المحتوى
مخطط كهربية الدماغ الذي يحرم من النوم ، أو مخطط كهربية الدماغ ، هو نوع من مخطط كهربية الدماغ يتطلب من المريض الحصول على قسط أقل من النوم عن المعتاد قبل الخضوع للاختبار. مثل تخطيط كهربية الدماغ القياسي ، يستخدم هذا الاختبار غير الجراحي لتسجيل النشاط الكهربائي للدماغ ويمكنه التقاط موجات الدماغ غير الطبيعية من خلال أقطاب كهربائية متصلة بفروة الرأس.يمكن أن يكتشف مخطط كهربية الدماغ القياسي النوبات وتشخيص الصرع ، ولكن قد يكتشف مخطط كهربية الدماغ المحروم من النوم بشكل أفضل النوبات الدقيقة ، مثل النوبات المصحوبة بغيبة أو النوبات البؤرية. تعرف على تخطيط كهربية الدماغ المحرومة من النوم والغرض منها في تشخيص النوبات والمخاطر المحتملة والتكاليف وما يمكن توقعه قبل وأثناء وبعد اكتمال الاختبار.
الغرض من الاختبار
تمت دراسة العلاقة بين النوم والصرع لسنوات. يُقترح الحرمان من النوم "كإجراء تنشيط" يستخدم لتحفيز نوبات الصرع وبدء تشوهات الصرع بين النشبات. هذه الأخيرة هي أنماط كهربائية غير طبيعية من سمات الصرع وتحدث بين النوبات السريرية.
قد يوصي طبيب الأعصاب المعتمد من مجلس الإدارة بإجراء مخطط كهربية الدماغ بدون نوم بعد أن يخضع الشخص المصاب بنوبات صرع لاختبار قياسي لمخطط كهربية الدماغ فشل في إظهار أي نشاط كهربائي غير عادي.
يمكن أن يؤدي الحرمان من النوم إلى تحسين دقة تشخيص الصرع وزيادة احتمال اكتشاف الأنماط الكهربائية المميزة المعروفة باسم التفريغ الصرعي.
قد يكتشف مخطط كهربية الدماغ القياسي العديد من النتائج ، بما في ذلك الأدلة على:
- أورام الدماغ
- تلف في الدماغ من إصابة في الرأس
- ضعف الدماغ المعمم الأخرى
- التهاب الدماغ
- سكتة دماغية
- غيبوبة
- اضطرابات النوم
يُقيِّم مخطط كهربية الدماغ المحروم من النوم أيضًا التغييرات في نشاط الدماغ التي يمكن أن تشير إلى اضطرابات الدماغ المختلفة ، مثل الصرع أو اضطرابات النوبات الأخرى. يمكن استخدام مخطط كهربية الدماغ المحروم من النوم لتشخيص أنواع الصرع المختلفة والتمييز بينها.
في بعض الأحيان ، يمكن أن يظهر نشاط النوبة بأعراض نفسية. لذلك ، في بعض العروض التقديمية النفسية ، قد يطلب طبيبك تخطيط كهربية الدماغ الذي يحرم من النوم لتحديد التشوهات التي تظهر عادة مع النوبات.
في حين أن تخطيط كهربية الدماغ المحرومة من النوم هي اختبارات شائعة لاكتشاف الصرع ، يمكن أن يختلف بروتوكول هذه الاختبارات بشكل كبير اعتمادًا على أوامر الطبيب. كمية النوم التي يحصل عليها الشخص في الليلة السابقة ، ومدة مخطط كهربية الدماغ ، والوقت من اليوم الذي يُجرى فيه الفحص ليست محددة للاختبار. قد تساهم هذه في بعض الاختلافات في النتائج في الأوقات التي يتم مواجهتها عند مقارنة الدراسات التي أجريت في مؤسسات مختلفة.
المخاطر وموانع الاستعمال
إن مخطط كهربية الدماغ الذي يحرمه النوم آمن وغير مؤلم ولا يشكل أي خطر كبير. يعاني معظم الناس من القليل من الانزعاج أو عدم الراحة أثناء إجراء مخطط كهربية الدماغ. تذكر أن الأقطاب الكهربائية لا تنقل الشحنات الكهربائية ، فهي تلتقط فقط النشاط الكهربائي من الدماغ نفسه.
