التعامل مع سرطان الغدد الليمفاوية

المحتوى

• عاطفي
• جسدي - بدني
• الاجتماعية
• عملي

قد يكون تلقي تشخيص سرطان الغدد الليمفاوية مخيفًا ومربكًا ، ويرجع ذلك جزئيًا إلى أن المرض ليس له مسار محدد. هناك العديد من أنواع سرطان الغدد الليمفاوية ، ولكل منها مسار العلاج الخاص بها والنتائج المتوقعة. في بعض الحالات ، قد لا تحتاج حتى إلى علاج فوري ، والذي يمكن أن يخلق ضغوطًا لأنك تضطر إلى الانتظار في الخطافات الشديدة ، وتتساءل عما إذا كان المرض سيتطور ومتى.

للتعامل بشكل أفضل مع ضغوط تشخيص سرطان الغدد الليمفاوية ، تحتاج إلى الاعتماد على الموارد للتغلب على التحديات العاطفية والجسدية والعملية التي تواجه دائمًا الأشخاص المصابين بالمرض.

نصائح للتعامل مع السرطان

عاطفي

عند سماع كلمة "سرطان الغدد الليمفاوية" لأول مرة ، قد تصاب بأي عدد من المشاعر ، بدءًا من الذعر والخوف إلى الغضب أو الشعور بالذنب. أو قد تشعر بالخدر وعدم القدرة على معالجة الأخبار. كل هذه المشاعر طبيعية. لا توجد طرق خاطئة أو صحيحة للشعور.

كما هو الحال مع أي سرطان ، يستغرق الأمر وقتًا للتصالح مع تشخيص سرطان الغدد الليمفاوية. بينما تتطلب بعض أشكال المرض إجراءات فورية ، فإن معظم الحالات ليست حالات طوارئ في حد ذاتها. يمكنك عادة التراجع ، إذا لزم الأمر ، لالتقاط أنفاسك وترتيب مشاعرك.

مع ذلك ، يميل الناس إلى التصرف بشكل أفضل إذا كانوا يعرفون ما هو التالي. حتى إذا كان من المقرر تحديد موعد للمتابعة في الأيام القليلة المقبلة ، فتأكد من وضع خطة ما قبل مغادرة مكتب الطبيب.

ولا تخف من إخبار طبيبك بما تشعر به ، حتى لو قال "لا أعرف ما أشعر به". قد يكون طبيبك قادرًا على تقديم المشورة أو المراجع التي يمكن أن تساعد.

التواصل

التواصل الفعال هو مفتاح التعامل مع سرطان الغدد الليمفاوية. إذا لم تفهم ما يقوله لك الطبيب ، فقل ذلك. بصفتك الشخص المصاب بالمرض ، من المهم أن يتم إيصال أي وجميع المعلومات إليك بلغة واضحة ومفهومة حتى تتمكن من اتخاذ خيارات مستنيرة. وهذا يشمل فهم:

• ما هو سرطان الغدد الليمفاوية
• ماذا يعني التشخيص
• ما نوع سرطان الغدد الليمفاوية لديك
• ما هي الاختبارات الإضافية التي قد تكون مطلوبة
• مدى سرعة أو بطء نمو السرطان
• خيارات العلاج الخاصة بك
• معدلات الاستجابة للعلاجات المختلفة
• ما هي نتيجتك المتوقعة (التكهن)

إذا لم تحصل على الإجابات التي تحتاجها ، فلا تتردد في طلب رأي ثان أو طلب إحالة إلى أخصائي اجتماعي متخصص في علم الأورام تم تدريبه لمساعدة الأشخاص على مواجهة تحديات التعايش مع السرطان.

يجب أن تطلب من طبيبك الحصول على مواد تعليمية عالية الجودة مكتوبة باللغة التي تختارها. كلما فهمت المزيد عن سرطان الغدد الليمفاوية ، بما في ذلك خيارات العلاج المتاحة ، كانت الخيارات الأفضل التي يمكنك القيام بها.

