المحتوى
الأمعاء الدقيقة (يشار إليها عادةً باسم الأمعاء الدقيقة) هي بنية / عضو أنبوبي يمثل جزءًا من الجهاز الهضمي. في الواقع ، هو أطول جزء من الجهاز الهضمي ، ويبلغ طوله من 20 إلى 25 قدمًا تقريبًا. والسبب في الإشارة إليه باسم الأمعاء "الدقيقة" ، هو أن تجويفه (الفتحة) أصغر في القطر (تقريبًا 2.5 سم أو 0.98 بوصة) من الأمعاء الغليظة (القولون).تتمثل الوظيفة الأساسية للأمعاء الدقيقة في تكسير وامتصاص العناصر الغذائية التي يتم تناولها أثناء خلط وتحريك محتويات الأمعاء (التي تتكون من العصارات المعدية والغذاء المهضوم جزئيًا) على طول القناة الهضمية إلى القولون.
تشريح
تتكون الأمعاء الدقيقة من أقسام ، بما في ذلك الاثني عشر ، والصائم ، والدقاق. عند نهايتها القريبة (القريبة) ، تتصل الأمعاء الدقيقة التي تبدأ مع الاثني عشر بالمعدة. في نهايته البعيدة (البعيدة) ، يتصل اللفائفي - الجزء الأخير من الأمعاء الدقيقة - بالأمعاء الغليظة (القولون). يقع الصائم بين الاثني عشر والدقاق.
يشمل تشريح الأجزاء الثلاثة من الأمعاء الدقيقة ما يلي:
الاثني عشر أصغر جزء من الأمعاء الدقيقة ، يبلغ طوله من 10 إلى 15 بوصة فقط. يبدأ العفج من حيث تنتهي المعدة عند البواب (الصمام الذي يفتح وينغلق ، مما يسمح للطعام بالمرور من المعدة إلى الأمعاء الدقيقة). بعد ذلك ، ينحني العفج حول البنكرياس وينتهي في منطقة الربع العلوي الأيسر من البطن ، حيث يتصل بالصائم.أمبولة فاتر هو معلم مهم يعمل كموقع تفرغ فيه القناة الصفراوية وقناة البنكرياس عصاراتها الهضمية (تحتوي على إنزيمات تساعد على تفتيت الطعام المبتلع) في الاثني عشر.
تشكل قنوات البنكرياس والقناة الصفراوية نظامًا يسمى الجهاز الصفراوي (يسمى أيضًا القناة الصفراوية) والذي يشكل جزءًا حيويًا من الجهاز الهضمي ويرتبط بالكبد والبنكرياس والاثني عشر. يساعد عصير البنكرياس والصفراء (المصنوع في الكبد والمخزن في المرارة) في عملية الهضم عن طريق تكسير العناصر الغذائية (مثل الدهون والبروتينات والكربوهيدرات) حتى يمكن امتصاصها بسهولة في الأمعاء الدقيقة.
الصائم هو الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة الذي يتصل بالاثني عشر في أحد طرفيه (عند انثناء الاثني عشر الصائغي) والدقاق في الطرف الآخر. يشكل الصائم حوالي 40٪ من الأمعاء الدقيقة عند البشر.
إليوم هي النهاية البعيدة للأمعاء الدقيقة التي تنفتح على الأمعاء الغليظة. عند التقاطع بين الدقاق والجزء الأول من الأمعاء الغليظة (القولون) يقع الصمام اللفائفي (الفوهة اللفائفية). يشكل الدقاق حوالي 60٪ من الأمعاء الدقيقة عند البشر.
الصائم والدقاق هما داخل الصفاق (يقع داخل الصفاق) ، الصفاق عبارة عن غشاء رقيق وعائي (يتكون من العديد من الأوعية الدموية الصغيرة) يبطن جدران التجويف البطني. يتم لف أعضاء مثل المعدة والصائم والدقاق في الغشاء البريتوني. على النقيض من ذلك ، فإن العفج مغطى فقط بالصفاق على أسطحه الأمامية (المواجهة للأمام) ، وبالتالي ، فإنه يعتبر عضوًا "خلف الصفاق" (خلف الصفاق).
المساريق
المساريق عبارة عن بنية متجاورة (تلامس وتشترك في حد مشترك) تربط الأمعاء الدقيقة (وكذلك الأمعاء الغليظة) بالجزء الخلفي (الجزء الخلفي) من جدار البطن. إنها طبقة الأوعية الدموية الرفيعة ، وتتكون من طية مزدوجة من الصفاق. الغرض من المساريق هو إمداد الأمعاء بالدم (وأكثر).
