المحتوى
- المشاكل الشائعة التي تصيب الأربطة الشوكية
- الرباط الطولي الأمامي
- الرباط الطولي الخلفي
- الرباط الأصفر
- الأربطة فوق الشوكية وبين الشوكة
- Nuchae الرباط
- الرباط العرضي
توفر الأربطة الشوكية أيضًا ثباتًا للعمود. يفعلون ذلك عن طريق الحد من درجة الحركة في الاتجاه المعاكس لموقعهم. على سبيل المثال ، يقع الرباط الطولي الأمامي (انظر أدناه للحصول على التفاصيل) أمام أجسام العمود الفقري. عندما تقوس للخلف ، يمنعك ذلك من الذهاب بعيدًا.
المشاكل الشائعة التي تصيب الأربطة الشوكية
مع تقدمنا في العمر ، قد تتعرض الأربطة لدينا إلى سماكة ، وهي حالة تسمى تضخم. يمكن أن يسبب التضخم أعراضًا مثل الألم المرتبط بالأعصاب. يمكن أن يتطور التضخم بشكل أكبر ، إلى تعظم ، أو تصلب الأربطة (الأربطة). قد يؤدي التعظم إلى زيادة أعراض العصب ، والتي قد تشمل الضغط أو تهيج الحبل الشوكي بطريقة أخرى (يسمى اعتلال النخاع الشوكي). اعتمادًا على عدد من العوامل ، قد تعجل الأربطة الشوكية المتصلبة في حدوث تضيق العمود الفقري.
يقدر باحثون من عيادة العمود الفقري بمستشفى Good Samaritan في لوس أنجلوس أن 25٪ من الأشخاص الذين يعانون من أعراض اعتلال النخاع والتي ، كما ناقشنا بإيجاز أعلاه ، تتعلق بتهيج أو ضغط الحبل الشوكي ، تظهر عليهم علامات OPLL. (يرمز OPLL إلى تعظم الرباط الطولي الخلفي. انظر أدناه لمزيد من المعلومات حول الرباط الطولي الخلفي.)
إذا تعرضت لصدمة في عمودك الفقري (على سبيل المثال ، من إصابة في الرقبة) ، فمن الممكن أن تصيب أربطة الخاص بك. إذا كانت إصابة الأربطة (الأربطة) شديدة بدرجة كافية ، فقد تسبب عدم استقرار العمود الفقري. يمكن تعريف عدم الاستقرار على أنه عندما لا تستطيع العظام والأربطة التي تتكون منها المفاصل الفقرية (المعروفة أيضًا باسم الأجزاء الفقرية) الحفاظ على محاذاة طبيعية عندما يتعين عليها تحمل الحمل. يمكن أن يؤدي عدم الاستقرار إلى جعل الإصابة الأولية أسوأ ، وبالطبع تسبب الألم. وقد يؤدي أيضًا إلى حدوث تشوه في العمود الفقري. قد تتطلب الأربطة المصابة التي تؤدي إلى عدم استقرار العمود الفقري الجراحة.
فيما يلي قائمة بالأربطة الرئيسية التي تؤثر على حركة العمود الفقري ، إلى جانب مواقعها و "وظائفها" ، أي الاتجاه الذي يحد من الحركة المفرطة.
الرباط الطولي الأمامي
الرباط الطولي الأمامي عبارة عن شريط طويل كثيف من النسيج الضام - جميع الأربطة مصنوعة من نوع من الأنسجة الضامة - تمتد من أول فقرة (الأطلس) ومن مقدمة قاعدة جمجمتك إلى مقدمة عجزك. يقع على الجانب الأمامي من الأجسام الفقرية. يتفرع هذا الرباط أيضًا ، عند كل مستوى على حدة ، إلى ألياف قصيرة تمتد بين الفقرات ، وتندرج في مقدمة القرص. بهذه الطريقة ، يوفر الرباط الطولي الأمامي الدعم للأقراص.
يحد الرباط الطولي الأمامي من امتداد الظهر ، وهو ببساطة فعل التقوس للخلف. إنه الرباط الشوكي الوحيد الذي يحد من التمدد.
الرباط الطولي الخلفي
مثل الرباط الطولي الأمامي ، يبدأ الرباط الطولي الخلفي عند قاعدة القفا (تذكر أن هذا هو قاعدة جمجمتك) ، ويمتد على طول الطريق إلى العجز. ومثل الرباط الطولي الأمامي ، تتفرع الفروع الخلفية إلى ألياف قصيرة تعبر المفاصل الفقرية ، وتنتهي هذه المرة في مؤخرة القرص.
