المحتوى
عرق النسا هو ألم عصبي ينجم عن الأعصاب الوركية التي تنتقل من العمود الفقري إلى أسفل كل ساق. يمكن أن يتراوح الألم من خفيف إلى شديد ، وغالبًا ما يوصف بأنه حاد ، أو مؤلم ، أو ناري من منطقة أسفل الظهر ، عبر الأرداف ، وإلى مؤخرة الفخذ. عادة ما يحدث عرق النسا بسبب العصب المقروص ، ونتيجة لذلك ، عادة ما يؤثر فقط على جانب الجسم الذي يحدث فيه ذلك.إنها حالة شائعة نسبيًا ، رغم أنها مزعجة ، إلا أنها ليست مصدر قلق كبير في معظم الحالات. عادةً ما توفر العلاجات المحافظة الراحة. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يكون ألم العصب الوركي علامة مبكرة على وجود مشكلة خطيرة في الأعصاب أو العمود الفقري والتي قد تتطلب تدخلاً أكبر.
أعراض عرق النسا
يؤثر عرق النسا عادة على البالغين ، ونادرًا ما يصيب الأطفال أو المراهقين. يسبب أعراضًا على جانب واحد من الجسم في المنطقة التي تتوافق مع العصب الوركي المصاب.
قد تأتي الأعراض وتختفي ، ويمكن أن تختلف حسب الجلوس أو الوقوف أو الاستلقاء. في بعض الأحيان ، قد يؤدي السعال أو الضحك أو العطس إلى تفاقم الألم.
في البداية ، قد يكون ألم العصب الوركي خفيفًا ، لكنه قد يصبح أكثر حدة بمرور الوقت.
يمكن أن تشمل الأعراض الشائعة لألم العصب الوركي ما يلي:
- ألم أو حرقة أو إحساس شبيه بالصدمة في الأرداف والورك و / أو الساق
- ألم إطلاق النار المفاجئ الذي ينتقل إلى أسفل الساق
في بعض الأحيان يرتبط ألم العصب الوركي بأعراض أخرى ، بما في ذلك:
- وخز أو انزعاج في أصابع القدم
- ألم أسفل الظهر
- خدر أو وخز في الأرداف والورك و / أو الساق
- ضعف في الورك و / أو الساق
- سلس الأمعاء أو المثانة
- العجز الجنسي
بشكل عام ، يعتبر الضعف والأمعاء أو المثانة أو المشاكل الجنسية علامات على إصابة الأعصاب أو العمود الفقري الأكثر شمولاً والتي يمكن أن يكون لها آثار طويلة المدى إذا تُركت دون علاج.
كيف تؤثر مشاكل الأعصاب على التحكم في المثانةتخدير السرج
يصف التخدير السرجي خدرًا في المنطقة المحيطة بالشرج والفخذين الداخليين. على عكس ألم العصب الوركي ، فإنه يؤثر عادةً على جانبي الجسم ، على الرغم من أنه لا يجب أن يكون متماثلًا.
يمكن أن يصاحب التخدير السرجي ضعف و / أو مشاكل في الأمعاء أو المثانة وعادة ما يكون علامة على وجود مشكلة صحية خطيرة ، مثل ورم بالقرب من العصب الوركي.
الأسباب
ينتج عرق النسا عن تهيج أو اصطدام (العصب المقروص) من العصب الوركي. هذا هو أكبر عصب شوكي في الجسم. يتم ترتيب الأعصاب الشوكية على شكل أزواج من اليمين واليسار ، ويميل الضغط البدني إلى التأثير على جانب واحد.
يوصف ضعف العصب الفقري بأنه اعتلال الجذور ، ويمكن أن تسبب هذه الحالة تغيرات حسية مثل الألم والخدر وفقدان الإحساس. يمكن أن يسبب أيضًا تغيرات حركية ، بما في ذلك الضعف وضمور العضلات (تقلص العضلات).
هناك العديد من الحالات التي تسبب عرق النسا ، ومنها:
- القرص الغضروفي القطني: يمكن للمواد المطاطية من مركز الأقراص (الغضاريف) في عظام العمود الفقري السفلية أن تتسرب وتهيج أو تضغط على جذور الأعصاب الشوكية.