الجهاز الليمفاوي والأمعاء الدقيقة
الجهاز الليمفاوي هو جهاز عضوي يتكون من شبكة كبيرة من الأوعية والأعضاء والأنسجة اللمفاوية. وظيفة الأوعية هي نقل السائل الليمفاوي (المكون من السوائل والخلايا) من الأنسجة باتجاه القلب.
في الأمعاء الدقيقة ، يبدأ التصريف اللمفاوي في الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة. بعد ذلك ، يتم تصريفه في العقد الليمفاوية الموجودة بالقرب من الأمعاء الدقيقة ، في المساريق. في النهاية ، يصب السائل الليمفاوي في الجهاز الوريدي.
تعمل الأمعاء الدقيقة كنظام نقل رئيسي للسائل الليمفاوي (يحتوي على الدهون الممتصة والخلايا المناعية). هذا هو أحد التفسيرات لكيفية انتشار الخلايا السرطانية ، التي تنشأ في مناطق مختلفة من الجسم (مثل الأمعاء الدقيقة) ، وتنتشر إلى مناطق أخرى من الجسم (مثل العقد الليمفاوية).
موقعك
الأمعاء الدقيقة عبارة عن أنبوب طويل ضيق ملتوي مطوي أو ملفوف ويمتد من المعدة إلى القولون.وهو موجود في التجويف البطني المركزي والسفلي.
الاختلافات التشريحية
رتق الأمعاء الدقيقة (المعروف أيضًا باسم رتق الأمعاء) هو انسداد في الأمعاء الدقيقة عند الولادة. يُذكر أن رتق الاثني عشر هو النوع الأكثر شيوعًا من انسداد الأمعاء الخلقي (الموجود عند الولادة) والذي يتم تشخيصه قبل الولادة ، وعادة ما يتم تشخيصه بالأشعة السينية والاختبارات الأخرى. قد يكون سبب رتق الأمعاء الدقيقة بسبب أعضاء الجهاز الهضمي غير المطورة ، أو قد يكون بسبب أعضاء الجهاز الهضمي التي لم يتم وضعها بشكل صحيح. يمكن أن يسبب هذا انسدادًا أو حركة عضلية غير فعالة أو انتقال غير طبيعي للأعصاب (مطلوب لحركة الأمعاء الطبيعية).
تشمل الأعراض الشائعة لرتق الأمعاء الدقيقة ما يلي:
- المغص
- ألم
- انتفاخ (انتفاخ) البطن
- قيء الصفراء بعد الولادة مباشرة
- عدم القدرة على تمرير البراز الأولي (يسمى هذا البراز الأول عند الرضيع بالعقي).
يتضمن علاج رتق الأمعاء إجراءً جراحيًا لتصحيح المشكلة. يعتمد نوع العملية على مكان وجود العائق.
لاحظ أن العيوب الخلقية يمكن أن تحدث في أي مكان على طول الأمعاء الدقيقة (بالإضافة إلى مناطق أخرى من الجهاز الهضمي ، مثل الأمعاء الغليظة والمعدة والمريء وغيرها). تشمل العيوب الخلقية التي تصيب الأمعاء الدقيقة ما يلي:
- عيوب جدار البطن (بما في ذلك انشقاق المعدة والقيلة السارية) ، وهي اضطرابات خلقية تنطوي على فتحة في البطن تبرز فيها الأمعاء الدقيقة (وأعضاء الجهاز الهضمي الأخرى).
- مرض هيرشسبرونج هو حالة تصيب أعصاب الأمعاء ، والتي لا تتطور بشكل طبيعي. ينتج عن هذا انسداد معوي بسبب عدم حدوث انتقال طبيعي للأعصاب في الأمعاء ، مما يمنع التمعج (تقلص عضلات الأمعاء الدقيقة التي تحرك الطعام على طول القناة الهضمية).
وظيفة
بشكل عام ، فإن وظيفة الأمعاء الدقيقة هي:
- يخلط ويخلط الطعام المبتلع ، وتحويله إلى كيمياء
- حرك الطعام بطوله بالكامل (في القولون)
- امزج الطعام المبتلع مع المخاط (مما يجعله أسهل في الحركة)
- الحصول على إنزيمات هضم من البنكرياس والكبد (عبر القنوات الصفراوية والبنكرياس المشتركة).
