المحتوى
على الرغم من أن فقدان الذاكرة وضعف التفكير من السمات المميزة له ، إلا أن مرض الزهايمر يسبب أيضًا مشاكل أخرى ، بما في ذلك القلق. يحدث هذا الشعور بعدم الارتياح والخوف والتخوف لدى العديد من المصابين بمرض الزهايمر ، خاصةً خلال المراحل المبكرة والمتوسطة من المرض.يمكن أن يزيد القلق من الشعور بالضيق لكل من المصابين بالمرض والقائمين على رعايتهم ، ولكن يمكن أن يساعد عدد من الاستراتيجيات الصيدلانية والسلوكية.
التعرف على القلق
قد يكون من الصعب التعرف على القلق بين المصابين بمرض الزهايمر. تشمل أعراض القلق النموذجية القلق المفرط والتوتر والتعرق وسرعة ضربات القلب. لكن القلق في مرض الزهايمر يمكن أن يتخذ أشكالًا أخرى. الانسحاب الاجتماعي أو انخفاض المشاركة في الأنشطة التي كانت ممتعة في السابق - والتي ترتبط عادةً بالاكتئاب - يمكن أن تعكس أيضًا القلق. غالبًا ما يحدث قلق الزهايمر جنبًا إلى جنب مع الاكتئاب والتهيج.
قد تحدث نوبات الغضب أو متابعة أفراد الأسرة أو مقدمي الرعاية من غرفة إلى أخرى (المعروف أيضًا باسم التظليل) لأن الفرد لم يعد يفهم تمامًا ما يجب فعله أو توقعه - أو ما هو متوقع منه. قد تسمع شخصًا مصابًا بالخرف يبكي أو ينادي بشكل متكرر ، وقد يكون هذا أيضًا علامة على القلق.
المناهج السلوكية
بمجرد ملاحظة علامات القلق ، توصي جمعية الزهايمر بمحاولة تحديد السبب. قد يكون رد فعل لتشخيص مرض الزهايمر أو عدم اليقين في المستقبل. قد ينطوي القلق على الخوف من أن تكون وحيدًا أو ضغوطًا معينة ، مثل المخاوف المالية. غالبًا ما يكون التغيير مشكلة ، مثل مقدم رعاية جديد أو الاستشفاء أو السفر. قد تؤدي أجزاء من الروتين اليومي ، مثل الاستحمام أو تغيير الملابس ، إلى الشعور بالقلق.
بمجرد تحديد المصادر ، يمكنك محاولة تقليل تأثيرها. من الأفضل أن تبدأ بإدارة سلوكية غير دوائية. للأدوية آثار جانبية ، وبما أن معظم المصابين بداء الزهايمر أكبر سنًا ، فمن المحتمل أن يتناولوا أدوية أخرى ، مما يزيد من خطر التفاعلات الدوائية.
أحيانًا يكون إلهاء أو إعادة توجيه انتباه الفرد كافيًا. تجنب المواجهة أو الإفراط في الإثارة. يمكن أن يساعد أيضًا تبسيط البيئة والروتين اليومي. تتضمن الإستراتيجيات المفيدة الأخرى السماح بالراحة والهدوء بين الأنشطة التي يحتمل أن تكون مجهدة والتأكد من وجود ضوء كافٍ في المساء لتقليل احتمالية حدوث ارتباك وغروب الشمس. يمكن أن تكون الأنشطة المنظمة - الموسيقى المألوفة أو الحيوانات الأليفة أو المشي أو التمارين الخفيفة - مهدئة أيضًا.
أخيرًا ، ينصح الخبراء برعاية مقدمي الرعاية - من خلال الدعم والرعاية المؤقتة ، ولأولئك الذين ما زالوا يعتنون بشخص ما في المنزل ، من خلال الاستخدام الإضافي لمساعدي الرعاية المنزلية أو الرعاية النهارية للبالغين.
العلاج الدوائي
لم توافق إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على أي دواء مخصص لقلق الزهايمر. الأدوية العامة المضادة للقلق - مثل أتيفان (لورازيبام) - حلول قصيرة المدى. ومع ذلك ، يمكن أن تسبب عدم استقرار جسدي وتزيد من الارتباك وضعف الذاكرة. إذا كان الشخص يعاني من القلق والاكتئاب ، فقد يساعد استخدام مضادات الاكتئاب ، على سبيل المثال ، مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) مثل Prozac (فلوكستين) أو زولوفت (سيرترالين). قد يكون Desyrel (trazodone) ، الذي يؤثر على السيروتونين ولكنه ليس من مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ، مفيدًا أيضًا.
يعطل مرض الزهايمر النواقل العصبية ، وهي المواد الكيميائية التي تنقل الرسائل بين خلايا الدماغ. بالنسبة للأعراض السلوكية ، فإن نظام الكوليني ، الذي يشارك في العواطف والمزاج (بما في ذلك القلق) ، مهم بشكل خاص.
تساعد الأدوية المختلفة المعروفة باسم مثبطات الكولينستيراز ، والتي تقاوم فقدان الناقلات العصبية الكولينية ، على إبطاء التأثير المعرفي لمرض الزهايمر. مراجعة عام 2007 في الصيدلي الاستشاري-تلخيص الأبحاث حول "المعززات المعرفية" المختلفة للأعراض السلوكية لمرض الزهايمر - شددت على أن مثبطات الكولينستيراز يمكن أن تفيد المشاكل السلوكية والمعرفية على حد سواء.
ذكرت مؤلفة الدراسة ليزا ج. ميلر أن عقار Aricept (donepezil) ، وهو أكثر هذه الأدوية دراسة ، يظهر "أكبر التأثيرات الإيجابية". لكنها أشارت إلى أن الفوائد كان "من الصعب إثباتها للأعراض الخفيفة إلى المتوسطة". بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تختلف تأثيرات بعض الأدوية من شخص لآخر.
من بين العلاجات البديلة ، أظهرت شجرة الجنكة بيلوبا ، وهي شجرة ذات قيمة طويلة في الصين لخصائصها الطبية ، بعض النتائج الواعدة. تشير بعض الدراسات الأوروبية إلى أن الجنكة قد تقدم فوائد معرفية وسلوكية ، بما في ذلك التخفيف من القلق.