المحتوى
حركة رمي الكرة هي حركة معقدة تتطلب كتفًا يعمل بشكل سليم حيث تتحرك العضلات والأوتار والأربطة والعظام بنمط متزامن ومستقر. بسبب تعقيد هذه الحركة ، يمكن أن تؤدي التشوهات الدقيقة إلى تطور آلام الكتف وعدم الراحة.علامات مشكلة
تسبب حركة الرمي عزم دوران عاليًا للغاية وقوى تسارع تؤثر على مفصل الكتف والعضلات والأربطة والأوتار التي تحيط بالمفصل. سواء كنت لاعب بيسبول محترفًا ، أو كنت تلعب مع طفلك في الفناء ، فإن تشوهات وظيفة الكتف يمكن أن تسبب ألمًا شديدًا. تتضمن بعض علامات مشكلة الكتف ما يلي:
- الالم المؤلم: غالبًا ما يكون عميقًا في الكتف أو يمتد إلى أسفل أعلى الذراع
- "ذراع ميت:" إحساس بنقص قوة حركة الرمي
- آلام الليل: أحيانًا لا يكون الألم شديدًا عند الرمي ، ولكنه يسبب ألماً يمكن أن يوقظك من النوم ليلاً
عندما يشتكي الناس من آلام الكتف عند الرمي ، فمن الأهمية بمكان أن نفهم بالضبط أين يوجد خلل في حركة الرمي ، وما الذي قد يسبب هذه المشكلة. إن أكثر الطرق فائدة لإجراء التشخيص هي في الواقع الفهم الدقيق لأعراض المريض وفحص الكتف بواسطة شخص على دراية بميكانيكا الرمي.
يمكن أن تكون اختبارات تشخيص آلام الكتف مفيدة ، ولكن فقط عند وضعها في سياق الأعراض التي يعاني منها المريض. في كثير من الأحيان في كل من الرياضيين الشباب ومحاربي عطلة نهاية الأسبوع في منتصف العمر ، يمكن رؤية التشوهات في التصوير بالرنين المغناطيسي ، ولكن قد تكون مصدر آلام الكتف وقد لا تكون كذلك. هذا هو المكان الذي يمكن فيه لفاحص ماهر على دراية بإصابات الكتف أن يساعد في تحديد ما إذا كان هناك خلل بنيوي يجب معالجته.
حركة الرمي
تتميز حركة الرمي بأربع مراحل متميزة:
- يختم، ينهي
- تصويب
- التسريع
- المتابعة
من أجل آليات الرمي الفعالة ، يجب أن تقوم الكفة المدورة وعضلات الكتف الأخرى بتوجيه هذه الحركات بالتتابع. يجب أن يثبت الشفا الكرة في تجويف الكتف. يجب أن تدور نصل الكتف بحركة منسقة مع الذراع لضمان الحركة. يمكن أن تؤدي الشذوذ في أي من هذه الوظائف إلى الشعور بالألم وحتى الضرر داخل الكتف.
يأتي ألم الكتف الناتج عن الرمي من أحد المصادر التالية:
- لوح الكتف
- مفصل الكتف (الغضروف والشفا)
- عضلات وأوتار الكفة المدورة
- الأعصاب التي تتحكم في وظيفة العضلات.
بمجرد تحديد مصدر الانزعاج ، يمكن استهداف العلاج في الموقع المناسب للمشكلة. غالبًا ما يتم إهمال جوانب حركة الكتف هي وظيفة لوح الكتف. تشتمل شفرة الكتف على مقبس مفصل الكتف ذي الكرة والمقبس. لكي تعمل الكرة والمقبس بشكل طبيعي ، يجب أن تعمل شفرة الكتف أيضًا بشكل طبيعي. نصل الكتف متصل بجدار الصدر بالأربطة والعضلات والأوتار. يمكن للعضلات والأوتار المختلفة التي تتحكم في حركة لوح الكتف أن تؤثر على الحركات بما في ذلك الرمي. هذا هو أحد الأسباب التي تجعل المعالج الفيزيائي يركز غالبًا على الحركة الكتفية عند معالجة مشاكل مفصل الكتف
علاج او معاملة
يمكن التعامل مع معظم المرضى الذين يعانون من البداية التلقائية للألم مع الرمي بعلاجات غير جراحية. المرحلة الأولى من العلاج هي إراحة المفصل وتقليل الالتهاب. قد تساعد العلاجات مثل الثلج والأدوية المضادة للالتهابات وحتى حقن الكورتيزون في السماح للالتهاب بالهدوء.
