المحتوى
تصلب الجلد هو مرض مناعي ذاتي مزمن يصيب النسيج الضام ويتميز بتصلب الجلد وشده. (تعني كلمة "تصلب الجلد" في اليونانية "الجلد الصلب"). تشمل الأعراض الأخرى لتصلب الجلد تغير لون الجلد ، وآلام المفاصل والعضلات ، وتورم اليدين ، وتضيق الأوعية الدموية ، وحموضة المعدة ومشاكل أخرى في الجهاز الهضمي ، وترسبات الكالسيوم تحت الجلد. هناك نوعان من تصلب الجلد (وعدة أنواع فرعية) ، كل منهما يتم تحديده إلى حد كبير من خلال أعراضه: تصلب الجلد الموضعي ، الذي يصيب الأطفال في الغالب ، يتضمن فقط تصلب الجلد. يؤثر تصلب الجلد الجهازي أو التصلب الجهازي (SSc) على الأعضاء الداخلية والأوعية الدموية أيضًا.
اعراض شائعة
بينما تختلف أعراض تصلب الجلد من شخص لآخر ، فإن أكثر أعراض المرض شيوعًا تؤثر على الجلد.
تغييرات الجلد
يصاب كل شخص مصاب بتصلب الجلد تقريبًا ببقع من الجلد السميك المتصلب على اليدين والذراعين والوجه وأحيانًا على الجذع والساقين. وقد تكون هذه البقع على شكل أشكال بيضاوية أو خطوط مستقيمة. يمكن أن تظهر على شكل خط أسفل الذراع أو الساق أو حتى أسفل الجبهة في نوع نادر من المرض يسمى تصلب الجلدen coup de sabre. يمكن أن تعيق التغييرات في الجلد الحركة وتجعل من الصعب ثني الأصابع أو أصابع القدم. قد يبدو الوجه شمعيًا وشبيهًا بالقناع.
عند حدوث الشد ، يصبح الجلد أيضًا لامعًا وقد يتغير لونه ويصبح أغمق أو أفتح. في تصلب الجلد المنتشر ، يمكن أن يصبح الجلد "مفرط التصبغ" ويكون له مظهر الملح والفلفل. في تصلب الجلد المورفياوهو نوع من تصلب الجلد الموضعي ، وهو عبارة عن بقع حمراء من الجلد تتكاثف في مناطق صلبة بيضاوية الشكل تظهر على الصدر والمعدة والظهر والوجه والذراعين والساقين. مراكز الرقع من العاج ، مع حدود بنفسجية.
مشاكل الجهاز الهضمي (GI)
تؤثر مشاكل الجهاز الهضمي على ما بين 75٪ و 90٪ من المصابين بتصلب الجلد. ينتج هذا عن ضعف عضلة الأمعاء الناجم عن انخفاض تدفق الدم إلى الأعصاب ، والتي تعد ضرورية لتحفيز الأمعاء. تشمل أعراض الجهاز الهضمي التشنجات والانتفاخ والإسهال أو الإمساك والغثيان وآلام البطن وسلس البول.
في الجهاز الهضمي السفلي ، يمكن أن يعزز تصلب الجلد البكتيريا الضارة ، ويبطئ حركة الطعام ، ويقلل من امتصاص الطعام. تنجم أعراض المعدة في تصلب الجلد عن بطء إفراغ الطعام في الأمعاء الدقيقة. يؤدي احتباس الطعام في المعدة إلى الإحساس بالغثيان والقيء والامتلاء أو الانتفاخ (المعروف أيضًا باسم خزل المعدة).
مشاكل المريء
يعاني معظم المصابين بتصلب الجلد من مشاكل في المريء. وأكثرها شيوعًا هي الحموضة المعوية (الإحساس بالحرقان خلف عظم الصدر). هذا بسبب تهيج المريء عن طريق ارتجاع الحمض (ارتجاع المريء أو ارتجاعه) من المعدة.
