التي يتم تناولها خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل وبعض العيوب الخلقية ما يلي:
- ديفينهيدرامين (بينادريل): الشفة المشقوقة والحنك المشقوق ، عيوب الأنبوب العصبي ، السنسنة المشقوقة ، عيوب تصغير الأطراف ، انشقاق المعدة.
- لوراتادين (كلاريتين): إحلیل تحتي.
- كلورفينيرامين (كلور تريميتون): عيوب العين ، عيوب الأذن ، السنسنة المشقوقة ، الشفة المشقوقة ، والحنك المشقوق.
- دوكسيلامين (يونيسوم): الشفة المشقوقة والحنك المشقوق ، تضيق البواب ، متلازمة القلب الأيسر الناقص التنسج ، السنسنة المشقوقة ، وعيوب الأنبوب العصبي.
أبلغ ما يقرب من 15 في المائة من النساء الحوامل عن تناول مضادات الهيستامين خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.
دراسة مضادات الهيستامين في فترة الحمل
سعت مجموعة من الباحثين من بوسطن ماساتشوستس وسنغافورة إلى تحديد سلامة مضادات الهيستامين التي يتم تناولها خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.
تعتبر البيانات الواردة من هذه الدراسة مشجعة للغاية لأن مضادات الهيستامين تعتبر آمنة بشكل عام أثناء الحمل. لم يتم تأكيد الارتباط السابق بين استخدام مضادات الهيستامين خلال الأشهر الثلاثة الأولى والعيوب الخلقية في هذه الدراسة.
فحص الباحثون البيانات التي تم جمعها على مدى 12 عامًا ، من 1998 إلى 2010 ، على أكثر من 13000 طفل ولدوا بعيوب خلقية ، وقارنوها بما يقرب من 7000 طفل بدون عيوب خلقية. تعرض ما يقرب من 14 في المائة من جميع الأطفال لمضادات الهيستامين المختلفة التي تناولتها الأم خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. زادت بعض مضادات الهيستامين ، مثل Benadryl و Claritin ، في استخدام الحمل على مر السنين ، بينما انخفض استخدام مضادات الهيستامين الأخرى ، مثل Chlor-Trimeton و Unisom.
ومع ذلك ، في محاولة لتقييم مخاطر الإصابة بعيوب خلقية شائعة أخرى ، وجد الباحثون ارتباطًا بين استخدام الكلور تريميتون وأي عيب في الأنبوب العصبي وبين تشوهات القلب الخلقية المختلفة. كان هناك أيضًا ارتباط بين استخدام Benadryl ونوع واحد من تشوه القلب الخلقي (تبديل الشرايين الكبيرة). ومع ذلك ، يحرص المؤلفون على الإشارة إلى أن هذه مجرد فرضيات تتطلب مزيدًا من الدراسة.
لذلك ، بينما لا يوجد شيء مثل دواء آمن تمامًا أثناء الحمل ، لم يتم تأكيد الارتباط السابق بين استخدام مضادات الهيستامين خلال الأشهر الثلاثة الأولى والعيوب الخلقية في دراسة كبيرة حديثة.
على الرغم من أن معظم مضادات الهيستامين متوفرة بدون وصفة طبية ، يجب على النساء الحوامل طلب المشورة من الطبيب قبل تناول أي دواء ، وخاصة خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.
من الأفضل تناول أي دواء يتم تناوله أثناء الحمل لأقصر فترة زمنية وبأقل جرعة تكون فعالة في علاج الأعراض. يجب الموازنة بين فائدة تناول أي دواء وخطر عدم تناول الدواء.