إذا كنت غير قادر على التأقلم وتشعر بقلق شديد أو اكتئاب ، فلا تتردد في طلب الإحالة إلى طبيب نفسي أو طبيب نفسي يمكنه أن يقدم لك الاستشارة الفردية أو الجماعية أو الأسرية بالإضافة إلى الأدوية للمساعدة في الاستقرار. مزاجك.

وهذا يشمل الأشخاص الذين أكملوا علاج سرطان الغدد الليمفاوية ، وكثير منهم سيعاني من اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD).

ما هو حقا مثل السرطان؟

جسدي - بدني

على الرغم من أن التغذية واللياقة البدنية لا يغيران من مسار سرطان الغدد الليمفاوية بطبيعتهما ، فإن تناول الطعام بشكل صحيح وممارسة الرياضة بشكل روتيني والإقلاع عن التدخين يمكن أن يساعدك في التعامل مع قسوة العلاج وتسريع الشفاء بعد ذلك. تقليل التوتر هو أيضًا مفتاح نجاحك.

بالبقاء في صحة جيدة ، قد تجد أن العديد من العلاجات متاحة لك. قد تكون قادرًا أيضًا على تحمل جرعات أعلى من العلاج الكيميائي وحمايتك من العدوى الثانوية عن طريق تقوية جهاز المناعة لديك.

تقليل خطر الإصابة بالعدوى أثناء العلاج الكيميائي

النظام الغذائي والتغذية

لا توجد "حمية ليمفوما محددة". تحتاج ببساطة إلى الحفاظ على نظام غذائي صحي ومتوازن يتضمن الكربوهيدرات المعقدة (مثل الحبوب الكاملة) ، والبروتينات الخالية من الدهون ، ومنتجات الألبان قليلة الدسم ، والكثير من الفواكه والخضروات ، والدهون الصحية الأحادية غير المشبعة والدهون المتعددة غير المشبعة.

قد تحتاج خطط الطعام أيضًا إلى أن تكون مصممة للمساعدة في التغلب على الآثار الجانبية للعلاج ، بما في ذلك الغثيان وفقدان الشهية والإسهال والإمساك وتقرحات الفم والحلق.

من بين بعض النصائح الغذائية الأكثر فائدة:

• تناول وجبات صغيرة ومتكررة من أربع إلى ست مرات في اليوم.
• اشرب الماء أو السوائل طوال اليوم لتجنب الجفاف (من الناحية المثالية ما لا يقل عن ثمانية أكواب سعة 8 أونصات يوميًا).
• قلل من تناول الكافيين ، بما في ذلك القهوة ، والتي يمكن أن تزيد من التبول وتعزز الجفاف.
• إذا كنت تعاني من الإسهال ، فجرب نظام BRAT الغذائي الذي يتكون من الموز والأرز وعصير التفاح والخبز المحمص للمساعدة في تجميد البراز الرخو.
• إذا كنت تعاني من الإمساك ، فقم بزيادة تناول الألياف الغذائية والسوائل غير الكحولية.
• إذا كنت بحاجة إلى سعرات حرارية إضافية ، استخدم المرق أو الصلصات أو الجبن أو الطبقة العلوية.
• إذا كان طعم الأطعمة خفيفًا أو معدنيًا ، فاستخدم التوابل وتوابل الخل والتوابل لإخفاء الطعم. كما تساعد المشروبات الحمضية مثل عصير الليمون.
• إذا كنت تعاني من تقرحات الفم ، فاختر الأطعمة التي يمكن طهيها حتى تصبح طرية أو اشرب المشروبات المخفوقة ذات السعرات الحرارية العالية أو العصائر أو الحساء. تجنب أي شيء حار أو حمضي.
• لتجنب العدوى المنقولة بالغذاء ، اغسل المنتجات وقشرها ، وتجنب منتجات الألبان غير المبسترة أو اللحوم أو الأسماك غير المطبوخة جيدًا ، واغسل يديك وأسطح الطهي جيدًا قبل وبعد تحضير الوجبة.