كما هو الحال في إجراءات التنشيط البديلة التي تتضمن تحفيزًا ضوئيًا (سريع ، أضواء أو أنماط وامضة) أو فرط التنفس (تنفس سريع جدًا) ، يمكن أن يؤدي الحرمان من النوم إلى حدوث نوبة صرع أثناء الفحص. إذا كنت تخضع لفحص مخطط كهربية الدماغ مع الحرمان من النوم ، فستتم مراقبتك بعناية طوال الإجراء.
في حالة إصابتك بنوبة ، وهو احتمال محتمل بين أولئك الذين لديهم استعداد لهذه الحالة وبالتالي يخضعون للاختبار ، فسوف يتم علاجك على الفور بأدوية مضادة للتشنج سريعة المفعول.
في حالة استمرار النوبة ، كما يحدث في حالة تسمى الحالة الصرعية ، يتم الاحتفاظ بالأكسجين ومعدات السلامة المناسبة بالقرب من غرفة المراقبة وسيتم اتباع بروتوكول لإنهاء الاضطراب بسرعة.
قبل الاختبار
توقيت
يمكن أن يستغرق إجراء مخطط كهربية الدماغ القياسي حوالي ساعة إلى ساعة ونصف ، مع قضاء وقت في تطبيق أسلاك القطب وفترة من 20 إلى 40 دقيقة لتسجيل نشاط الدماغ ، بينما يستغرق إجراء مخطط كهربية الدماغ الذي يحرم من النوم عادةً بضع ساعات.سيستمر التسجيل بينما ينام هذا المريض أو يغفو. بمجرد انتهاء الاختبار واستيقاظ المريض ، يمكنه العودة إلى المنزل على الفور.
قبل الاختبار ، سيطلب منك الطبيب أن تنام أقل أو تتجنب النوم تمامًا في الليلة السابقة للاختبار. يعتمد مقدار النوم الذي تحصل عليه على أوامر طبيبك ويجب أن تحاول اتباع التعليمات بعناية قدر الإمكان.
من المحتمل أن طبيبك قد يطلب منك إجراء مخطط كهربية الدماغ الذي يحرمه النوم في الصباح الباكر للتأكد من أنك تشعر بالنعاس أثناء الاختبار ولا تنام عن طريق الخطأ أثناء النهار.
موقعك
عادة ما يكون مخطط كهربية الدماغ الذي يحرم من النوم إجراءً في العيادة الخارجية ، مما يعني أنه يحدث دون الحاجة إلى دخول المستشفى. يمكن إجراؤها في مكتب الطبيب أو المستشفى أو المختبر أو العيادة. في بعض الحالات ، قد يحدث مخطط كهربية الدماغ المحروم من النوم كجزء من مراقبة فيديو أطول لمخطط كهربية الدماغ على وحدة مراقبة الصرع في المستشفى.
ترتيب النقل
نظرًا لأنه من المحتمل أن تشعر بالنعاس أثناء وبعد إجراء تخطيط كهربية الدماغ الذي يحرمه النوم ، فمن مصلحتك أن ترتب لشخص آخر ليقودك من وإلى الاختبار.
ماذا ارتدي
يجب أن ترتدي شيئًا مريحًا لأنك ستجلس أو تستلقي أثناء الاختبار. يُنصح بارتداء أزرار أو سوستة لأعلى ، حتى لا تضطر إلى سحب أي شيء فوق رأسك. يُسمح بالمجوهرات ، لكن ضع في اعتبارك أن الأقراط الكبيرة أو المتدلية يمكن أن تعترض طريقك اعتمادًا على مكان وضع الأقطاب الكهربائية.
العناية بالشعر
يجب غسل شعرك في الليلة السابقة أو في يوم الاختبار والتأكد من أن فروة رأسك نظيفة وخالية من الزيوت الطبيعية. الامتناع عن وضع أي مكيفات أو كريمات للشعر أو بخاخات أو جل التصفيف في شعرك. تزيد منتجات وزيوت الشعر من صعوبة التصاق البقع اللاصقة أو المعجون اللاصق بالأقطاب الكهربائية بفروة رأسك والالتصاق بها.
طعام و شراب
تجنب أي شيء يحتوي على مادة الكافيين ، مثل القهوة أو الشاي ، في يوم الاختبار أو قبل ثماني إلى 12 ساعة على الأقل. يمكن أن يتداخل الكافيين مع نتائج الاختبار.
