أسباب نوبات الربو الحادة

المحتوى

• عدم استخدام الأدوية بشكل صحيح
• الحساسية غير المنضبط والتهاب الجيوب الأنفية المزمن
• مرض الجزر المعدي المريئي (جيرد)
• ضعف في الحبل الصوتي
• أمراض أخرى

تعتبر أدوية الربو فعالة للغاية في الوقت الحاضر لدرجة أنه عندما يكون المرضى يعانون من الربو غير المنضبط حتى عندما يأخذون العديد من أدوات التحكم في الربو ، فهناك سبب للقلق. بطبيعة الحال ، فإن الشاغل الرئيسي للربو الذي يصعب السيطرة عليه هو أن الشخص يعاني بالفعل من الربو ، في البداية.

أيضًا ، يجب أخذ الأمراض الشائعة التي يمكن أن تؤدي إلى أعراض مشابهة للربو ، مثل التهاب الشعب الهوائية المزمن وانتفاخ الرئة وتوسع القصبات والتليف الرئوي مجهول السبب والتهاب رئوي فرط الحساسية وفشل القلب الاحتقاني ، في الاعتبار لدى الأشخاص المصابين بالربو الذي يصعب السيطرة عليه. لذلك ، يجب إثبات الربو باختبار الرئة (قياس التنفس) ، خاصةً إذا كان الربو الشديد لا يستجيب للعلاج.

فيما يلي الأسباب الخمسة الأكثر شيوعًا التي تجعل المرضى يعانون من الربو الصعب السيطرة عليه.

عدم استخدام الأدوية بشكل صحيح

ربما يكون هذا هو السبب الأكثر شيوعًا وراء صعوبة السيطرة على الربو. تعتبر أدوية التحكم في الربو فعالة للغاية لدرجة أنه عندما لا يتم السيطرة على الربو لدى الشخص على الرغم من أخذ اثنين أو ثلاثة من أجهزة التحكم في الربو ، فقد يُفترض أن المريض لا يستخدم أدويته بشكل صحيح أو لا يستخدمها على الإطلاق

تذكر أن الأطباء يمكنهم فقط تشخيص حالة طبية وتقديم توصيات للعلاج ومناقشة مخاطر وفوائد تناول الأدوية مقابل عدم تناولها. يعود قرار تناول الدواء فعليًا إلى المريض تمامًا.

الحساسية غير المنضبط والتهاب الجيوب الأنفية المزمن

نظرًا لأن الالتهاب في الجهاز التنفسي العلوي ، مثل التهاب الأنف التحسسي والتهاب الجيوب الأنفية المزمن ، يؤثر على الربو ، فمن الشائع أن يعاني المرضى الذين يعانون من الحساسية والتهابات الجيوب الأنفية غير المنضبطة من الربو.

قد لا يكون العديد من هؤلاء المرضى على دراية بالحساسية أو التهابات الجيوب الأنفية المزمنة ، لذا فإن تجارب أدوية الحساسية ، مثل بخاخات الأنف الستيرويدية ، فكرة جيدة. كجزء من تقييم مرضى الربو الذين يصعب السيطرة عليهم ، يقوم الأطباء عادةً بفحص الأشعة السينية للجيوب الأنفية لاستبعاد عدوى الجيوب الأنفية المزمنة.

مرض الجزر المعدي المريئي (جيرد)

يمكن أن يترافق ارتجاع المريء مع الربو غير المتحكم فيه حيث يمكن استنشاق حمض المعدة إلى الرئتين مما يؤدي إلى زيادة أعراض الربو. قد لا تكون أعراض الارتجاع المعدي المريئي ، مثل التجشؤ ، وطعم الحمض في الفم ، والإحساس المتزايد في الصدر ، موجودة دائمًا.

لذلك ، بالنسبة للمرضى الذين يعانون من الربو غير المنضبط ، ينبغي النظر في العلاج بأدوية الارتجاع المعدي المريئي. يمكن أن تؤدي التشوهات الهيكلية ، مثل الفتق الحجابي والناسور الرغامي المريئي ، بشكل أساسي إلى مقاومة الارتجاع المعدي المريئي للعلاجات الطبية.

ضعف في الحبل الصوتي

في بعض الأحيان ، لا يكون الربو غير المنضبط ربوًا على الإطلاق ، ولهذا لا تعمل أدوية الربو. ضعف الأحبال الصوتية (VCD) هو حالة طبية تحاكي الربو ولكنها ناتجة عن إغلاق الحبال الصوتية فوق مجرى الهواء ، مما يؤدي إلى ضيق في التنفس وأصوات تشبه الصفير.

في حين أن VCD ليس مرضًا يهدد الحياة ، فإن أي شخص (بما في ذلك الأطباء الذين يعرفون ما يحدث بالفعل) يرى مريضًا مصابًا بـ VCD يعتقد أن الشخص يختنق.

يجب مراعاة استخدام أقراص VCD في أي مريض يعاني من الربو غير المنضبط. يمكن إجراء التشخيص أحيانًا باستخدام قياس التنفس ، ولكن من الأفضل اكتشافه من خلال التصوير المباشر للأحبال الصوتية باستخدام التنظير الداخلي للأنف.

أمراض أخرى

من الأمراض الأقل شيوعًا التي يجب مراعاتها عندما يكون الشخص مصابًا بالربو غير المنضبط ، داء الرشاشيات القصبي الرئوي التحسسي ، ومتلازمة شيرج ستروس ، ونقص المناعة الأولية ، والتليف الكيسي عند الأطفال. يمكن لأخصائي الحساسية تحديد ما الذي يجعل من الصعب السيطرة على الربو لديك.