- انزلاق الفقار: يمكن أن تنزلق كل فقرة مع القرص المقابل لها من مكانها ، مما يؤثر على العصب الوركي. يمكن أن يحدث هذا بسبب الصدمة أو الرفع الثقيل أو عدم استقرار العمود الفقري من ضعف النسيج الضام.
- تضيق القناة المركزية: شكل من أشكال تضيق العمود الفقري ، يحدث عندما تصبح الثقبة الشوكية - الفتحة التي يمر من خلالها الحبل الشوكي - ضيقة أو متغيرة في بنيتها ، مما يسبب الضغط. يمكن أن يحدث هذا بسبب الصدمة أو التهاب المفاصل أو مرض التهابي آخر. يمكن أن تؤدي الحركات المتكررة ، مثل أعمال البناء ورفع الأشياء الثقيلة ، إلى حدوث التهاب أيضًا.
- تضيق الثقبة: الثقبة الفقرية هي فتحات صغيرة على كل جانب من عظم العمود الفقري. تمر جميع الأعصاب الشوكية ، بما في ذلك العصب الوركي ، عبر هذه الثقوب. غالبًا ما تتأثر الثقبة الموجودة على مستوى العصب الوركي بالتهاب المفاصل والالتهاب ، مما يسبب ضغطًا على الأعصاب. هذا هو النوع الثاني من النوعين العامين لتضيق العمود الفقري.
- نبتة العظام (نتوءات العظام): يمكن للنمو العظمي ، الذي يحدث غالبًا بسبب هشاشة العظام ، أن يتطور ويضيق المساحة المتاحة للحبل الشوكي ويضيق أعصاب العمود الفقري.
- تغيرات الحمل أو الوزن: يمكن أن تؤدي إعادة توزيع وزن الجسم إلى الضغط البدني على العصب الوركي. غالبًا ما يتم حل هذه المشكلة بعد الحمل أو فقدان الوزن.
- متلازمة الكمثري: يمكن أن تتشنج عضلة الكمثري في الأرداف ، مما يؤدي إلى حبس العصب الوركي.
- سرطان: يمكن أن تنتقل (تنتشر) عدة أنواع من السرطان إلى العمود الفقري أو الحوض ، مما يتسبب في الضغط على العصب الوركي. سرطان البروستاتا وسرطان الشرج وسرطان الرئة وسرطان الثدي هي أمثلة على السرطانات التي تميل إلى الانتشار إلى أسفل العمود الفقري .
- الالتهابات: قد تصيب العدوى الحوضية أو الخراج الشديد المنطقة القريبة من العصب الوركي ، مما يسبب ضغطًا على العصب.
يجب ألا يتأثر العصب الوركي بأنشطة مثل الجلوس في وضع غير مريح أو حمل محفظة كبيرة في جيبك الخلفي. قد تواجه بعض الأوجاع والآلام بسبب هذه العوامل ، ولكن هذا بسبب الضغط المحلي على العضلات - وليس تورط الأعصاب - ويجب أن تختفي الأعراض في غضون ساعات قليلة.
5 طرق قد تؤدي إلى عرق النسا
التشخيص
يعتمد تشخيص ألم العصب الوركي على تاريخك وفحصك البدني واختباراتك التشخيصية. بشكل عام ، سيكون طبيبك قادرًا على تحديد آلام العصب الوركي بناءً على الأعراض والفحص البدني.
غالبًا ما يكون الاختبار الإضافي ضروريًا لتحديد ما إذا كنت تعاني من مشكلة خطيرة ، مثل الانزلاق الغضروفي أو الورم.
التاريخ الطبي والفحص البدني
من المرجح أن يسألك طبيبك عددًا من الأسئلة ، مثل ما إذا كانت أعراضك تتقلب ، وما إذا كنت تعاني من الضعف أو ضعف التحكم في العضلات ، وما إذا كنت تعاني من مشاكل في الأمعاء أو المثانة.
سيتضمن الفحص البدني تقييمًا لقوة عضلاتك وردود أفعالك وإحساسك (لللمس الخفيف وخز الدبوس والاهتزاز ودرجة الحرارة وإحساس الموضع). تساعد هذه الاختبارات في تحديد ما إذا كانت أعصابك الأخرى أو الحبل الشوكي لديك متورطة أيضًا.
الاختبارات التشخيصية
هناك عدد من الاختبارات التشخيصية التي قد يستخدمها طبيبك للمساعدة في تحديد نوع مشكلة العصب الوركي لديك.