- تكسير الطعام بأنزيمات الجهاز الهضمي ، مما يجعله سهل الهضم
- امتصاص العناصر الغذائية (بما في ذلك الدهون والكربوهيدرات والبروتينات والفيتامينات والمعادن) في مجرى الدم
- تساعد في الحفاظ على توازن السوائل (تمتص الكثير من الماء الذي يتناوله الجسم) والكهارل (مثل الصوديوم)
- انقل الطعام إلى القولون
- تساعد في محاربة البكتيريا المسببة للأمراض التي يتم تناولها مع الطعام عن طريق تعبئة خلايا الجهاز المناعي للجسم
لكل جزء من الأمعاء الدقيقة وظيفة مختلفة ، بما في ذلك:
الاثني عشر يتلقى الطعام المهضوم جزئيًا (يسمى الكيموس) من خلال البواب (من المعدة) ، ويتلقى إنزيمات الجهاز الهضمي من البنكرياس والكبد لمواصلة تكسير الطعام المبتلع. بالإضافة إلى ذلك ، يمتص الحديد في الاثني عشر. يتم تحرير البيكربونات (مادة كيميائية حيوية تلعب دورًا في نظام التخزين المؤقت في الجسم) من البنكرياس لبدء معادلة حمض المعدة قبل أن يصل الكيموس إلى الصائم. يساعد العفج أيضًا على التحكم في مدى إفراغ المعدة ومعدل إفراغ القناة الصفراوية في الأمعاء الدقيقة. بالإضافة إلى ذلك ، هناك بعض الامتصاص المحدود للمغذيات الذي يحدث في الاثني عشر ، مثل امتصاص الحديد.
الصائم يستقبل الطعام غير المهضوم من الاثني عشر ويمتص العناصر الغذائية مثل السكر والأحماض الأمينية والأحماض الدهنية عبر نتوءات تشبه الأصابع تسمى الزغابات. أكثر من 95٪ من امتصاص الجسم للكربوهيدرات والبروتين يحدث في الصائم.
الدقاق يستقبل الطعام من الصائم ويفرغ في الأمعاء الغليظة. يواصل عملية الامتصاص عبر الزغابات جدار الأمعاء ، ويمتص أي نواتج الهضم التي لم يمتصها الصائم. يتضمن ذلك فيتامين ب 12 وأملاح الصفراء والمزيد.
امتصاص العناصر الغذائية
على الرغم من أن الأمعاء الدقيقة تتكون من مساحة سطحية يجب أن تكون حوالي 10.7 قدم مربع ، فإن السطح الماص للأمعاء الدقيقة يبلغ حوالي 2690 قدم مربع. كيف يكون هذا ممكنا؟ هناك ثلاث سمات رئيسية للأمعاء الدقيقة تمكنها من حساب مساحة سطحها الامتصاصية الهائلة ، بما في ذلك:
- الطيات المخاطية: السطح الداخلي للأمعاء الدقيقة ليس مسطحًا ، بل يتكون من طيات دائرية تزيد من مساحة السطح.
- الزغابات المعوية: الطيات المخاطية في الأمعاء الدقيقة مبطنة بالعديد من النتوءات الصغيرة التي تشبه الأصابع والتي تبرز في فتحة الأمعاء الدقيقة. هذه الزغابات مغطاة بخلايا طلائية ماصة تمتص العناصر الغذائية من التجويف وتنقل المغذيات إلى الدم.
- ميكروفيلي: نتوءات مجهرية معبأة بكثافة ، تقع أعلى الزغابات ، مما يزيد من مساحة سطح الأمعاء الدقيقة.
بطانة الأمعاء الدقيقة
عندما يتعلق الأمر بالهضم ، فإن بطانة الأمعاء الدقيقة (تسمى الغشاء المخاطي) تكون شديدة التخصص للسماح بأقصى مستوى من امتصاص العناصر الغذائية.يتكون الغشاء المخاطي في الأمعاء من الزغابات وكذلك الخلايا التي تنتج المواد الكيميائية التي تساعد على الهضم وإنتاج الهرمونات التي تساعد على التحكم في العملية الهضمية للأمعاء الدقيقة والبنكرياس والمرارة.
الجهاز العصبي المعوي
يعني مصطلح "معوي" متعلق بالأمعاء. تتمثل إحدى وظائف الأمعاء الدقيقة في تنسيق العديد من أنشطتها ، بما في ذلك التمعج. يفعل ذلك لأن الأمعاء الدقيقة لديها نظام عصبي متكامل للغاية ، يسمى الجهاز العصبي المعوي. هذا هو ما يحافظ على محتويات الأمعاء تتحرك على طول القناة المعوية من أجل الهضم السليم وامتصاص العناصر الغذائية.
