المحتوى
- ما هو الكتف؟
- ما الذي يسبب مشاكل الكتف؟
- ما هي أنواع مختلفة من مشاكل الكتف؟
- كيف يتم تشخيص مشاكل الكتف؟
- علاج مشاكل الكتف
ما هو الكتف؟
يتكون الكتف من عدة طبقات منها ما يلي:
عظام. الترقوة (الترقوة) ، لوح الكتف (الكتف) ، وعظم الذراع (العضد).
المفاصل. تسهيل الحركة بما في ذلك ما يلي:
المفصل القصي الترقوي (حيث تلتقي الترقوة مع القص)
المفصل الأخرمي الترقوي (AC) (حيث تلتقي الترقوة مع الأخرم)
مفصل الكتف (المفصل الحقاني العضدي). مفصل كروي ومقبس يسهل الحركة الأمامية والدائرية والخلفية للكتف.
الأربطة. شريط أبيض ولامع ومرن من الأنسجة الليفية يربط المفاصل معًا ويربط مختلف العظام والغضاريف ، بما في ذلك ما يلي:
كبسولة مشتركة. مجموعة من الأربطة التي تربط عظم العضد بمقبض مفصل الكتف على لوح الكتف لتثبيت الكتف ومنعه من الانخلاع.
الأربطة التي تربط الترقوة بالأخرم
الأربطة التي تربط الترقوة بالكتف عن طريق الالتصاق بعملية الغرابي
أكروميون. سقف الكتف (أعلى نقطة) يتكون من جزء من لوح الكتف.
الأوتار. الحبال الصلبة للأنسجة التي تربط العضلات بالعظام. أوتار الكفة المدورة هي مجموعة من الأوتار التي تربط أعمق طبقة من العضلات بعظم العضد.
عضلات (للمساعدة في دعم الكتف وتدويره في اتجاهات عديدة)
بورصة. مساحة مغلقة بين سطحين متحركين بها كمية صغيرة من سائل التشحيم بالداخل ؛ تقع بين طبقة عضلة الكفة المدورة والطبقة الخارجية للعضلات الكبيرة الضخمة.
الكفة المدورة. تتكون الكفة المدورة (والعضلات المرتبطة بها) من الأوتار ، وهي تحمل كرة المفصل الحقاني العضدي في الجزء العلوي من عظم العضد (عظم العضد).
قد يكون ألم الكتف موضعيًا في منطقة معينة أو قد ينتشر إلى مناطق حول الكتف أو أسفل الذراع.
ما الذي يسبب مشاكل الكتف؟
على الرغم من أن الكتف هو أكثر مفصل متحرك في الجسم ، إلا أنه أيضًا مفصل غير مستقر بسبب نطاق حركته. نظرًا لأن كرة الجزء العلوي من الذراع أكبر من تجويف الكتف ، فهي عرضة للإصابة. يجب أيضًا دعم مفصل الكتف بواسطة عضلات الأنسجة الرخوة والأوتار والأربطة التي تخضع أيضًا للإصابة والإفراط في الاستخدام وقلة الاستخدام.
قد تساهم أيضًا الحالات التنكسية وأمراض أخرى في الجسم في حدوث مشاكل في الكتف ، أو تولد ألمًا ينتقل عبر الأعصاب إلى الكتف.
اصابات الكتف | سؤال وجواب مع الدكتور إدوارد ماكفارلاند
يتحدث أخصائي الكتف إدوارد ماكفارلاند ، دكتوراه في الطب ، عن خلع الكتف وخلع جزئي (خلع جزئي). يناقش الأسباب الشائعة لإصابات الكتف هذه ، وكيف يمكن علاجها وكيف تبدو عملية التعافي.
ما هي أنواع مختلفة من مشاكل الكتف؟
تشمل مشاكل الكتف الشائعة ما يلي:
الخلع. مفصل الكتف هو المفصل الرئيسي الأكثر انخلاعًا في الجسم غالبًا بسبب قوة كبيرة تفصل كرة مفصل الكتف (الجزء العلوي المستدير من عظم العضد أو عظم العضد) بعيدًا عن تجويف المفصل (الحقاني).
- انفصال. ينفصل المفصل AC عندما تتمزق الأربطة المتصلة بعظم الترقوة (الترقوة) أو تمزق جزئيًا بعيدًا عن لوح الكتف (الكتف). قد ينجم انفصال الكتف عن ضربة قوية ومفاجئة للكتف أو نتيجة السقوط.
- التهاب كيسي. غالبًا ما يحدث التهاب الجراب عندما يتسبب التهاب الأوتار ومتلازمة الانحشار في حدوث التهاب في أكياس الجراب التي تحمي الكتف.