تشمل الاختبارات التي قد تحتاجها لتقييم آلام العصب الوركي ما يلي:
- تصوير العمود الفقري أو الحوض: يمكن للأشعة السينية للعمود الفقري أو الحوض ، أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) ، أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أن تصور المنطقة داخل وحول العصب الوركي. يمكن أن يساعد ذلك في تشخيص مشاكل العظام والأورام والالتهابات.
- دراسات الأعصاب: يمكن استخدام تخطيط كهربية العضل (EMG) ودراسات التوصيل العصبي (NCV) لتقييم وظيفة العصب الوركي ، وهذا يساعد فريقك الطبي على معرفة ما إذا كان هناك أي ضرر خطير.
علاج او معاملة
يمكن أن يختلف علاج ألم العصب الوركي اعتمادًا على مدى الأعراض وسببها.
في بعض الأحيان ، قد تكون الأجهزة مثل الضمادات الداعمة أو ضمادات التدفئة أو أكياس الثلج أو دعامات الظهر الخارجية مفيدة. في أوقات أخرى ، يمكن دمجها مع الأدوية عن طريق الفم (عن طريق الفم) أو الحقن و / أو العلاج الطبيعي. نادرًا ما تكون الجراحة ضرورية لتخفيف الضغط على العصب الوركي.
الأجهزة
قد يوصي طبيبك بضمادة داعمة أو دعامة للظهر ، خاصة إذا كان ألم العصب الوركي لديك يتأثر بوضعك البدني.
يمكن أن تساعد ضمادات التدفئة في علاج ألم الورك المرتبط بتشنج العضلات. ويمكن أن تساعد أكياس الثلج في تقليل الألم المرتبط بالالتهاب.
أفضل 10 وسادات تدفئة لعام 2020دواء
تشمل الأدوية المستخدمة لإدارة آلام العصب الوركي مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية ومضادات الالتهاب. إذا كان ألم العصب الوركي لديك شديدًا ، فقد يوصي طبيبك بنسخة موصوفة من أحد هذه الأدوية.
يمكن أن تقلل حقن الستيرويد من الالتهاب ، في حين أن حقن التخدير الموضعي يمكن أن تخفف الآلام لأسابيع أو شهور.
الحقن لآلام الظهرعلاج بدني
العلاج الطبيعي فردي للغاية. سيقيم معالجك الفيزيائي ألمك ووظائفك الحركية ، وسيعمل معك في التمارين الخاضعة للإشراف. قد يوضح لك معالجك الفيزيائي أيضًا كيفية القيام بالتمارين في المنزل.
إذا كنت تعاني من ألم العصب الوركي ، فليس من الآمن بالنسبة لك استخدام التمارين التي لم يتم تصميمها خصيصًا لك ، لأنها يمكن أن تسبب تلفًا في الأعصاب أو الحبل الشوكي إذا كان عمودك الفقري غير مستقر.
5 تمارين قد يوصي بها PT الخاص بك لعرق النساجراحة
الجراحة ليست العلاج المعتاد لألم العصب الوركي. ومع ذلك ، إذا كان لديك ورم يصطدم بالعصب الوركي ، فقد تحتاج إلى استئصاله (استئصاله جراحيًا). وبالمثل ، إذا كنت قد تعرضت لصدمة ، فقد تكون الجراحة ضرورية.
يمكن علاج الانزلاق الغضروفي باستئصال القرص ، وهو إجراء يخفف من انحشار القرص من الحبل الشوكي أو العصب الفقري.
كيف يتم علاج عرق النساكلمة من Verywell
ألم العصب الوركي شائع جدًا. يمكن أن يتشمع ويتلاشى بمرور الوقت ، لكنه غالبًا ما يستمر إذا لم يتم علاجه. عادةً ما تساعد الإجراءات التحفظية مثل الأدوية والعلاج الطبيعي في تخفيف الأعراض.
في حالات نادرة ، يعد ألم العصب الوركي علامة على وجود مشكلة طبية كبيرة ، لذلك من المهم أن تناقشها مع طبيبك. إذا كنت تعاني من ضعف العضلات أو مشاكل في الأمعاء أو المثانة ، فاطلب العناية الطبية العاجلة.
- شارك
- يواجه
- البريد الإلكتروني