بمجرد أن تنحسر أعراض الالتهاب الحادة ، يمكن للمعالج توجيه الرياضي لاستعادة القدرة الكاملة على الحركة وقوة الكتف. الشذوذ الأكثر شيوعًا هو ضيق المحفظة الخلفية للكتف ، مما يتسبب في فقدان الدوران الداخلي الطبيعي للكتف (قد يلاحظ المرضى عندما يصلون إلى خلف ظهرهم ، لا يمكنهم الوصول إلى أعلى الجانب مع الكتف المؤلم). يمكن أن يساعد التمدد لتحسين الدوران الداخلي ، أو أي حركة مفقودة أخرى ، في السماح بحركة رمي أكثر طبيعية.
غالبًا ما تستهدف القوة الكفة المدورة ، لأن هذه العضلات ضرورية لبدء حركات الكتف المناسبة ، وكذلك تثبيت مفصل الكتف. بالإضافة إلى ذلك ، فإن العضلات المحيطة بالعظم (العضلات التي ترتبط بعظم الكتف) مهمة لضمان تنسيق حركات الكتف مع حركة الرمي.
كما ذكرنا ، فإن معظم حالات آلام الكتف عند الرمي ستتحسن بهذه الخطوات. ميكانيكا الكتف معقدة للغاية ، ويمكن أن تتسبب التشوهات الدقيقة في تعطيل هذه الحركة المعقدة. من خلال تحسين الآليات ، يمكن أن تتحسن معظم حالات آلام الكتف بالعلاج غير الجراحي. أحد أكثر السيناريوهات شيوعًا هو الشخص في منتصف العمر الذي لا يقوم بالرمي بانتظام ، والذي يصاب بألم بعد قدر غير عادي من الرمي سواء للرياضات الترفيهية أو في التدريب على برنامج للأطفال. عادة ما يكون لدى هؤلاء الأفراد ميكانيكا كتف ضعيفة للغاية ومحاولة التقاط الأشياء من حيث توقفوا قبل سنوات غير فعالة. يؤدي إجراء برنامج منظم لشد الكتف وتقويته دائمًا تقريبًا إلى تخفيف الألم الذي يعاني منه هؤلاء الأفراد.
المرضى الذين يفشلون في التحسن مع 3 أشهر من العلاج ، أو يفشلون في العودة إلى الرياضات التنافسية في غضون 6 أشهر ، يمكن اعتبارهم لإجراء جراحي. ومع ذلك ، يجب أن يكون واضحًا بشأن المشكلة التي يجب معالجتها ، وكيف سيؤدي ذلك إلى تحسين آليات الرمي ، قبل الشروع في جراحة الكتف الكبرى.
كلمة من Verywell
حركة الرمي هي حركة كتف معقدة تتطلب آليات طبيعية للعضلات والأوتار والأربطة والعظام والمفاصل المترابطة. يمكن أن تؤدي أي شذوذ في أي جزء من هذا الرابط المعقد إلى خلل وظيفي في الكتف وفي النهاية الشعور بالألم عند الرمي. عندما يتم تغيير آليات حركة الرمي ، غالبًا ما يكون الالتهاب هو النتيجة ، ويكون الانزعاج من الأعراض المتكررة. الخبر السار هو أن العلاجات غير الغازية لتحسين آليات مفصل الكتف غالبًا ما تكون فعالة في تخفيف أعراض آلام الكتف عند الرمي.