المحتوى
يقع الطحال في الجزء العلوي الأيسر من البطن حيث يحميها القفص الصدري ، وهو أكبر عضو في الجهاز اللمفاوي ، والذي يلعب دورًا مهمًا في وظيفة المناعة. يقع هذا العضو أسفل الحجاب الحاجز مباشرةً وعلى جانب الجزء السفلي من المعدة ، ويقوم بإعادة تدوير خلايا الدم الحمراء القديمة وهو مستودع للصفائح الدموية وخلايا الدم البيضاء.سريريًا ، يمكن أن يتضخم الطحال (حالة تسمى تضخم الطحال) بسبب مجموعة من الحالات ، بما في ذلك السرطان ، والضغط من الأوردة ، وكذلك الالتهابات البكتيرية أو الفيروسية. علاوة على ذلك ، فإن هذا العضو لديه معدل إصابة مرتفع نسبيًا ؛ اعتمادًا على نطاق المشكلة ، قد تكون هناك حاجة لعملية إزالة تسمى استئصال الطحال.
تشريح
بناء
في البالغين ، الطحال هو عضو أرجواني بحجم قبضة اليد. إنه مغطى بالصفاق الحشوي ، وهو غشاء أملس يتكون من طبقتين من الخلايا ، تفرز السوائل وتؤدي وظيفة الحماية. ومع ذلك ، هناك فتحة في هذا الغشاء تسمى نقير الطحال ، والتي تسمح للشريان الطحالي والوريد لتعميم الدم إلى العضو.
يتم تثبيت هذا العضو في مكانه من خلال ثلاثة أربطة رئيسية متصلة بهياكل وأعضاء رئيسية حول الطحال. اثنان من هؤلاء يربطون المعدة بالنقير - الرباط المعدني الطحال ، الذي ينشأ من انحناء المعدة ، والرباط الطحال الكلوي الذي يعلق على الكلية اليسرى. أخيرًا ، يمتد الرباط الحجابي القولوني من القولون إلى الطحال.
والجدير بالذكر أن الطحال يتكون من نوعين من الأنسجة: اللب الأبيض واللب الأحمر. يرتبط الأول من هذه بإنتاج خلايا الدم البيضاء ويتكون من هياكل تسمى الأغماد اللمفاوية حول الشرايين (PALS) والعقيدات اللمفاوية. بدوره ، فإن اللب الأحمر المكون من أوعية دموية واسعة تسمى أشباه الجيوب الطحالية - يعمل على ترشيح الدم وتخزين العناصر التي تساعد في إصلاح الإصابات ، وتفصل هذه الأنسجة منطقة هامشية ، وهي حدود غشائية تؤدي أيضًا وظيفة الترشيح.
موقعك
يقع الطحال في الجزء الأيسر العلوي من البطن أو منطقة "المراق" ، والتي تضعه خلف المعدة مباشرةً ، مع الكلية اليسرى إلى اليمين مباشرةً ، والحجاب الحاجز فوقها مباشرةً. على هذا النحو ، يتم تحديد الأسطح المواجهة للأمام والخلف للطحال من خلال ما تواجهه ، مع ملاءمة سطح الحجاب الحاجز الجانبي في الفضاء حيث يتاخم الحجاب الحاجز. الجانب الآخر ، السطح الإنسي ، المثقوب بالنقير ، يشمل منطقة المغص (المجاورة لانحناء الأمعاء) ، منطقة معدة بجوار المعدة ، بالإضافة إلى منطقة كلوية بجانب الكلية اليسرى.
الاختلافات التشريحية
على الرغم من ندرتها نسبيًا ، إلا أن هناك العديد من الاختلافات التشريحية البارزة في الطحال. وتشمل هذه:
- تعديلات الشكل: يوجد الطحال عند الولادة ، وقد يكون للطحال في بعض الحالات سمات أو اختلافات إضافية في الشكل ، بما في ذلك الفصيص ، حيث تستمر الفصيصات التي تختفي عادةً قبل الولادة. يمكن أن تختلف في الحجم والموقع. بالإضافة إلى ذلك ، قد تظهر بعض الشقوق أو الشقوق في بعض الطحال ، وبعضها يمكن أن يكون كبيرًا لدرجة تجعل العضو يبدو وكأنه يحتوي على شريط حوله.
- تجول الطحال: هذه الحالة النادرة التي تحدث عند 0.13٪ من الناس تتميز بهجرة الطحال من موقعه المعتاد في الربع العلوي من البطن ، ويمكن أن يحدث هذا خلقيًا بسبب غياب أو تشوه الأربطة التي تثبته في موضعه. قد يحدث أيضًا بسبب الحمل أو الحثل العضلي (حالة تتميز بتدهور العضلات) ويرتبط بمجموعة من الحالات الأخرى ، بما في ذلك سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين (سرطان أجزاء من الجهاز المناعي).
- الطحال التبعي: يحدث هذا عندما يفشل البراعم اللذان يتحدان عادةً لتكوين الطحال أثناء الحمل في القيام بذلك ، مما يؤدي إلى بقاء جزء صغير (يسمى العقدة) منفصلاً عن باقي العضو. يحدث هذا في حوالي 10٪ من السكان.
- Polysplenia (مرض شودري): في هذه الحالة النادرة نسبيًا ، يوجد طحال صغير متعدد بدلاً من عضو واحد ثابت. يحدث هذا الفشل التنموي بشكل أكثر شيوعًا عند النساء.