ممارسات سلامة الغذاء للأشخاص الذين يخضعون للعلاج الكيماوي

التمرين والاسترخاء

تقرير 2018 في مجلة علم الأورام العالمية خلص إلى أن التمارين والاسترخاء لهما نفس الأهمية في تحسين الأعراض لدى الأشخاص المصابين بسرطان الغدد الليمفاوية ، أثناء العلاج وبعده.

في حين لا يوجد إجماع على خطط اللياقة البدنية الأكثر فعالية ، فإن أداء 30 دقيقة من التمارين المعتدلة لمدة خمسة أيام على الأقل أسبوعياً يرتبط بزيادة معدلات البقاء على قيد الحياة لدى الأشخاص المصابين بسرطان الغدد الليمفاوية. الرفاه مقارنة بالبالغين المصابين بسرطان الغدد الليمفاوية الذين لا يمارسون الرياضة.

يجب أن تكون خطط التمرين تقدمية ، وتجمع بين تدريب المقاومة والأنشطة الهوائية لبناء العضلات الخالية من الدهون ، وتحسين صحة القلب والأوعية الدموية ، ومنع الإمساك. يمكن أن يؤدي القيام بذلك إلى تحسين الحالة المزاجية والتغلب على الإرهاق عن طريق تحفيز المواد الكيميائية "التي تجعلك تشعر بالسعادة" المعروفة باسم الإندورفين.

من المعروف أن الإجهاد يعقد سرطان الغدد الليمفاوية عن طريق تضخيم مشاعر القلق أو الاكتئاب مع خفض جودة الحياة بشكل عام. وهذا يشمل الأشخاص المصابين بالورم الليمفاوي اللاهودجكين منخفض الدرجة والذين لا يحتاجون غالبًا إلى علاج فوري ولكنهم ما زالوا يتحملون الوزن العاطفي للمرض.

بالإضافة إلى ممارسة الرياضة والحصول على قسط كبير من الراحة ، هناك عدد من علاجات العقل والجسم التي قد تساعدك على إدارة التوتر بشكل أفضل بشكل مستمر. وتشمل هذه:

• تأمل
• تاي تشي
• يوجا
• براناياما (تمارين التنفس المتحكم به)
• الصور الارشادية
• استرخاء العضلات التدريجي (PMR)

على الرغم من أن فقدان الوزن جزء لا يتجزأ من تحقيق الصحة المثلى إذا كنت تعاني من زيادة الوزن أو السمنة ، فإن بدء برنامج إنقاص الوزن أثناء العلاج الكيميائي أو الشفاء ليس فكرة جيدة أبدًا.

السجائر

للتدخين تأثير مباشر وغير مباشر على سرطان الغدد الليمفاوية. وجدت إحدى أكبر الدراسات التي بحثت العلاقة بين السجائر وسرطان الغدد الليمفاوية أن التدخين يزيد من خطر الإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية الجريبي بنسبة 41٪ لدى النساء بينما يزيد من خطر الإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية التائية لدى الرجال بنسبة 67٪ مقارنة بعموم السكان.

على الرغم من أن الأنواع الرئيسية الأخرى من سرطان الغدد الليمفاوية (مثل الأورام اللمفاوية للخلايا البائية وسرطان الدم الليمفاوي المزمن) لم تتأثر بالسجائر ، فمن المعروف أن التدخين يزيد من حدوث وشدة الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي مع تقليل الفعالية الكلية للعلاج.

