المحتوى
الصدمة تعني عدة أشياء مختلفة في عالم الطب. إلى جانب الصدمة الكهربائية (تُستخدم لإعادة تشغيل القلب) ومصطلح للحالة العاطفية للغاية (على غرار اضطراب ما بعد الصدمة) ، تشير الصدمة أيضًا إلى حالة يكون فيها الجسم غير قادر على الحصول على ما يكفي من الأكسجين والمغذيات للأعضاء المهمة والأنظمة.الصدمة ، وهي الحالة الطبية المرتبطة بتدفق الدم الكافي ، تتخذ أشكالًا عديدة ولها أنماط مختلفة من العلامات والأعراض اعتمادًا على نوع الصدمة التي يعاني منها المريض. هناك أربع فئات رئيسية للصدمة: نقص حجم الدم ، وصدمة القلب ، والتوزيع ، والصدمة ، ولكل فئة من الفئات المختلفة أسباب متعددة ، وكل سبب من الأسباب يأتي بعلامات وأعراض مختلفة.
الأعراض
أكثر الأعراض شيوعًا لجميع الصدمات - على الأقل في نهاية المطاف - هو انخفاض ضغط الدم. ومع تفاقم الصدمة غير المعالجة ، ينخفض ضغط الدم. في نهاية المطاف ، ينخفض ضغط الدم بدرجة لا تسمح له بالحفاظ على الحياة (يسمى عدم استقرار الدورة الدموية) وتصبح الصدمة قاتلة. اعتمادًا على السبب ، قد يستغرق الأمر وقتًا طويلاً أو سريعًا جدًا.
في حين أن انخفاض ضغط الدم هو العرض الوحيد الذي يظهر في نهاية كل فئة صدمة ، فإن بعض فئات الصدمات تكون أكثر شيوعًا من غيرها. هذا يعني أن أعراضهم أكثر شيوعًا أيضًا. فيما يلي فئات الصدمة بترتيب التكرار ، مع أعراضها الشائعة.
صدمة نقص حجم الدم
يعد نقص السوائل أو حجم الدم (نقص حجم الدم) أكثر أنواع الصدمات شيوعًا. يمكن أن يأتي من النزيف (المعروف أيضًا باسم الصدمة النزفية) أو من نوع آخر من فقدان السوائل والجفاف. بينما يحاول الجسم تعويض فقدان الدم أو السوائل ومحاولة الحفاظ على ضغط الدم مرتفعًا ، تظهر هذه العلامات:
- معدل ضربات القلب السريع (النبض السريع)
- تنفس سريع
- اتساع حدقة العين
- بشرة شاحبة وباردة
- التعرق (غشاء العرق)
مع تفاقم صدمة نقص حجم الدم ، يصبح المريض خاملًا ومشوشًا ، وفي النهاية فاقدًا للوعي. إذا كان السبب هو النزيف الخارجي ، فسيكون هناك دم. إذا كان السبب هو النزيف في الجهاز الهضمي ، فقد يتقيأ المريض دماً أو يصاب بإسهال دموي. إذا كان الجو حارًا أو كان المريض يجهد نفسه ، ففكر في الجفاف.
الصدمة التوزيعية
هذه هي أصعب فئة من أنواع الصدمات في الفهم ، لكنها شائعة جدًا. عندما تصبح الشرايين في الجسم مترهلة ولا تستطيع الانقباض بشكل صحيح ، يصعب السيطرة على ضغط الدم وسينخفض. السببان الأكثر شيوعًا لهذا النوع من الصدمة هما الحساسية الشديدة (الحساسية المفرطة) والالتهابات الشديدة (الإنتان). تختلف الأعراض حسب السبب.
تشمل أعراض الحساسية المفرطة:
- قشعريرة
- مثير للحكة
- تورم ، خاصة في الوجه
- صعوبة في التنفس
- احمرار الجلد
- سرعة دقات القلب
تشمل أعراض الإنتان ما يلي:
- حمى (ليس دائما)
- احمرار الجلد
- فم جاف
- ضعف مرونة الجلد (تورغور) ، مما يعني أنه إذا قمت بقرص الجلد فإنه يظل مقروصًا ويعود ببطء إلى طبيعته ، على كل حال.
