المحتوى
تعتبر أجهزة إزالة الرجفان المزروعة (ICDs) فعالة للغاية في منع الموت القلبي المفاجئ بسبب عدم انتظام ضربات القلب. لسوء الحظ ، فإن أكثر من 350.000 أمريكي يموتون فجأة كل عام لا يعلمون أبدًا أن مخاطرهم عالية - وبالتالي ، لا تتاح لهم الفرصة أبدًا للنظر في مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزراعة.يجب على أي شخص يعاني من مرض قلبي خطير ، أو لديه أفراد من الأسرة المقربين تعرضوا للموت المفاجئ ، التحدث إلى طبيبهم حول مخاطر تعرضهم للموت المفاجئ. إذا كانت مخاطرك عالية ، يجب أن تجري مناقشة حول التصنيف الدولي للأمراض.
هل لديك خطر متزايد من الموت المفاجئ؟
ينقسم الأشخاص المعرضون لخطر متزايد للموت المفاجئ إلى خمس فئات. بالنسبة للعديد من الأشخاص في أربع من هذه الفئات ، يجب اعتبار التصنيف الدولي للأمراض كخيار.
1) الأشخاص الذين يعانون من مرض الشريان التاجي (CAD). يزيد وجود أمراض القلب التاجية نفسها من خطر إصابة الشخص باضطراب نظم القلب الذي يهدد الحياة ، ولكنه بشكل عام لا يزيد من المخاطر العالية بما يكفي لتطلب جهاز مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزراعة.
يمكن أن تتمزق اللويحات المرتبطة بـ CAD فجأة ، مما ينتج عنه مجموعة من الحالات التي تسمى متلازمة الشريان التاجي الحادة (ACS).
إحدى النتائج المحتملة للـ ACS هي السكتة القلبية. يحدث هذا لأن تمزق اللويحات يمكن أن يعطل النظام الكهربائي للقلب بشكل حاد ، مما ينتج عنه تسرع القلب البطيني المفاجئ (VT) أو الرجفان البطيني (VF). تشير التقديرات إلى أنه في حوالي 30 ٪ من الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب التاجية الكبيرة ، فإن الموت المفاجئ هو أول علامة على وجود المرض.
بشكل عام ، ومع ذلك ، فإن الخطر الإجمالي للموت المفاجئ لدى الأشخاص المصابين بأمراض القلب التاجية ولكنهم لم يصابوا بعد باحتشاء عضلة القلب (نوبة قلبية) ليس مرتفعًا بما يكفي لاستدعاء جهاز مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزراعة.بدلاً من ذلك ، يحتاج هؤلاء الأفراد إلى اتخاذ تدابير صارمة للسيطرة على عوامل الخطر المعروفة بتسريع CAD والتي تزيد من احتمالية تمزق اللويحة. يمكن أن تقلل الرعاية الطبية الجيدة وتعديل نمط الحياة بشكل فعال من خطر الإصابة بالنوبات القلبية والذبحة الصدرية والموت المفاجئ.
2) الأشخاص الذين أصيبوا بالفعل بنوبات من VT أو VF ، خاصةً إذا تسبب عدم انتظام ضربات القلب في توقف القلب أو فقدان الوعي. هؤلاء الأشخاص لديهم مخاطر عالية جدًا للإصابة بسكتة قلبية أخرى - ربما تكون فرصة واحدة من كل خمسة كل عام. ما لم يتم تحديد سبب أساسي لتوقف القلب يمكن عكسه تمامًا ، يجب أن يُعرض على جميع هؤلاء الأشخاص تقريبًا مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزراعة.
3) الأشخاص الذين يعانون من قصور القلب مع انخفاض كبير في كسر البطين الأيسر. تشير التقديرات إلى أن ما يقرب من 50 ٪ من المرضى الذين يعانون من قصور حاد في القلب يعانون في نهاية المطاف من السكتة القلبية. توصي الدلائل الإرشادية الحالية بضرورة مراعاة أجهزة مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزراعة للعديد من الأشخاص المصابين بفشل القلب والذين تقل نسبة الكسور القذرة لديهم إلى 35٪ أو أقل. يستفيد العديد من هؤلاء الأفراد من مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزراعة والذي يتضمن أيضًا علاج إعادة مزامنة القلب.
هذا هو أحد الأسباب التي تجعل من المهم معرفة الكسر القذفي إذا كنت تعاني من أي نوع تقريبًا من أمراض القلب.
4) الأشخاص الذين أصيبوا بنوبات قلبية وقللوا بشكل ملحوظ كسور البطين الأيسر. الأشخاص الذين أصيبوا بنوبة قلبية تركتهم مع كسور طرد من البطين الأيسر بنسبة 30 ٪ أو أقل لديهم خطر متزايد بشكل كبير من السكتة القلبية ، وينبغي النظر في استخدام مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزراعة.
5) الأشخاص الذين لديهم عيوب القلب الموروثة التي تجعل من المحتمل حدوث VT أو VF. وتشمل هذه الحالات متلازمة فترة QT الطويلة ، واعتلال عضلة القلب الضخامي ، ومتلازمة بروغادا. يمكن أن تمنع أجهزة مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزراعة الموت المفاجئ في هذه الحالات الموروثة ويجب أخذها في الاعتبار بشدة لدى العديد من الأفراد المصابين يجب على أي شخص لديه تاريخ عائلي قوي للموت المفاجئ أن يناقش تاريخ عائلته مع طبيبه ويسأل عما إذا كان يجب إجراء أي اختبار خاص. في معظم الحالات ، يكون تخطيط القلب البسيط وربما مخطط صدى القلب كافيين لاستبعاد اضطرابات القلب الوراثية الأكثر شيوعًا والتي تزيد من خطر الموت المفاجئ.
إذا كنت تعتقد أن أيًا من الفئات الأربع الأخيرة قد تنطبق عليك ، فأنت بحاجة إلى إجراء محادثة جادة مع طبيبك حول تقييم خطر تعرضك للموت القلبي المفاجئ.
كلمة من Verywell
أجهزة التصنيف الدولي للأمراض ليست للجميع. هناك مخاطر مع هذه الأجهزة بالإضافة إلى الفوائد. ما إذا كان لديك واحد - حتى لو كانت مخاطرك مرتفعة ولديك "مؤشر" رسمي على التصنيف الدولي للأمراض - هو دائمًا قرار فردي.
ومع ذلك ، قبل أن تتاح لك الفرصة لاتخاذ هذا القرار ، عليك أن تدرك أن خطر الموت المفاجئ لديك مرتفع. يتردد العديد من الأطباء (لأسباب مفهومة) في طرح هذا الموضوع مع مرضاهم. لذلك ، إذا كنت قلقًا من احتمال تعرضك لخطر متزايد ، فكسر الجليد بنفسك - اطلب من طبيبك التحدث معك حول هذا الأمر.