العلاقة بين التدخين وآلام الظهر

المحتوى

• يهدد التدخين صحة العمود الفقري بغض النظر عن الجنس والعمر
• أقراص التدخين والعمود الفقري
• جراحة التدخين والظهر
• مضاعفات ما بعد الجراحة
• الإقلاع عن التدخين من أجل عودة أكثر صحة
• البطانة الفضية في السحابة

إذا كنت مدخنًا ، فعلى الأرجح أن شخصًا ما قد حذرك في وقت ما من المخاطر الصحية المرتبطة بسلوكك. أمراض القلب والسرطان وأمراض خطيرة أخرى تتصدر القائمة. لكن هل تعلم أن آلام الظهر موجودة أيضًا؟

يهدد التدخين صحة العمود الفقري بغض النظر عن الجنس والعمر

من المعروف بين المتخصصين في الرعاية الصحية أن التدخين مرتبط بآلام الظهر. والدراسات تثبت ذلك.

على سبيل المثال ، مراجعة فنلندية لـ 40 دراسة نُشرت في عدد يناير 2010 منالمجلة الأمريكية للطب وجدت أن المدخنين الحاليين كانوا أكثر عرضة بنسبة 1.16 مرة للإصابة بآلام أسفل الظهر في الشهر السابق ، و 1.26 مرة في العام الماضي أكثر من غير المدخنين.

قد تكون المرأة في وضع غير مؤات. يقول إريك تروميس ، جراح العظام في أوستن ، تكساس ، "يبدو أن النساء اللائي يدخنن أكثر عرضة للإصابة بآلام الظهر ، حتى لو كانوا مدخنين خفيفين فقط ".

ولا تنس المراهقين. وجدت المراجعة أن المدخنين المراهقين كانوا أكثر عرضة بنسبة 1.82 مرة للإصابة بآلام أسفل الظهر مقارنة بالبالغين الذين لديهم نفس العادة.

أقراص التدخين والعمود الفقري

ما مقدار التدخين الذي يمكنك القيام به قبل أن تصاب بآلام الظهر ، وما نوع آلام الظهر التي ستصاب بها؟

يقول الدكتور ألكساندر فاكارو ، الجراح وجراحة العظام وجراحة الأعصاب ، مستشفى توماس جيفرسون الجامعي في فيلادلفيا ، إنه بالنسبة للأشخاص الذين يدخنون 50 عبوة سنويًا أو أكثر ، خاصة إذا كانوا دون سن 45 ، فإن التدخين عمل محفوف بالمخاطر.

بالنسبة للمدخنين على المدى الطويل ، تشير AAOS إلى وجود ارتباط بين عدد سنوات العبوة (عدد العبوات التي يتم تدخينها يوميًا X # من السنوات كمدخن) وتطور الانزلاق الغضروفي ، بالإضافة إلى تطور الانزلاق الفقاري ، وهو بداية مبكرة من الالتهابات ، وانخفاض الأداء ونوعية الحياة.

بينما يعمل التدخين على الأرجح "السحر الأسود" على العديد من هياكل العمود الفقري ، فإن الأقراص ، على وجه الخصوص ، تتسبب في خسائر فادحة.

يقول فاكارو إن التدخين يزيد من معدل تدهور الأقراص. ويضيف أن السعال المزمن الذي يعاني منه العديد من المدخنين يمكن أن يؤدي إلى زيادة الضغط على الأقراص أيضًا.

وجدت مراجعة عام 2009 التي أجراها كوبيلا بعنوان "تصلب الشرايين وتنكس القرص / آلام أسفل الظهر - مراجعة منهجية" أن الشرايين المسدودة التي تتفرع من الشريان الأورطي البطني يمكن أن تقلل من تدفق الدم إلى العمود الفقري القطني وتسبب آلام الظهر. يعلق مؤلف المراجعة أنه في تلك الدراسات التي نظرت في أنماط المرض في السكان (تسمى الدراسات الوبائية) ، كان التدخين ، إلى جانب ارتفاع الكوليسترول في الدم ، مرتبطين بشكل ثابت بكل من آلام أسفل الظهر وتنكس القرص.