من المهم تناول الطعام قبل الاختبار ، حيث إن انخفاض مستوى السكر في الدم يمكن أن يتعارض أيضًا مع نتائج الاختبار.
إذا كنت تتناول أي أدوية بوصفة طبية ، أو تتناول بانتظام أدوية أو مكملات بدون وصفة طبية ، فتأكد من أن طبيبك على علم بذلك. يجب أن تتناول أدويتك كالمعتاد ، ما لم يُطلب منك خلاف ذلك. لا بأس من تناول معظم الأدوية قبل إجراء مخطط كهربية الدماغ ، على الرغم من أن أي شيء يعمل كمهدئ يمكن أن يتعارض مع نتائج الاختبار. من الأفضل تأكيد ما يجب عليك إجراؤه في يوم الاختبار السابق للإجراء.
التكلفة والتأمين الصحي
مع التأمين الصحي ، يمكن تغطية مخطط كهربية الدماغ طالما أنه يعتبر ضروريًا من الناحية الطبية ويتوافق مع شروط وثيقتك. بالطبع ، قد تكون مسؤولاً عن الدفع المشترك للإجراء أو الزيارة ، خاصةً إذا لم تكن قد استوفيت المبلغ المقتطع السنوي.
يبلغ المتوسط الوطني المقدر لتكلفة مخطط كهربية الدماغ المحروم من النوم 930 دولارًا ، ومع ذلك ، يمكن أن تختلف التكلفة اعتمادًا على مكان الإجراء وحالة إقامتك وعوامل أخرى. بشكل عام ، قد تتكلف مخططات كهربية الدماغ الممتدة ، على عكس مخططات كهربية الدماغ القياسية التي تتراوح تكلفتها من حوالي 200 دولار إلى 800 دولار ، ما بين 1000 دولار و 3000 دولار أو أكثر.
قد تقدم بعض المستشفيات خصومات تصل إلى 30 في المائة للمرضى الذين ليس لديهم تأمين صحي أو الذين يدفعون من أموالهم الخاصة لإجراء مخطط كهربية الدماغ. تأكد من السؤال. حاول التحقق من مسؤوليتك المالية قبل الاختبار إذا كان هذا مصدر قلق.
أثناء الاختبار
عند وصولك ، من المحتمل أن يتم تسجيل وصولك ويطلب منك التوقيع على نموذج موافقة. سيكون فني EEG مسؤولاً عن إجراء اختبارك ومراقبتك خلال مدته. سترافقك إلى غرفة الاختبار ، أو إذا كنت في المستشفى ، وحدة مراقبة الصرع ، والتي عادة ما تكون في قسم الأمراض العصبية أو الصرع. من المحتمل أن تكون الغرفة التي سيتم اختبارك فيها قاتمة وهادئة. سيُطلب منك الاسترخاء والجلوس إما على كرسي مستلق أو الاستلقاء بشكل مريح على السرير.
قبل وضع الأقطاب الكهربائية ، سيقوم الفني بقياس رأسك للعثور على النقاط الدقيقة لوضعها. ستضع علامة على هذه البقع بقلم شمع. يمكن وضع ما لا يقل عن 16 وحتى 25 قطبًا كهربائيًا على رأسك من أجل مخطط كهربية الدماغ الذي يحرمه النوم. سيقوم الفني بتنظيف كل بقعة برفق باستخدام كريم شجاع يسمح بتطبيق أفضل للمعجون أو الغراء اللاصق ، والذي بدوره سيساعد في الحصول على قراءة جيدة.
في بداية مخطط كهربية الدماغ المحروم من النوم ، سيطلب منك الفني الاسترخاء وإغلاق عينيك. من المحتمل أن تقترح البدء ببعض الأنفاس العميقة. بمجرد بدء الاختبار ، من المهم أن تظل ثابتًا قدر الإمكان. حتى الوميض أو البلع يمكن أن يضر بالقراءة. أثناء الاختبار ، لا بأس إذا كنت تغفو ، وقد يتم تشجيعك على القيام بذلك. سوف يراقبك الفني أيضًا ليرى أي علامات على حدوث نوبات أثناء الاختبار.
بعد الاختبار
بمجرد انتهاء الاختبار ، سيقوم فني EEG بإزالة الأقطاب الكهربائية ، وربما يستخدم بعض الماء الدافئ أو الأسيتون لغسل أو إزالة المعجون اللاصق.
