توقف التنفس أثناء النوم

المحتوى

• ما هو توقف التنفس أثناء النوم؟
• ما هي أسباب توقف التنفس أثناء النوم؟
• من هو المعرض لخطر توقف التنفس أثناء النوم؟
• ما هي أعراض انقطاع التنفس أثناء النوم؟
• كيف يتم تشخيص انقطاع التنفس أثناء النوم؟
• كيف يتم علاج انقطاع التنفس أثناء النوم؟
• النقاط الرئيسية حول توقف التنفس أثناء النوم

ما هو توقف التنفس أثناء النوم؟

انقطاع النفس النومي حالة خطيرة تهدد الحياة. إنه أكثر شيوعًا مما كان يعتقد سابقًا. يحدث انقطاع النفس النومي في جميع الفئات العمرية وكلا الجنسين ، على الرغم من أنه أكثر شيوعًا عند الرجال. تشير التقديرات إلى أن ما يصل إلى 18 مليون أمريكي يعانون من توقف التنفس أثناء النوم.

انقطاع النفس النومي هو اضطراب في التنفس يتميز بانقطاعات قصيرة في التنفس أثناء النوم. هناك نوعان من انقطاع النفس النومي:

• توقف التنفس أثناء النوم المركزي يحدث عندما يفشل المخ في إرسال الإشارات المناسبة إلى العضلات لبدء التنفس. يعد انقطاع النفس النومي المركزي أقل شيوعًا من انقطاع النفس الانسدادي النومي.

• توقف التنفس أثناء النوم يحدث عندما لا يتدفق الهواء داخل أو خارج الأنف أو الفم بالرغم من استمرار جهود التنفس.

يتسم انقطاع النفس النومي بعدد من فترات توقف التنفس اللاإرادي أو "أحداث انقطاع النفس" أثناء نوم ليلة واحدة. قد يكون هناك ما يصل إلى 20 إلى 30 حدثًا أو أكثر في الساعة. عادة ما تكون هذه الأحداث مصحوبة بالشخير بين نوبات انقطاع النفس. ولكن ليس كل من يشخر يعاني من توقف التنفس أثناء النوم. قد يتسم انقطاع التنفس أثناء النوم أيضًا بأحاسيس الاختناق. غالبًا ما تؤدي الانقطاعات المتكررة للنوم العميق المنعش إلى صداع الصباح الباكر والنعاس المفرط أثناء النهار.

أثناء حدث انقطاع النفس ، لا يمكنك تنفس الأكسجين أو استنشاق ثاني أكسيد الكربون. يؤدي هذا إلى انخفاض مستويات الأكسجين وزيادة مستويات ثاني أكسيد الكربون في الدم. هذا ينبه الدماغ لاستئناف التنفس والتسبب في الإثارة. مع كل إثارة ، يتم إرسال إشارة من الدماغ إلى عضلات مجرى الهواء العلوي لفتح مجرى الهواء. يُستأنف التنفس ، غالبًا بشخير عالي أو لهث. الاستيقاظ المتكرر ، على الرغم من أنه ضروري لإعادة التنفس ، يمنع النوم العميق التصالحي.

يعتبر التعرف المبكر على انقطاع النفس النومي وعلاجه أمرًا مهمًا ، حيث قد يترافق مع:

• اضطراب نبضات القلب

• ضغط دم مرتفع

• نوبة قلبية

• سكتة دماغية

• النعاس أثناء النهار

• زيادة مخاطر حوادث السيارات

ما هي أسباب توقف التنفس أثناء النوم؟

تتسبب بعض المشكلات الميكانيكية والهيكلية في مجرى الهواء في انقطاع التنفس أثناء النوم. يحدث انقطاع النفس:

• عندما ترتخي عضلات الحلق واللسان أثناء النوم وتسد جزئيًا فتح مجرى الهواء.

  
  

• عندما ترتخي وترهل عضلات الحنك الرخو في قاعدة اللسان واللهاة ، يتم انسداد مجرى الهواء ، مما يجعل التنفس مجهدًا وصاخبًا بل ويوقفه تمامًا.

• في الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة عندما تتسبب كمية زائدة من الأنسجة في مجرى الهواء في تضييقها.

• مع ضيق مجرى الهواء ، يواصل الشخص جهوده للتنفس ، ولكن لا يمكن للهواء أن يتدفق بسهولة إلى أو خارج الأنف أو الفم.

من هو المعرض لخطر توقف التنفس أثناء النوم؟

يبدو أن انقطاع النفس النومي يسري في بعض العائلات ، مما يشير إلى أساس وراثي محتمل. الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة أو الإصابة بانقطاع النفس النومي يشملون:

• شخير بصوت عال

• يعانون من زيادة الوزن

• تعاني من ارتفاع ضغط الدم

• لديك بعض التشوهات الجسدية في الأنف أو الحلق أو أجزاء أخرى من مجرى الهواء العلوي

يزيد استخدام الكحول والحبوب المنومة من تكرار توقف التنفس ومدته لدى الأشخاص المصابين بانقطاع النفس النومي.

ما هي أعراض انقطاع التنفس أثناء النوم؟

في أيٍّ من شكلي انقطاع النفس النومي ، يتوقف تنفسك عدة مرات أثناء النوم. هذه تسمى أحداث انقطاع التنفس. قد يكون هناك ما يصل إلى 20 إلى 30 حدثًا أو أكثر في الساعة. بين الأحداث ، يجوز لك شخير. ولكن ليس كل من يشخر يعاني من توقف التنفس أثناء النوم. انقطاع النفس النومي قد يسبب أيضًا الإحساس بالاختناق. عندما يبدأ التنفس ، قد تصنع شهقة عالية أو تلهث. غالبًا ما تؤدي هذه الاستراحات المتكررة في النوم العميق التصالحي إلى الصداع و نعاس مفرط أثناء النهار.