غالبًا ما يكون الإنتان مزيجًا من الصدمة التوزيعية وصدمة نقص حجم الدم لأن هؤلاء المرضى عادةً ما يعانون من الجفاف.
الصدمة العصبية (من الحبل الشوكي المكسور والتي تسمى غالبًا صدمة العمود الفقري) هي سبب نادر لصدمة التوزيع ، ولكن لها نمط مميز جدًا من الأعراض:
- يعتبر انخفاض ضغط الدم علامة مبكرة (على عكس أشكال الصدمة الأخرى)
- معدل ضربات القلب الطبيعي (يمكن أن يكون مرتفعًا ، ولكنه نوع الصدمة الذي من المرجح أن يكون له معدل طبيعي)
- "خط" على الجسم حيث يكون الجلد شاحبًا من الأعلى ومحمرًا من الأسفل باللون الأحمر
تحدث الصدمة العصبية بعد نوع من الصدمة ، مثل السقوط أو حادث سيارة.
صدمة مسببة للسرطان
عندما يواجه القلب صعوبة في ضخ الدم بشكل كافٍ ، يُعرف ذلك بالصدمة القلبية. يمكن أن يحدث بعد احتشاء عضلة القلب (نوبة قلبية) ، وخلل في صمام القلب ، وعدم انتظام ضربات القلب ، والتهابات القلب ، وصدمة للقلب.
تشمل أعراض الصدمة القلبية ما يلي:
- نبض ضعيف وغير منتظم في كثير من الأحيان
- أحيانًا يكون النبض بطيئًا جدًا
- صعوبة في التنفس
- السعال ينتج بلغم رغوي أو أبيض أو وردي اللون في بعض الأحيان
- تورم في القدمين والكاحلين
يمكن أن تكون الصدمة القلبية مصحوبة بعلامات وأعراض النوبة القلبية.
صدمة الانسداد
من المحتمل أن تكون الصدمة الانسدادة هي الفئة الرئيسية الأقل شيوعًا من الصدمات (العصبية هي النوع المحدد الأقل شيوعًا) ، وتأتي الصدمة الانسدادة من شيء يضغط على الأوعية الدموية داخل الجسم. السبب الأكثر شيوعًا لصدمة الانسداد هو استرواح الصدر الضاغط (الرئة المنهارة).
- يمكن أن يحدث انخفاض ضغط الدم بسرعة ، لكن الجسم سيحاول التعويض (على عكس الصدمة العصبية)
- سرعة النبض
- أصوات التنفس غير المتكافئة (إذا كان سببها استرواح الصدر)
- صعوبة في التنفس
إلى جانب استرواح الصدر الضاغط ، فإن السبب الآخر الأكثر احتمالاً لصدمة الانسداد هو من الدك القلبي ، وهي حالة نادرة ناجمة عن احتباس الدم في كيس حول القلب ، والضغط عليه ومنعه من ضخ الدم بشكل كافٍ.
متى تذهب إلى المستشفى
الصدمة هي حالة طبية طارئة حقيقية ويجب علاجها بمجرد التعرف عليها. إذا كنت تشك في حدوث صدمة ، فاتصل برقم 911 على الفور وتوجه إلى المستشفى.
طالما أن الجسم قادر على الحفاظ على ضغط الدم مرتفعًا ، فإن المجتمع الطبي يعتبره صدمة تعويضية. عندما ينخفض ضغط الدم - حتى في الحالات التي يحدث فيها ذلك مبكرًا ، مثل الصدمة العصبية أو الانسداد - يشير المجتمع الطبي إليه على أنه صدمة لا تعويضية. إذا تُركت الصدمة اللا تعويضية دون علاج ، فمن المرجح أن تصبح قاتلة.
كلمة من Verywell
الصدمة خطيرة للغاية وواحدة من أكثر الظروف تعقيدًا لفهمها. الشيء الوحيد الذي يجب تذكره هو أن الجسم يجب أن يكون لديه الحد الأدنى من ضغط الدم لتوصيل الأكسجين والمواد المغذية إلى الدماغ والأعضاء الحيوية الأخرى. أي شيء يعيق الحفاظ على هذا الحد الأدنى لضغط الدم هو حالة طبية طارئة خطيرة.