تحدث مع طبيبك حول الطرق الفعالة للإقلاع عن التدخين ، بما في ذلك وسائل الإقلاع عن التدخين التي تقدمها شركة التأمين الصحي الخاصة بك. بموجب قانون الرعاية الميسرة (ACA) ، يتم تقديم العديد من هذه المساعدات مجانًا كجزء من الفوائد الصحية الأساسية لـ ACA (EHBs). يُسمح بمحاولات الإقلاع المتعددة نظرًا للعدد الكبير من المحاولات اللازمة للتخلص من هذه العادة.

كيفية الإقلاع عن التدخين بنجاح

الاجتماعية

إن مفتاح التعامل مع أي تشخيص للسرطان هو شبكة دعم قوية تتكون من العائلة والأصدقاء وفريق الأورام الخاص بك. بينما قد تكون مترددًا في مشاركة تشخيصك مع الآخرين ، فإن القيام بذلك يمكن أن يساعد في تطبيع المرض في حياتك بدلاً من إخفاء الأسرار عن أولئك الذين تتواصل معهم بانتظام. يشمل ذلك أصحاب العمل أو زملاء العمل الذين قد تحتاج إلى اللجوء إليهم للحصول على المساعدة أو إجازة أثناء العلاج.

مع ذلك ، تريد أن تكون انتقائيًا بشأن من تشارك الأخبار معه. في النهاية ، لا تحتاج إلى ضغوط الآخرين لتكوين ضغوطك الخاصة. أنت أيضًا غير مطالب بإخبار صاحب العمل عن مرضك حتى لو كان يوفر تأمينك الصحي.

عند الكشف عن المعلومات ، اختر الأشخاص الذين تعرف أنهم سيكونون داعمين ويقدمون لك الدعم العملي والعاطفي الذي ستحتاجه إذا أصبحت الأمور صعبة.

من المفيد أيضًا الانضمام إلى مجموعة دعم للتواصل مع الآخرين الذين يفهمون بشكل مباشر ما تمر به. يمكنك العثور على مجموعات دعم سرطان الغدد الليمفاوية على Facebook أو البحث عن إحالات في وضع عدم الاتصال من خلال طبيب الأورام أو الفروع المحلية لجمعية السرطان الأمريكية أو جمعية اللوكيميا والأورام اللمفاوية.

الشيء الوحيد لك لا تفعل تريد أن تفعل هو عزل نفسك. وفقًا لدراسة عام 2019 نُشرت في مجلة العالم العلمي ، تعزز شبكة الدعم القوية السلوكيات التكيفية ("الروح القتالية") لدى الأشخاص المصابين بالسرطان بينما تقلل من مشاعر الأمل والانشغال المنهك في كثير من الأحيان بالموت والمرض.

عملي

هناك العديد من التحديات العملية التي تواجه الأشخاص المصابين بسرطان الغدد الليمفاوية. من أهم هذه الآثار الجانبية للعلاج والتكاليف المالية للعلاج.

تساقط الشعر

الآثار الجانبية لعلاج سرطان الغدد الليمفاوية شائعة. يعتبر تساقط الشعر أحد أكثر المشاكل شيوعًا. للأسف ، لا توجد طريقة للتنبؤ بمن سيختبر تساقط الشعر الناتج عن العلاج الكيميائي أو إلى أي مدى سيحدث تساقط الشعر.

مع القليل من الطرق الفعالة لمنع تساقط الشعر ، غالبًا ما يساعد التخطيط المسبق والبدء في التفكير في الشعر المستعار أو الأوشحة أو أغطية الرأس الأخرى في حالة حدوث تساقط الشعر (عادةً بعد أسبوعين إلى أربعة أسابيع من بدء العلاج).

يحتاج الأشخاص الذين يخضعون للعلاج الكيميائي للورم الليمفاوي إلى تجنب تبريد فروة الرأس ، وهي تقنية تستخدم لتقليل تساقط الشعر في أشكال أخرى من السرطان ، ولكن يمكن أن تعيق انتشار أدوية العلاج الكيميائي في سرطانات الدم.