تشمل الأعراض الأخرى فم جاف أو إلتهاب الحلق و مشاكل في الانتباه.

كيف يتم تشخيص انقطاع التنفس أثناء النوم؟

تشخيص انقطاع النفس النومي ليس بالأمر السهل لأنه يمكن أن يكون هناك العديد من الأسباب المختلفة. قد يشارك مقدمو الرعاية الصحية الأولية أو أطباء الرئة أو أطباء الأعصاب أو غيرهم من مقدمي الرعاية الصحية الحاصلين على تدريب متخصص في اضطرابات النوم في إجراء التشخيص وبدء العلاج. تتوفر العديد من الاختبارات لتقييم انقطاع النفس النومي ، بما في ذلك:

• تخطيط النوم. يسجل هذا الاختبار مجموعة متنوعة من وظائف الجسم أثناء النوم ، مثل النشاط الكهربائي للدماغ وحركة العين ونشاط العضلات ومعدل ضربات القلب والجهد التنفسي وتدفق الهواء ومستويات الأكسجين في الدم.

• اختبار وقت النوم المتعدد (MSLT). يقيس هذا الاختبار سرعة النوم. عادةً ما يستغرق الأشخاص الذين لا يعانون من مشاكل النوم ما متوسطه 10 إلى 20 دقيقة للنوم. من المرجح أن يحتاج الأشخاص الذين ينامون في أقل من 5 دقائق إلى نوع من العلاج لاضطرابات النوم.

عادة ما يتم إجراء الاختبارات التشخيصية في مركز النوم ، ولكن التكنولوجيا الجديدة قد تسمح بإجراء بعض دراسات النوم في منزلك.

كيف يتم علاج انقطاع التنفس أثناء النوم؟

سيحدد مقدم الرعاية الصحية علاجًا محددًا بناءً على:

• عمرك وصحتك العامة وتاريخك الطبي

• شدة المرض

• تحملك لأدوية أو إجراءات أو علاجات معينة

• توقعات لمسار المرض

• رأيك أو تفضيلك

الأدوية بشكل عام غير فعالة في علاج انقطاع النفس النومي. قد يشمل العلاج ما يلي:

• قد يساعد إعطاء الأكسجين بشكل آمن بعض الأشخاص ، لكنه لا ينهي انقطاع النفس أثناء النوم أو يمنع النعاس أثناء النهار. دوره في علاج انقطاع النفس النومي مثير للجدل.

• تعتبر التغييرات السلوكية جزءًا مهمًا من برنامج العلاج ، وفي الحالات الخفيفة من انقطاع النفس النومي ، قد يكون العلاج السلوكي هو كل ما هو مطلوب. قد يُنصح بما يلي:

  • تجنب استخدام الكحول.

  • تجنب استخدام التبغ.

  • تجنب استخدام الحبوب المنومة.

  • فقدان الوزن إذا كنت تعاني من زيادة الوزن (حتى إنقاص الوزن بنسبة 10٪ يمكن أن يقلل من عدد حوادث انقطاع التنفس لمعظم الناس)

  • استخدم الوسائد والأجهزة الأخرى للمساعدة على النوم في وضع جانبي.

• تتوفر أيضًا خيارات العلاج الطبيعي أو الميكانيكي. ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر للأنف (CPAP) هو جهاز يستخدم ليلاً حيث ترتدي قناعًا على الأنف أثناء النوم ، والضغط من منفاخ الهواء يدفع الهواء عبر الممرات الأنفية. كانت أجهزة طب الأسنان التي تعيد وضع الفك السفلي واللسان مفيدة لبعض الأشخاص الذين يعانون من انقطاع النفس النومي الخفيف ، أو الذين يشخرون ولكن لا يعانون من انقطاع النفس.

• قد يحتاج بعض الأشخاص المصابين بانقطاع النفس النومي إلى الجراحة. من أمثلة هذه الإجراءات:

  • يمكن إجراء الإجراءات الجراحية لإزالة اللحمية واللوزتين ، أو الزوائد الأنفية ، أو غيرها من الأورام أو الأنسجة في مجرى الهواء ، أو لتصحيح التشوهات الهيكلية.

  • رأب اللهاة والبلعوم (UPPP) هو إجراء يستخدم لإزالة الأنسجة الزائدة في الجزء الخلفي من الحلق (اللوزتين واللهاة وجزء من الحنك الرخو).

  • قد يستفيد بعض الأشخاص من إعادة البناء الجراحي لتشوهات الفك السفلي.

  • يوصى أحيانًا بإجراءات جراحية لعلاج السمنة للأشخاص الذين يعانون من توقف التنفس أثناء النوم والذين يعانون من السمنة.

النقاط الرئيسية حول توقف التنفس أثناء النوم

انقطاع النفس النومي هو اضطراب في التنفس يتميز بانقطاعات قصيرة في التنفس أثناء النوم. انقطاع النفس النومي هو حالة خطيرة تهدد الحياة ، وهي أكثر شيوعًا مما هو مفهوم بشكل عام.

• هناك نوعان من انقطاع النفس النومي:

  • توقف التنفس أثناء النوم المركزي

  • توقف التنفس أثناء النوم

• يبدو أن انقطاع النفس النومي يسري في بعض العائلات ، مما يشير إلى أساس وراثي محتمل.

• تشخيص انقطاع النفس النومي ليس بالأمر السهل لأنه يمكن أن يكون هناك العديد من الأسباب المختلفة.

• الأدوية بشكل عام غير فعالة في علاج انقطاع النفس النومي.

• قد يشمل العلاج تغييرات سلوكية ، وفقدان الوزن ، وعلاج ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر ، والجراحة أحيانًا.