يقول فاكارو إن التدخين يقلل من تبادل المواد التي تحتاجها للحصول على أقراص صحية ، بما في ذلك الأكسجين. يشرح قائلاً: إنه يقيد الشرايين التي تدخل في إمداد الشرايين الفقارية ، والتي بدورها يمكن أن تعيق عملية وصول التغذية إلى القرص.

جراحة التدخين والظهر

إذا كنت ترغب في الحصول على نتيجة جيدة من جراحة ظهرك ، لا سيما إذا كانت عبارة عن اندماج في العمود الفقري ، فلا تدخن.

في اندماج العمود الفقري ، يتم وضع عظم أو مادة شبيهة بالعظام بين فقرتين مريضتين كطريقة لتحفيزهما على الاتحاد. خلال الفترة التي تلي الجراحة (حوالي 3-4 أشهر) تلتحم العظام ، وهو ما يسميه الأطباء والباحثون غالبًا "بالشفاء". هذا هو الوقت غير المستقر إلى حد ما لأن اتحاد الفقرات غير مضمون. تقول جمعية أبحاث الجنف إنه على الأقل ما بين 5 و 15٪ من عمليات اندماج العمود الفقري تفشل في الشفاء.

وخمنوا ما الذي يتصدر قائمة أسباب فشل دمج العمود الفقري؟ التدخين.

في مقالهم بعنوان "استراتيجيات مراجعة لداء المفصل القطني الكاذب" المنشور على موقع Medscape ، أفاد Ondra و Marzouk بفشل دمج العمود الفقري بنسبة 33٪ لدى المدخنين. في الواقع ، بعض الجراحين لا يجرون حتى عمليات جراحية للمدخنين إلا إذا كان عدم القيام بذلك يعرض حياتهم للخطر. ينصح آخرون المرضى بالإقلاع عن التدخين قبل الجراحة.

مضاعفات ما بعد الجراحة

تقول AAOS أن التدخين قد يكون العامل الوحيد الأكثر أهمية في مضاعفات ما بعد الجراحة ، مشيرًا إلى النتائج الضعيفة والمضاعفات الأكثر تكرارًا بعد جراحة العمود الفقري لدى المدخنين. هذا صحيح ، كما يقولون ، بالنسبة لأي نوع من مشاكل العمود الفقري التي يتم إجراء الجراحة من أجلها ، بما في ذلك تضيق العمود الفقري ، والكسور الفقرية أو تخفيف ضغط العمود الفقري العنقي والدمج. ليس ذلك فحسب ، بل تؤكد AAOS أن تعاطي المرضى للتبغ غالبًا ما يتنبأ بحدوث عدوى ما بعد الجراحة.

الإقلاع عن التدخين من أجل عودة أكثر صحة

في حين أنه من الواضح تمامًا أن التدخين يساهم في آلام الظهر بعدة طرق ، بما في ذلك تنكس القرص ، إلا أنه ليس سببًا.

من المحتمل أن تكون الوراثة هي السبب الأكبر لانحلال العمود الفقري ، وفقًا لترويميس. كما يقول ، فإن التهاب المفاصل في أسفل الظهر والرقبة أكثر شيوعًا ثلاث مرات على الأقل لدى المدخنين. تروميس ، وهو أيضًا رئيس تحرير AAOS الآن، يقول إن المشاكل الناجمة عن تنكس العمود الفقري تشمل التهاب المفاصل في الرقبة والظهر ، والأقراص المنفتقة ، وتشكيل النتوءات العظمية (تضيق العمود الفقري).

البطانة الفضية في السحابة

الخبر السار هو أن آثار التدخين على العمود الفقري يمكن عكسها جزئيًا. أي عندما تقلع عن التدخين ، قد تجد أنك تعاني من آلام أقل في الظهر أيضًا. بينما لاحظت المراجعة الفنلندية أن آلام الظهر لدى الأشخاص الذين نجحوا في الإقلاع عن التدخين أكثر من أولئك الذين لم يدخنوا مطلقًا ، كان لدى المدخنين السابقين آلام في الظهر أقل من المدخنين الحاليين.

أفادت AAOS أنها قللت من المضاعفات المتعلقة بالتئام الجروح بعد جراحة العمود الفقري لدى المرضى الذين سبقوا إجرائهم بأربعة أسابيع على الأقل من التوقف عن التدخين

• شارك
• يواجه
• البريد الإلكتروني