من المرجح أن تسبب أدوية العلاج الكيميائي تساقط الشعر

إعياء

التعب شائع أيضًا مع العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي والأدوية البيولوجية المستهدفة مثل ريميكاد (ريتوكسيماب). إذا واجهت التعب المرتبط بالعلاج ، فهناك أشياء يمكنك القيام بها للتعامل بشكل أفضل:

• حدد فترات راحة متكررة طوال اليوم.
• حدد أولويات المهام حتى تتمكن من إنجاز المهام الأكثر أهمية عندما يكون لديك أكبر قدر من الطاقة.
• اضبط مساحة العمل الخاصة بك حتى لا تضطر إلى الانحناء أو الوصول.
• استخدم عربة لنقل البقالة والأحمال الثقيلة الأخرى.
• تجنب درجات الحرارة الشديدة ، بما في ذلك الاستحمام بالماء الساخن.
• الحفاظ على التغذية الجيدة مع وفرة من السعرات الحرارية والبروتين لبناء احتياطيات الطاقة وكتلة العضلات الهزيلة ، على التوالي.
• قم بتفويض المهام للآخرين ، أو اطلب المساعدة من الأصدقاء.

غثيان

يعد الغثيان ، بجانب التعب ، من بين الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا للعلاج الكيميائي. غالبًا ما يكون الغثيان الناجم عن العلاج الكيميائي أسوأ حيث تكون معدتك فارغة ، لذلك احرص دائمًا على تناول وجبات خفيفة في متناول اليد في حال بدأت تشعر بالغثيان.

يجب أيضًا تجنب الأطعمة ذات الرائحة النفاذة أو أي شيء حار أو دهني (بما في ذلك صلصات الكريمة والأطعمة المقلية). الأطعمة التي تسبب الغازات ، مثل الفول والكرنب والصودا ، يمكن أن تجعل الغثيان أسوأ.

يعالج بعض الناس الغثيان عن طريق قضم بسكويت الصودا الجافة. آخرون يقسمون بشاي الزنجبيل أو يمتصون حلوى الزنجبيل كلما شعرت بالغثيان. إذا كان الغثيان شديدًا ويتعارض مع قدرتك على أداء الوظائف ، فاسأل طبيبك عن الأدوية المضادة للغثيان. تتضمن بعض خيارات الأدوية الأكثر فعالية ما يلي:

• Aloxi (Palonosetron)
• أنزيميت (دولاسترون)
• أتيفان (لورازيبام)
• كومبازين (بروكلوربيرازين)
• ديكادرون (ديكساميثازون)
• دروبيريدول (هالوبيريدول)
• اميند (أبريبيتانت)
• كيتريل (جرانيسترون)
• فينيرجان (بروميثازين)
• ريجلان (ميتوكلوبراميد)
• فاروبي (rolapitant)
• زوفران (أوندانسيترون)

العقم

من المعروف أن بعض العلاجات المستخدمة لعلاج سرطان الغدد الليمفاوية تسبب انقطاع الطمث (غياب الحيض) أو انقطاع الطمث المبكر عند النساء. على الرغم من إمكانية عكس انقطاع الطمث بمجرد اكتمال العلاج ، فإن انقطاع الطمث المبكر يكون دائمًا دائمًا ولا رجعة فيه.

قد يعاني بعض الرجال أيضًا من العقم بسبب فقد النطاف (عدم وجود حيوانات منوية قابلة للحياة). قد يكون هذا أيضًا قابلاً للعكس أو دائمًا.

يزداد خطر الإصابة بالعقم الدائم إذا خضعت لإجراءات مكثفة ، مثل زرع الخلايا الجذعية النقوية أو العلاج الكيميائي BEACOPP. إذا كنت أصغر سنًا وتواجه مثل هذه المخاطر ، فهناك عدد من خيارات الخصوبة التي يمكنك استكشافها مسبقًا قبل العلاج:

• تجميد الأجنة ("تجميد بويضاتك") هو إجراء روتيني ولكنه يتطلب تأخيرًا في العلاج لمدة أربعة أسابيع على الأقل.
• بنوك الحيوانات المنوية والحفظ بالتبريد هو أيضًا خيار للرجال.
• تجميد المبيض ، يعتبر استئصال المبيض بأكمله أمرًا واعدًا ولكنه لم ينتج عنه حتى الآن سوى عدد قليل من حالات الحمل والولادات.

