المحتوى
يمكن أن يؤثر الفصال العظمي على أي مفصل في الجسم ، بما في ذلك الكتف. يمكن أن يؤثر الفُصال العظمي في الكتف على المفصلين في منطقة الكتف - المفصل الأخرمي الترقوي والمفصل الحقاني العضدي. يساعد التشخيص والعلاج المبكر الأشخاص المصابين بالتهاب مفاصل الكتف في إدارة أعراضهم.الأسباب
يعتبر الكتف هو أكثر المفاصل حركة في الجسم ، ولكن بسبب نطاق حركته ، يكون الكتف غير مستقر أكثر من المفاصل الأخرى. الكتف هو مكان شائع للإصابة. إن كرة الجزء العلوي من الذراع هي في الواقع أكبر من تجويف الكتف الذي يحملها. للبقاء مستقرًا ، يتم دعم الكتف بالعضلات والأوتار والأربطة.
يمكن أن تؤثر العملية التنكسية المرتبطة بالفصال العظمي على الكتف ، على الرغم من أنها أقل شيوعًا من المفاصل الأخرى. عندما يتطور التهاب المفاصل العظمي في المفصل الحقاني العضدي ، فعادةً ما يكون نتيجة إصابة سابقة. يمكن أن تكون هشاشة العظام في المفصل الأخرمي الترقوي مؤلمة وتسبب مشاكل عند استخدام المفصل في المهام اليومية.
التشخيص
من أجل تشخيص هشاشة العظام في الكتف ، يتم النظر في التاريخ الطبي للمريض ، والفحص البدني ، والأشعة السينية. سيبحث الطبيب عن بعض العلامات والأعراض أثناء الفحص البدني بما في ذلك:
- ضعف العضلات أو ضمورها
- حنان اللمس والألم عند الضغط على المفصل
- نطاق الحركة ، سواء بمساعدة أو ذاتي التوجيه
- علامات إصابة العضلات والأوتار والأربطة حول الكتف
- دليل على إصابات سابقة
- خرق ، إحساس مقضب عند حركة الكتف
- دليل الأشعة السينية الذي يكشف عن تضيق مساحة المفصل ، والتغيرات في العظام ، ووجود النابتات العظمية
الأعراض
الألم هو أكثر الأعراض المصاحبة لالتهاب مفاصل الكتف شيوعًا. يتفاقم الكتف المصاب بهشاشة العظام مع النشاط ويصبح الألم أسوأ بشكل تدريجي. من المثير للاهتمام ملاحظة ما يلي:
- في حالة إصابة مفصل الكتف الحقاني العضدي ، يتركز الألم في الجزء الخلفي من الكتف ، ويمكن أن تزيد التغيرات المناخية من شدة الألم
- في حالة إصابة المفصل الأخرمي الترقوي ، يتركز الألم في مقدمة الكتف
النطاق المحدود للحركة هو عرض أساسي آخر لالتهاب مفاصل الكتف. قد يصعب الوصول إلى الرف أو رفع ذراعك لتمشيط شعرك وأي نشاط آخر يتطلب منك تحريك الكتف. يتم الشعور بالصدمة وسماعها أثناء حركة الكتف. مع تقدم التهاب مفاصل الكتف ، يكون الألم مستمرًا مع أي حركة للكتف. سيحدث الألم في الليل أيضًا ، مما يجعل النوم صعبًا.
علاج او معاملة
يتم تجربة العلاجات غير الجراحية قبل التفكير في الجراحة لالتهاب مفاصل الكتف. تشمل خيارات العلاج:
- راحة الكتف
- تغيير أو تكييف الأنشطة الروتينية لتقليل الألم
- يمكن للحرارة الرطبة أن تخفف الآلام
- الأدوية بما في ذلك مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو حقن الستيرويد لتقليل الالتهاب
- الكتف الجليدي لمدة 20 إلى 30 دقيقة ، مرتين أو ثلاث مرات في اليوم لتقليل الألم والالتهاب
هناك خيارات جراحية كملاذ أخير عندما تفشل جميع العلاجات الأخرى. يمكن أن يخضع المفصل الحقاني العضدي لعملية رأب مفصل الكتف بالكامل. إذا كان الجزء الوحيد الذي تم استبداله هو رأس عظم العضد ، فإن الإجراء يسمى رأب نصفي. بالنسبة للمفصل الأخرمي الترقوي ، فإن الإجراء الجراحي الشائع هو رأب المفصل الاستئصالي (إزالة النصف الأخير من الترقوة).
يساعد التشخيص الدقيق والعلاج المبكر في تقليل الألم وتحسين وظيفة مريض التهاب مفاصل الكتف. يمكن إجراء تغييرات العلاج المناسبة مع تقدم التهاب مفاصل الكتف.