الشروط المرتبطة
تشمل الحالات الشائعة المرتبطة بالأمعاء الدقيقة ما يلي:
- مرض الاضطرابات الهضمية
- مرض كرون
- مرض التهاب الأمعاء
- متلازمة القولون العصبي (IBS)
- فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة (SIBO)
- القرحة الهضمية (التي تصيب المعدة والاثني عشر)
- الالتهابات المعوية
- نزيف معوي
- سرطان الأمعاء (مثل سرطان الاثني عشر)
- انسداد معوي (مثل انسداد الأمعاء الدقيقة)
- رتج الأمعاء الدقيقة (نتوءات صغيرة تشبه الكيس في جدار الأمعاء الغليظة أو الدقيقة)
- آثار بعض الأدوية
لاحظ أن العديد من حالات الأمعاء الدقيقة يمكن أن تؤثر على الزغب ، مما يؤدي إلى سوء امتصاص العناصر الغذائية.
علاج او معاملة
هناك طرق مختلفة لعلاج اضطرابات الأمعاء الدقيقة ، وقد تشمل:
- العلاج الجراحي (لحالات مثل انسداد الأمعاء أو السرطان)
- زرع الأمعاء (إجراء نادر الحدوث للحالات الحادة (الشديدة ، قصيرة الأمد) من الفشل المعوي الناتج عن فقدان تدفق الدم إلى الأمعاء بسبب انسداد أو جلطة في الشريان الرئيسي الذي يمد الأمعاء بالدم)
- استئصال رتج ميكل (العلاج الجراحي لرتج الأمعاء الدقيقة)
- استئصال الأمعاء الدقيقة (نوع من العمليات الجراحية لأسباب عديدة ،
بما في ذلك الانسداد ، والسرطان ، والقرحة ، والعدوى ، والنزيف ، والتهاب الأمعاء الدقيقة من مرض كرون ، والتشوهات الخلقية للأمعاء الدقيقة ، والمزيد) - الأنظمة الغذائية الخاصة (مثل النظام الغذائي الخالي من الغلوتين لمرض الاضطرابات الهضمية أو اتباع نظام غذائي منخفض FODMAP لمرض القولون العصبي)
- الأدوية (الكورتيكوستيرويدات مثل بريدنيزون وبوديسونيد لحالات مثل مرض كرون الذي يسبب الالتهاب ، وأكثر)
- قد يلزم استخدام المضادات الحيوية (مثل سيبروفلوكساسين أو بيبيراسيلين / تازوباكتام) في حالات العدوى البكتيرية
الاختبارات
هناك العديد من الاختبارات الشائعة المستخدمة لتشخيص حالات الأمعاء الدقيقة. وتشمل هذه:
- يمكن إجراء الزراعة البكتيرية على البراز للبحث عن الكائنات المعدية. يمكن إجراء أشعة سينية على البطن لفحص قطر الأمعاء الدقيقة لمعرفة ما إذا كانت متسعة. أيضًا ، يمكن فحص مستويات السوائل في الأمعاء الدقيقة للتأكد من عدم وجود انسداد.
- تنظير المريء والمعدة والاثناعشر (EGD): إجراء يتضمن نطاقًا يستخدم لفحص الأمعاء الدقيقة ، أو الحصول على عينة سائلة للزرع ، أو للحصول على خزعة. ويمكنه أيضًا التقاط قرحة النزيف وعلاجها عن طريق حقن الأدوية لإيقاف النزيف.
- اختبار الدم الخفي في البراز (FOBT): اختبار يتضمن أخذ عينة من البراز لفحص الدم الذي لا يمكن رؤيته بالعين المجردة
- اختبار البويضات والطفيليات: الفحص المجهري للبراز لاختبار وجود طفيليات أو بيض هو سبب شائع للإسهال
- التنظير الداخلي (يتضمن منظارًا بكاميرا تسمح للجراحين برؤية الأمعاء الدقيقة من الداخل من خلال شق صغير جدًا).
- الجهاز الهضمي العلوي: فحص بالأشعة السينية للجهاز الهضمي العلوي (الذي يشمل المريء والمعدة والاثني عشر) بعد تناول وسيط تباين مثل الباريوم الذي يسمح برؤية واضحة للأمعاء الدقيقة والبنى الأخرى
- الموجات فوق الصوتية المعوية: لاختبار أعراض حالات مثل مرض التهاب الأمعاء
- التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): للتحقق من حالات مثل السرطان)
- شارك
- يواجه
- البريد الإلكتروني
- نص