المحتوى
كسر سالتر-هاريس هو كسر بالقرب من صفيحة النمو في العظام أو من خلالها أو على طولها. ويحدث هذا عادةً عند الأطفال أو المراهقين ويمكن أن يسبب قيودًا وظيفية في المشي والجري (إذا كان الكسر في الركبة أو الكاحل) أو الوصول والرفع (إذا كان الكسر في الطرف العلوي). غالبًا ما يُشار إلى كسر سالتر-هاريس عند الأطفال على أنه كسر إجهاد ، ولكن ، حتى مع الاسم غير الضار ، يمكن أن يكون مشكلة خطيرة.الأعراض
تشمل علامات وأعراض كسر سالتر-هاريس على سبيل المثال لا الحصر:
- ألم في نهاية العظم أو بالقرب من خط المفصل
- تورم بالقرب من المفصل المصاب
- تشوه بالقرب من الموقع المصاب
- عدم القدرة على تحميل المفصل المصاب أو الطرف المصاب بثقل
إذا كان طفلك يعاني من أي من هذه الأعراض ، فاتصل بطبيبك أو اذهب إلى أقرب قسم طوارئ على الفور. إذا لم يتم علاجه بشكل صحيح ، يمكن أن يؤدي كسر سالتر-هاريس إلى تشوه في الأطراف وفقدان الحركة الوظيفية.
كسور الإبزيم والغصن الصغير عند الأطفال
الأسباب
حوالي واحد من كل ثلاثة كسور في صفيحة النمو هي نتيجة المشاركة الرياضية. تميل هذه الكسور إلى الحدوث بمرور الوقت بسبب الإجهاد المتكرر ، وبالتالي يمكن اعتبارها كسور إجهاد. أقل شيوعًا ، يمكن أن تتسبب الصدمات التي تصيب العظام نتيجة السقوط أو حادث سيارة في كسر سالتر-هاريس.
السبب الذي يثير قلق الأطفال لكسر سالتر-هاريس هو أنه يحدث عادةً على صفيحة النمو أو بالقرب منها. تقع صفيحة النمو بالقرب من نهايات العظام الطويلة حيث يحدث النمو حرفيًا ، مما يجعلها تنمو بشكل أطول وأكبر ، وأقوى.
يُعد كسر سالتر-هاريس مصدر قلق للأطفال لأنه يمكن أن يحد من نمو العظام ، مما يتسبب في حدوث تشوه أو عظام أصغر حجمًا في جانب واحد من الجسم. يمكن أن يتداخل أيضًا مع وظيفة المفصل الطبيعية ، مما يؤدي إلى مشية غير متساوية أو تقييد مرئي في نطاق حركة المفصل.
التشخيص
يتم تشخيص كسر سالتر-هاريس مثل أي كسر آخر ، ويمكن تأكيد معظم الكسر ووصفه بالأشعة السينية. إذا كانت هناك مضاعفات (مثل يمكن أن تحدث إذا تأخر العلاج) ، فيمكن استخدام التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).
علاج او معاملة
بمجرد تأكيد التشخيص ، يجب تقليل الكسر ، وهذه هي العملية التي يتم فيها وضع قطع العظام في الموضع الصحيح لضمان الالتئام المناسب. في كثير من الأحيان ، يمكن تقليل كسور سالتر-هاريس يدويًا.
بالنسبة للكسور الشديدة ، قد يلزم إجراء يسمى التثبيت الداخلي للرد المفتوح (ORIF) حيث يتم إجراء الجراحة المفتوحة لتصحيح وضع العظام. يمكن أن يساعد التثبيت والبراغي في تثبيت شظايا العظام في مكانها.
بعد تقليل الكسر ، من المحتمل أن يتم تثبيت الإصابة في الجبيرة. إذا كان الكسر في الكاحل أو الركبة ، فقد تكون هناك حاجة إلى عكازات أو مشاية للالتفاف وتجنب زيادة الوزن على عظم الشفاء.
إذا كان الكسر في اليد أو الرسغ أو الكوع أو الكتف ، فيمكن استخدام حبال لشل حركة الطرف ومنع الكسر. يمكن لأخصائي العلاج الطبيعي أن يعلمك كيفية ضبط القاذفة بشكل صحيح للتأكد من أنها مناسبة بشكل صحيح.
علاج بدني
بعد ستة إلى ثمانية أسابيع من عدم الحركة ، قد يبدأ العلاج الطبيعي لمساعدتك على استعادة الحركة الطبيعية ، وسيركز العلاج على استعادة الوظائف التالية:
- نطاق الحركة: بعد فترة من عدم الحركة ، قد تكون القدرة على تحريك المفصل محدودة. يمكن أن تساعد تمارين المرونة في شد العضلات والمفاصل المشدودة ، في حين أن تحريك المفاصل (أسلوب عملي يستخدم لتحريك المفاصل بشكل سلبي) يمكن أن يساعد في استعادة نطاق الحركة.
- قوة: يمكن أن تكون تمارين التقوية ، مثل تمارين تقوية plyometric ، فعالة في استعادة اللياقة الرياضية ، فهي لا تحسن التناسق والسرعة فحسب ، بل تضمن أيضًا أن العظام التي تلتئم يمكنها تحمل القوى والضغوط الكبيرة التي يمكن أن تسببها الرياضة.
- مشية: قد يكون التدريب على المشي ضروريًا للمساعدة في تحسين قدرة طفلك على المشي ، ويمكن وصف تمارين التوازن واستقبال الحس العميق. قد يوصى أيضًا بتقويم القدم إذا كان وضع القدم أو المشية غير متوازنة.
- إدارة الأنسجة الندبية: بعد الجراحة ، يمكن أن تتسبب الأنسجة المتندبة بالقرب من الشق في بعض الأحيان في الألم وتقييد الحركة. يمكن للمعالج الفيزيائي أن يقوم بتدليك الأنسجة الندبية وتحريكها لتحسين حركة الندبة.
يمكن أيضًا استخدام العلاج المهني لمساعدتك في أداء المهام اليومية مثل الرفع أو الكتابة أو القيادة أو صعود السلالم.
كلمة من Verywell
يمكن أن يكون كسر سالتر-هاريس تجربة مؤلمة ويؤدي إلى خسارة كبيرة في الحركة إذا لم يتم علاجه بشكل مناسب. يمكن أن تساعدك الاستجابة السريعة جنبًا إلى جنب مع العلاج الطبيعي الجيد وبرنامج إعادة التأهيل على العودة إلى النشاط الطبيعي مع القليل من المضاعفات طويلة المدى ، إن وجدت.
إذا لم يكن لديك تأمين صحي أو أن خطة التأمين الخاصة بك لا تغطي العلاج الطبيعي ، فلا تتردد في السؤال عما إذا كان المعالج يقدم خطة دفع بدون فوائد أو دفعة نقدية مخفضة مقدمًا.
هل أحتاج حقًا إلى علاج طبيعي؟