بعد الاختبار ، يجب أن تكون قادرًا على العودة إلى أنشطتك العادية ، على الرغم من أنك من المحتمل أن تكون متعبًا أكثر من المعتاد. مرة أخرى ، سيكون وجود شخص ما يقود سيارتك أو ترتيب سيارة بيك في مصلحتك لضمان السلامة خلف عجلة القيادة.
ربما ترغبين في غسل شعرك في أسرع وقت ممكن. قد تتهيج فروة رأسك قليلاً في البقع التي توضع فيها الأقطاب الكهربائية ، لكن الالتهاب يزول بسرعة ، غالبًا في غضون أيام قليلة.
إذا توقفت عن تناول الأدوية قبل الاختبار ، فسيخبرك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بموعد استئنافها.
تفسير النتائج
يتم تفسير تسجيلات مخطط كهربية الدماغ من قبل طبيب أعصاب مُعتمد من مجلس الإدارة يتمتع بخبرة في تشخيص الصرع. سيتم نقل هذه النتائج عبر تقرير إلى مزود الخدمة الخاص بك. قد يعتمد الوقت المستغرق لاستعادة نتائجك على مدى سرعة انتهاء طبيب الأعصاب من تفسير البيانات ومشاركة هذه المعلومات مع طبيبك. يمكنك الحصول على نتائجك في أقرب وقت بعد يوم واحد ، ولكن قد يستغرق الأمر بضعة أسابيع.
سيبحث طبيب الأعصاب لمعرفة ما إذا كان هناك أي نشاط كهربائي غير طبيعي وسيقوم بمسح التسجيل لأي نوبات علنية.
بصرف النظر عن نتائج الاختبار ، سوف يقوم طبيب الأعصاب ومزود الخدمة بتدوين الملاحظات التي تم إجراؤها أثناء المراقبة ، وتاريخك الطبي ، والفحص البدني ، والاختبارات المعملية السابقة. سيساعد هذا على فهم نتائج الاختبار في سياق تاريخك السريري.
يمكن أن تشير النتائج غير الطبيعية لمخطط كهربية الدماغ المحروم من النوم إلى أنه قد يكون لديك:
- الصرع المعمم
- الصرع البؤري
- متلازمات الصرع الأخرى
متابعة
من المحتمل أن يحدد طبيبك موعدًا في العيادة معك لاستعراض نتائج مخطط كهربية الدماغ الذي يحرمه النوم. قد يكون من المفيد اصطحاب شخص ما ، مثل أحد أفراد الأسرة أو الأصدقاء ، للوقوف على النقاط الرئيسية التي تمت مناقشتها أثناء الموعد. لا تتردد في تدوين الملاحظات. اسأل عن الخطوات التالية ، إذا كان أي تقييم متابعة آخر ضروريًا ، وما إذا كانت هناك أي عوامل يمكن أن تؤثر على نتائج مخطط كهربية الدماغ المحروم من النوم.
إذا تلقيت نتائج غير طبيعية ، فقد يوصيك طبيبك بالخضوع لمزيد من الاختبارات ، مثل نوع آخر من EEG أو اختبارات التصوير ، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) للكشف عن الآفات أو التشوهات الأخرى في دماغك يمكن أن يسبب لك نوبات.
ستعتمد أي حاجة للعلاج على تشخيصك النهائي. يمكن السيطرة على الصرع بالأدوية أو الجراحة.
كلمة من Verywell
قد تكون الإصابة بأعراض النوبات أو الاضطرار إلى الخضوع لفحص مخطط كهربية الدماغ أمرًا مخيفًا. يمكن أن يساعد الحرمان من النوم في تحسين الظروف أثناء تخطيط كهربية الدماغ التي يمكن أن تساعد في الكشف عن تشوهات صرعية أكثر دقة والتي قد لا يتم رؤيتها في مخطط كهربية الدماغ القياسي. يمكن أن يكون تحمُّل تخطيط كهربية الدماغ مع الحرمان من النوم وانتظار التفسير النهائي لنتيجة الاختبار أمرًا مثيرًا للقلق ، ولكن حاول التركيز على قيمة الاختبار.
من خلال مخطط كهربية الدماغ الناجح الذي يحرمه من النوم والتفسير المناسب ، سيتمكن طبيب الأعصاب المعتمد من مجلس الإدارة الخاص بك من توضيح الخطوات التالية وما سيكون الأفضل لك ولصحتك.
اختبار دراسة النوم بين عشية وضحاها