المحتوى
عندما كان الجدري مرضًا طبيًا يحدث بشكل طبيعي ، كان العلاج غالبًا داعمًا. تم جعل المرضى مرتاحين قدر الإمكان وترك المرض يأخذ مجراه. لم تكن هناك خيارات مفيدة للأدوية المضادة للفيروسات. كان التطعيم بعد التعرض هو الخيار العلاجي الوحيد القابل للتطبيق الذي يمكن للأطباء تجربته ، واعتمد على إدراك المريض أنه قد تعرض له (أو أن مسؤولي الرعاية الصحية تعقبوا أولئك الذين كان لهم أي اتصال مع المرضى الذين تم تشخيصهم حديثًا).منذ أن أعلنت منظمة الصحة العالمية (WHO) أنه تم القضاء على الجدري في عام 1980 ، لم يكن لدى الباحثين سوى نظائر حيوانية لاختبار خيارات العلاج.
إن تطوير الأدوية المضادة للفيروسات لعلاج الجدري يعتمد الآن فقط على الإصدارات الحيوانية المنشأ من orthopoxvirus.
التطعيم بعد التعرض
كان إعطاء المريض لقاح الجدري بعد تعرضه بالفعل هو العلاج الرئيسي المختار إذا كان يعتقد أنه سيكون هناك وقت لنجاح اللقاح. لم يكن العلاج خيارًا إذا كان المريض يعاني بالفعل من الآفات النامية. ومع ذلك ، كان هناك انخفاض في شدة الجدري وفي بعض الحالات ، كان من المحتمل أن الجدري لم يتطور أبدًا نتيجة للتلقيح بعد التعرض.
لسوء الحظ ، فإن البيانات التي تم الحصول عليها خلال السنوات التي كان فيها مسؤولو الرعاية الصحية يقضون بنشاط على المرض ليست دقيقة بالضرورة لتفشي المرض الحديث
يعاني المرضى المعاصرون في أجزاء كثيرة من العالم من نقص المناعة بسبب فيروس نقص المناعة البشرية والعلاجات الطبية الحديثة.
كان اللقاح المستخدم خلال سنوات الاستئصال هو الجيل الأول وقد يكون الإصدار الحالي أكثر أو أقل فعالية ، وبالمثل ، قد تكون الآثار الجانبية للقاح مختلفة وستكون بالتأكيد لها تكرارات مختلفة من الآثار الشائعة.
الأدوية المضادة للفيروسات
نظرًا لعدم وجود المزيد من حالات الجدري الفعلية التي تحدث في البشر منذ عام 1977 ، فلا توجد طريقة لاختبار أدوية جديدة مضادة للفيروسات على إنسان مصاب بفيروس الجدري. بدلاً من ذلك ، يستخدم الباحثون البشر المصابين بفيروسات أورثوبوكس أخرى أو على الرئيسيات المصابة بفيروس الجدري الحي. هناك نوعان من العقاقير الجديدة المضادة للفيروسات قيد التطوير ويتم تخزين أحدهما بالفعل في حالة تفشي مرض الجدري.
بدون إجراء اختبار على الإنسان لفيروس الجدري الفعلي ، لا توجد طريقة لمعرفة كيفية عمل هذه الأدوية أو ما إذا كانت فعالة.
تُظهر الاختبارات على الحيوانات أن إعطاء دواء مضاد للفيروسات بعد ظهور الآفات - وهذه هي العلامة السريرية المتوقعة التي تخبر الأطباء أن المريض مصاب بالجدري - تقصر المرض بطريقة ذات دلالة إحصائية. ومع ذلك ، فإن الأدوية المضادة للفيروسات ليست حلاً سحريًا وحتى لو الأدوية فعالة لمرض الجدري عند البشر ، وقد تكون الجرعات بعيدة في الحالات الأولية.
الوقاية
نظرًا لأن علاج الجدري يقتصر على التطعيم واثنين من الأدوية المضادة للفيروسات غير المختبرة ، فإن الوقاية تصبح أفضل خيار علاجي.
يتم الاحتفاظ بالمخزونات الحالية من فيروس الجدري الحي في مختبرين فقط في جميع أنحاء العالم: مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) في أتلانتا ، جورجيا ، ومعهد VECTOR في روسيا.
يتم الاحتفاظ بعينات الفيروس الحية هذه لأغراض البحث للمساعدة في تحديد الأدوية المحتملة وخيارات العلاج الأخرى.
إن أكبر تهديدين لتفشي الجدري هما إما إطلاق فيروس الجدري الحي (عن طريق الخطأ أو عن قصد) أو طفرة في فيروس أورثوبوكس آخر ، على الأرجح فيروس جدري القرود ، ليؤثر على البشر بطريقة مشابهة لمرض الجدري.