- متلازمة التنشب. تحدث متلازمة الاصطدام بسبب الضغط المفرط أو الاحتكاك في الكفة المدورة وشفرة الكتف. الألم المرتبط بالمتلازمة ناتج عن التهاب الجراب (كيس التزليق) فوق الكفة المدورة ، و / أو التهاب أوتار الكفة المدورة ، و / أو رواسب الكالسيوم في الأوتار بسبب البلى. يمكن أن تؤدي متلازمة اصطدام الكتف إلى تمزق الكفة المدورة.
- الوتر. يحدث التهاب أوتار الكتف عندما تصبح الكفة المدورة و / أو وتر العضلة ذات الرأسين مهترئة وملتهبة في بعض الأحيان ، عادة نتيجة للقرص من الهياكل المحيطة. قد تختلف الإصابة من التهاب خفيف إلى إصابة معظم الكفة المدورة. عندما يصبح وتر الكفة المدورة ملتهبًا ومتسمكًا ، فقد ينحصر تحت الأخرم.
- الكفة المسيل للدموع. يتضمن تمزق الكفة المدورة التهابًا واحدًا أو أكثر من أوتار الكفة المدورة نتيجة الاستخدام المفرط أو التقادم أو السقوط على يد ممدودة أو الاصطدام.
- التهاب المحفظة اللاصق (الكتف المتجمد). الكتف المتجمد هو حالة تقييدية شديدة تسببها الإصابة في كثير من الأحيان والتي بدورها تؤدي إلى عدم الاستخدام بسبب الألم. قد تؤدي فترات الاستخدام المتقطعة إلى نمو الالتهاب والالتصاقات بين أسطح المفاصل ، مما يقيد الحركة. هناك أيضًا نقص في السائل الزليلي لتليين الفجوة بين عظم الذراع والمقبس الذي يساعد عادةً مفصل الكتف على الحركة. هذه المسافة المحدودة بين الكبسولة وكرة عظم العضد تميز التهاب المحفظة اللاصق عن الحالة الأقل تعقيدًا والمعروفة باسم تيبس الكتف.
- كسر. الكسر هو كسر جزئي أو كلي أو كسر في عظم يحدث عادة بسبب إصابة.
كيف يتم تشخيص مشاكل الكتف؟
بالإضافة إلى التاريخ الطبي الكامل والفحص البدني (لتحديد نطاق الحركة وموقع الألم ومستوى عدم استقرار / استقرار المفاصل) ، قد تشمل الإجراءات التشخيصية لمشاكل الكتف ما يلي:
الأشعة السينية. اختبار تشخيصي يستخدم حزم الطاقة الكهرومغناطيسية غير المرئية لإنتاج صور للأنسجة الداخلية والعظام والأعضاء على الفيلم.
التصوير بالرنين المغناطيسي (مري). إجراء تشخيصي يستخدم مزيجًا من المغناطيسات الكبيرة وترددات الراديو وجهاز كمبيوتر لإنتاج صور مفصلة للأعضاء والهياكل داخل الجسم ؛ يمكن في كثير من الأحيان تحديد الضرر أو المرض في الرباط أو العضلات المحيطة.
الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب (يسمى أيضًا التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير المقطعي المحوسب). إجراء تصوير تشخيصي يستخدم مزيجًا من الأشعة السينية وتكنولوجيا الكمبيوتر لإنتاج صور أفقية أو محورية (تسمى غالبًا شرائح) للجسم. يُظهر التصوير المقطعي المحوسب صورًا مفصلة لأي جزء من الجسم ، بما في ذلك العظام والعضلات والدهون والأعضاء. يعتبر التصوير المقطعي المحوسب أكثر تفصيلاً من الأشعة السينية العامة.
مخطط كهربية العضل (EMG). اختبار لتقييم وظيفة العصب والعضلات.
الموجات فوق الصوتية. تقنية تشخيصية تستخدم موجات صوتية عالية التردد لتكوين صورة للأعضاء الداخلية.
اختبارات المعمل (لتحديد ما إذا كانت المشاكل الأخرى هي السبب)
تنظير المفصل. إجراء تشخيصي وعلاجي طفيف التوغل يستخدم لحالات المفصل. يستخدم هذا الإجراء أنبوبًا بصريًا صغيرًا مضاءًا (منظار المفصل) يتم إدخاله في المفصل من خلال شق صغير في المفصل. يتم عرض صور الجزء الداخلي للمفصل على شاشة ؛ تستخدم لتقييم أي تغييرات تنكسية و / أو التهاب في المفصل ؛ للكشف عن أمراض العظام والأورام. لتحديد سبب آلام العظام والتهابها.
علاج مشاكل الكتف
سيحدد طبيبك العلاج المحدد لمشاكل الكتف بناءً على:
عمرك وصحتك العامة وتاريخك الطبي
مدى الشرط
تحملك لأدوية أو إجراءات أو علاجات محددة
التوقعات لمسار الشرط
رأيك أو تفضيلك
قد يشمل العلاج:
تعديل النشاط
راحة
علاج بدني
الأدوية
جراحة