إذا واجهت علاج سرطان الغدد الليمفاوية من أي نوع ، فتحدث مع طبيبك حول احتمالية العقم وخيارات الخصوبة المتاحة لك. حتى لو لم تفكر مطلقًا في إنجاب الأطفال من قبل ، فقد يكون من الصعب للغاية التعامل مع فقدان الخصوبة.

إن الحمل أثناء خضوعك أنت أو شريكك للعلاج الكيميائي ليس فكرة جيدة أبدًا لأن بعض الأدوية يمكن أن تسبب ضررًا للجنين. تحدثي مع طبيبك حول الأشكال المناسبة لمنع الحمل لمنع الحمل غير المرغوب فيه.

مساعدة مالية

حتى مع وجود تأمين صحي جيد ، يمكن أن تكون تكلفة علاج سرطان الغدد الليمفاوية باهظة. وفقًا لدراسة أجريت عام 2018 بتكليف من جمعية اللوكيميا والأورام اللمفاوية ، فإن تكلفة علاج سرطانات الدم تتفوق على جميع أنواع السرطانات الأخرى ، ويرجع ذلك جزئيًا إلى الحاجة المستمرة للعلاج.

للتعامل بشكل أفضل مع النفقات الخاصة بك ، تحدث مع مستشار المساعدة المالية قبل الخضوع للعلاج. تحافظ معظم ممارسات علم الأورام الأكبر على وجود مستشار على الموظفين لهذه الأغراض. يمكنك أيضًا العمل مع أخصائي اجتماعي متخصص في علم الأورام من ذوي الخبرة في التنقل بين برامج المساعدة المختلفة المتاحة للأشخاص المصابين بالسرطان. وتشمل هذه:

• برنامج المساعدة في الدفع المشترك لرعاية مرضى السرطان (866-552-6729) يساعد في تغطية بعض تكاليف الدفع المشترك للعلاج الكيميائي والعلاجات المستهدفة.
• تحالف المساعدة المالية لمكافحة السرطان (800-813-4673) هي مجموعة من المنظمات الوطنية التي تقدم المساعدة المالية لمرضى السرطان.
• هيلث ويل (800-675-8416) هي منظمة غير ربحية تساعد الأشخاص المصابين بأمراض مزمنة وتغير حياتهم على تحمل تكاليف أدويتهم.
• برنامج مساعدة مرضى جمعية اللوكيميا والليمفوما (800-955-4572) تقدم مساهمة محدودة ومساعدة مالية لمن لديهم حاجة مالية كبيرة.
• مؤسسة أبحاث سرطان الغدد الليمفاوية (800-500-9976) تقدم منحًا سنوية تصل إلى 15000 دولار للفرد و 25000 دولار للعائلات التي تخضع لعلاج سرطان الغدد الليمفاوية.
• المؤسسة الوطنية لزراعة الأعضاء (800-489-3863) يقدم المساعدة للأشخاص الذين يحتاجون إلى زرع نخاع العظم والخلايا الجذعية.

تختلف أهلية المساعدة المالية حسب البرنامج ولكنها عادة ما تعتمد على دخل سنوي أقل من 300٪ إلى 500٪ من حد الفقر الفيدرالي (FPL).

يمكنك الاتصال بالبرنامج مباشرة لتحديد معايير الأهلية وطلب نموذج طلب. ستكون هناك حاجة أيضًا إلى التحقق من تشخيصك من خلال استمرارك.

17 موارد المساعدات المالية لمرضى السرطان