قد تشمل الأعراض الأخرى صعوبة البلع ، والسعال الجاف ليلاً ، وألم الصدر المتكرر خلف عظمة الصدر ، وبحة مستمرة في الصوت ، والربو (صفير وضيق في التنفس) ، وتقرحات في الفم ، وطعم حامضي في الفم.
أصابع اليدين والقدمين الباردة
من أوائل أعراض تصلب الجلد الجهازي ظاهرة رينود ، التي تتسبب في تقلص الأوعية الدموية الصغيرة في أصابع اليدين والقدمين استجابةً لدرجات الحرارة الباردة أو الإجهاد. عندما يحدث هذا ، يتحول الجلد إلى اللون الأبيض قبل أن يصبح أزرق وباردًا وخدرًا.
تبدأ حوالي 95٪ من حالات تصلب الجلد بظاهرة رينود ، وفقًا لمؤسسة تصلب الجلد الأمريكية.
آلام العضلات والمفاصل
قد يحدث أيضًا تيبس في العضلات والمفاصل على طول الأوتار وعضلات الذراعين والساقين. يمكن أن يتفاقم هذا مع حركة الكاحلين أو الرسغين أو الركبتين أو المرفقين. مع تقدم المرض ، قد يتطور فقدان العضلات وضعفها مع التورم والدفء والحنان حول المفاصل والعضلات. غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بتصلب الجلد من ضجيج مقضب عندما يحاولون تحريك المفاصل الملتهبة ، وخاصةً المفاصل عند الركبتين وتحتهما.
أيدي منتفخة
قد يكون تورم اليدين واضحًا بشكل خاص في الصباح بسبب خمول العضلات لفترة طويلة أثناء ساعات النوم. قد تبدو الأصابع تشبه السجق ، مما يجعل من الصعب إغلاق اليد في قبضة اليد. قد تهدأ الأعراض مع مرور اليوم.
تكلس
التكلس هو حالة تتكون فيها ترسبات الكالسيوم تحت الجلد ، مما يؤدي إلى تكوين كتل صغيرة. قد تخترق هذه الكتل الجلد وتسرب مادة بيضاء. يمكن أن تصاب الجروح المفتوحة بالعدوى.
توسع الشعريات
يمكن أن يؤدي تورم الأوعية الدموية الدقيقة بالقرب من سطح جلد اليدين والوجه إلى ظهور بقع حمراء تُعرف باسم توسع الشعيرات.
التعب والاكتئاب
يعد التعب الشديد ، إن لم يكن منهكًا ، مصحوبًا بالاكتئاب ، من الأعراض الشائعة لتصلب الجلد. يمكن أن يتطور فقر الدم أيضًا مع تصلب الجلد ، مما قد يساهم في شدة هذه الأعراض.
قد تشمل الأعراض الأخرى لتصلب الجلد:
- ظاهرة رينود: برودة أصابع اليدين والقدمين التي تتحول إلى اللون الأزرق وتخدر وتكون مؤلمة عند التعرض لدرجات الحرارة الباردة أو الإجهاد
- السعال المستمر
- جفاف الجلد غير الطبيعي
- ضيق في التنفس
- فقدان الوزن
- تساقط الشعر
- متلازمة سجوجرن ، وهي أحد أمراض المناعة الذاتية التي تسبب جفاف الفم والعينين
أعراض نادرة
يعاني بعض الأشخاص المصابين بتصلب الجلد من أعراض قد تبدو أو لا تبدو مرتبطة بالمرض ، بما في ذلك نوبات مفاجئة من آلام الوجه الشديدة (ألم العصب الثلاثي التوائم) والعجز الجنسي.