هناك فرق كبير بين الأربطة الطولية الأمامية والخلفية ، وهو الفرق الذي يحدد اتجاه الحركة في حدود الرباط ، هو الموقع: يقع الرباط الطولي الخلفي (PLL) في القناة الشوكية في الجزء الخلفي من الأجسام الفقرية. يقع الجزء الأمامي (ALL) في مقدمة الجسم (وليس في القناة الشوكية). PLL هو أيضًا أضيق وأضعف من ALL.
يحد الرباط الطولي الخلفي من انثناء العمود الفقري (أي الانحناء للأمام).
الرباط الأصفر
يمتد الرباط الفلافوم عموديًا من فقرة المحور (تذكر أن هذا هو العظم الثاني في الرقبة) إلى العجز. يقع بين صفيحة الفقرة. في كل مستوى فقري ، تنشأ الألياف من صفيحة متفوقة (يشير المصطلح متفوق إلى موقع أعلاه ، نسبيًا) ويتصل بالصفيحة السفلية (أي الصفيحة الموجودة أسفلها مباشرة). يحد ligamentum flavum من انثناء العمود الفقري (الانحناء للأمام) ، وخاصة الانثناء المفاجئ. تمكن هذه الوظيفة ligamentum flavum من حماية أقراصك من الإصابة.
العبارة ligamentum flavum تعني "الرباط الأصفر". يتكون ligamentum flavum من نسيج مرن أصفر اللون (شاحب). يشبه هذا النسيج نوع النسيج الضام الذي يتألف من الأربطة الشوكية الأخرى ، باستثناء وجود درجة من المرونة فيه. تساعد الجودة المرنة لـ ligamentum flavum في الحفاظ على منحنيات العمود الفقري أثناء الحركة وتساعد الجذع في الاستقامة بعد الانحناء للأمام.
الأربطة فوق الشوكية وبين الشوكة
كل من الأربطة فوق الشوكية وبين الشوكة تحد من الانثناء (الانحناء الأمامي).
يقع الرباط فوق الشوكي في الخلف ، وهو عبارة عن حبل قوي يشبه النسيج الذي يربط أطراف العمليات الشائكة من العجز إلى C7 (المعروف أيضًا باسم قاعدة العنق). نحو العنق يندمج مع nuchae الرباط.
تربط الأربطة بين الشقوق كل عملية شائكة رأسياً. يبدأ الرباط بين الشقوق من جذر العملية الشائكة ، حيث يخرج من حلقة العظم الموجودة في الجزء الخلفي من الجسم من فقرته الخاصة ، ويمتد على طول الطريق حتى الطرف. النسيج الضام الذي يشتمل على العملية البينية أضعف بكثير من النسيج فوق الشوكي.
Nuchae الرباط
يقع هذا الرباط المعروف أيضًا باسم الرباط القفوي في مؤخرة عنقك. يندمج مع الرباط فوق الشوكي ، والذي كما ناقشنا ، هو ذلك الحبل الطويل والقوي الذي يربط أطراف معظم عملياتك الشوكية (أي القطنية والصدرية).
ينتقل nuchae الرباط من مكانين على الجزء الخلفي من جمجمتك أو بالقرب منه ويمتد خلال جميع العمليات الشائكة (العنق) العنقية.
إن nuchae الرباط قوي جدا. في بعض المناطق ، يكون من الصعب بالفعل استبدال العظام ، وبالتالي توفير مواقع ربط لعضلات الرقبة الموجودة في المناطق التي لا تكون فيها العمليات الشوكية العنقية طويلة بما يكفي للوصول إلى العضلات. هذه هي المنطقة الواقعة بين C3 و C5.
الرباط العرضي
تنتقل الأربطة المستعرضة من عملية عرضية (تذكر ، أعلى يشير إلى موقع أعلاه ، تحدث نسبيًا) للفقرة إلى العملية العرضية للفقرة تحتها. تربط الأربطة المستعرضة هذه العمليات معًا وتساعد في الحد من عمل الانحناء الجانبي (الثني الجانبي). كما أنها تشكل نوعًا من الحدود بين الأجسام الأمامية والحلقات العظمية في الجزء الخلفي من الفقرات.
فيما يتعلق بقوة الرباط المستعرض ، في الرقبة ، يتكون من ألياف متناثرة من النسيج الضام ؛ في منطقة أسفل الظهر ، فهي رقيقة جدًا جدًا. في منطقة الصدر (منتصف الظهر) ، تكون الأربطة المستعرضة أكثر صرامة وأكثر ليفيّة.
الآن أنت تعرف أبجديات الرباط الخاص بك. هذه هي الأربطة الشوكية التي تؤثر على كل أو على الأقل أجزاء كبيرة من العمود الفقري. الأربطة الشوكية الأخرى خاصة بمنطقة مثل الرقبة أو العجز والمفاصل العجزي الحرقفي. سأغطي هذه في مقالات منفصلة. أعتقد أن أبجديات الأربطة الشوكية كافية لاستيعابها في جلسة واحدة ، أليس كذلك؟