المضاعفات
يمكن أن يتسبب تصلب الجلد في حدوث مضاعفات تتراوح من خفيفة إلى مهددة للحياة. تحدث هذه عادةً عندما لا يتم علاج الاضطراب أو عندما يفشل العلاج في معالجة الأعراض بشكل مناسب:
- تقرحات في أصابع اليدين والقدمين: يمكن لظاهرة رينود الشديدة أن تعيق تدفق الدم إلى أصابع اليدين والقدمين ، مما يسبب تقرحات يصعب شفاؤها. قد تتلف أطراف الأصابع بشكل دائم. في الحالات القصوى ، يمكن أن تؤدي الأوعية الدموية غير الطبيعية أو الضيقة إلى جانب داء رينود الشديد إلى الغرغرينا وقد تستلزم البتر.
- تلف الرئة: يمكن أن تؤدي مضاعفات الرئة ، بما في ذلك مشاكل التنفس الناتجة عن ارتفاع ضغط الدم الرئوي وتندب النسيج الضام في الرئتين ، إلى أمراض الرئة وفشل القلب المحتمل. في بعض الحالات ، يتجمع الكولاجين الزائد في الأنسجة بين الأكياس الهوائية في الرئتين ، مما يجعل أنسجة الرئة أكثر صلابة وأقل قدرة على العمل بشكل صحيح.
- مشاكل قلبية: يمكن أن يؤدي تندب أنسجة القلب وتضيق الأوعية الدموية إلى عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب) ، وفي حالات نادرة ، إلى التهاب عضلة القلب (التهاب عضلة القلب).
- تلف الكلى: يمكن أن يؤدي تدفق الدم المحدود إلى الكلى إلى أزمة تصلب الجلد الكلوي. إذا تركت دون علاج ، فقد يؤدي ذلك إلى الفشل الكلوي. في هذه الحالة ، يصاب الشخص بارتفاع ضغط الدم الخبيث إلى جانب الفشل الكلوي.
- مشاكل الأسنان: قد يؤدي الشد الشديد لجلد الوجه إلى صعوبة فتح فمك بشكل كافٍ لتنظيف أسنانك. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي ارتداد الحمض إلى تدمير مينا الأسنان ، وقد تؤدي التغيرات في أنسجة اللثة بسبب تصلب الجلد إلى فقدان الأسنان أو تساقطها.
- جفاف العين والفم: يمكن أن تتسبب بعض أنواع تصلب الجلد في جفاف شديد في العينين والفم ، وهي حالة تعرف باسم متلازمة سجوجرن.
- متلازمة اكتاسيا الأوعية الدموية المعوية (GAVE): تسمى أحيانًا "معدة البطيخ" ، وهي حالة نادرة تؤدي إلى ظهور مناطق ذات خطوط حمراء في المعدة من الأوعية الدموية المتسعة وفقر الدم الناجم عن نقص الحديد. GAVE ، الذي يصيب ما يقدر بنحو 5٪ من الأشخاص المصابين بالتصلب الجلدي الجهازي ، يزيد من خطر الإصابة بسرطان المعدة وقد يؤدي إلى فقر الدم.
- العجز الجنسي: قد يعاني الذكور المصابون بتصلب الجلد من ضعف في الانتصاب. قد يكون لدى النساء انخفاض في التزليق وتضيق فتحة المهبل.
- سكتة قلبية: قد تظهر مشاكل القلب المرتبطة بتصلب الجلد على شكل إيقاعات غير طبيعية للقلب أو فشل القلب الاحتقاني
متى ترى الطبيب
يجب على الأفراد الذين تظهر عليهم أعراض تصلب الجلد البحث عن طبيب من ذوي الخبرة في هذا المرض المعقد ، مثل أخصائي أمراض الروماتيزم. يمكن أن يساعد الكشف المبكر عن تصلب الجلد في منع حدوث مضاعفات خطيرة. من خلال التعرف على تورط الأعضاء في تصلب الجلد وعلاجه مبكرًا ، يمكنك منع حدوث ضرر لا يمكن إصلاحه.
نصائح للعيش بشكل جيد مع تصلب الجلد- شارك
- يواجه
- البريد الإلكتروني
- نص