وظيفة
كجزء من الجهاز اللمفاوي ، يقوم الطحال بوظائف رئيسية متعددة ومترابطة تشمل إمداد الجسم بالدم ؛ ومع ذلك ، على الرغم من أهمية ما يفعله الجسم ، يمكن أن يعيش بدونه ، فإذا تمت إزالته أو تلفه ، يمكن للكبد ونخاع العظام والعقد الليمفاوية والأعضاء المحيطة الأخرى أن تأخذ بعض ما تفعله. ومع ذلك ، غالبًا ما تكون هناك حاجة إلى مكملات طبية في مثل هذه الحالات.
تتمثل إحدى الوظائف الرئيسية في أن هذا العضو يقوم بتصفية الدم وإزالة الأجسام الغريبة والميكروبات وخلايا الدم الحمراء المعيبة (كرات الدم الحمراء) في اللب الأحمر. يتم ذلك عن طريق تصفية هذه الأجسام إلى خلايا دم بيضاء متخصصة تسمى الخلايا الليمفاوية الموجودة في العقيدات الليمفاوية. وفي المقابل ، يتم إعادة تدوير كرات الدم الحمراء في هذا النسيج ، ويقوم بتخزين خلايا الدم البيضاء (WBCs) وكذلك الصفائح الدموية (الخلايا التي تساعد في ذلك) تجلط الدم) ، والتي يتم إطلاقها للمساعدة في الشفاء عند وجود عدوى أو إصابة.
في اللب الأبيض ، ينتج الطحال خلايا الدم البيضاء (WBCs) ، ويصنع الأجسام المضادة ، مما يجعلها ضرورية لوظيفة المناعة. على وجه الخصوص ، هذا النسيج هو موقع إنتاج الخلايا الليمفاوية (خلايا الدم البيضاء التي تشارك بعمق في وظيفة المناعة) التي تشكل الأجسام المضادة.
الشروط المرتبطة
كما هو مذكور أعلاه ، في حين أن الطحال ليس عضوًا أساسيًا تمامًا ، إلا أنه يمكن أن يكون متورطًا في عدد من المشكلات الصحية ، مع بعض الاضطرابات أو الأمراض التي تهدد الحياة. في كثير من الأحيان ، يلزم استئصال الطحال - استئصال الطحال - كعلاج لهذه الحالات ، على الرغم من أن الإجراءات الأكثر تحفظًا قد تنجح في بعض الأحيان. ومن أبرز هذه الشروط ما يلي:
- تمزق: نظرًا لموقعه ، فإن الطحال هو العضو البطني الأكثر إصابة ، وهو أمر يمكن أن يحدث بسبب الصدمة الحادة أو الجرح الوخزي أو كسر الضلع. عندما يتمزق الكبسولة حولها ، يمكن أن يتسرب الدم إلى التجويف المحيط (نزيف داخلي). أحيانًا يكون التسرب كارثيًا ، مما يؤدي إلى حالة طبية طارئة.
- تضخم الطحال: يمكن أن يحدث تضخم الطحال - تضخم الطحال - بسبب مجموعة متنوعة من الأسباب ، بما في ذلك العدوى الفيروسية أو البكتيرية ، أو اضطراب الدورة الدموية ، أو السرطان ، أو مشاكل أخرى. نظرًا لارتفاع خطر التمزق ، فقد تكون الجراحة مطلوبة.
- فرفرية نقص الصفيحات الأساسية: هذا هو اضطراب دم نادر يتميز بانخفاض عدد الصفائح الدموية بسبب فرط نشاط الأجسام المضادة. على الرغم من أنه غالبًا بدون أعراض ، فإنه يمكن أن يؤدي إلى كدمات ونزيف داخلي مفرط.
- الالتهابات: بعد استئصال الطحال ، يعاني المرضى من ضعف جزئي في جهاز المناعة. هم عرضة لبعض الالتهابات البكتيرية ، بما في ذلك العقدية الرئوية, النيسرية السحائية، و المستدمية النزلية، هناك حاجة إلى التطعيم ضد هذه الكائنات بعد استئصال الطحال ، غالبًا ما يوضع الشخص على المضادات الحيوية لفترة طويلة وبعد ذلك قد يحتاج إلى مضادات حيوية وقائية عندما يكون معرضًا لخطر العدوى.
- فقر الدم المنجلي: يمكن أن تتعطل وظيفة الطحال بسبب فقر الدم المنجلي ، وهو مرض يتأثر فيه شكل كرات الدم الحمراء.
الاختبارات
يتضمن تقييم وظيفة الطحال عدة أنواع مختلفة من الاختبارات وسيختلف بناءً على الأعراض التي يتم الإبلاغ عنها. هؤلاء هم:
- الفحص البدني: في بعض حالات تضخم الطحال ، يمكن للأطباء اكتشاف الالتهاب عن طريق اللمس.
- فحص الدم: نظرًا لأن نشاط الطحال يرتبط ارتباطًا وثيقًا بمستويات خلايا الدم الحمراء والبيضاء - بالإضافة إلى وجود الأجسام المضادة - فإن اختبارات الدم هي تقييم مبكر لنشاط الطحال.
- التصوير: بمجرد ظهور مشكلة في الفحوصات الأولية ، يتم استخدام الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو الأشعة السينية للسماح للأطباء بإلقاء نظرة فاحصة على شكل الطحال وصحته.
- خزعة نخاع العظم: الخزعة هي عندما يزيل الأطباء قطعة من الأنسجة للتحقق من وجود السرطان أو مشاكل أخرى. في حين أنه لا يُنصح باستخدام أجزاء من الطحال لهذا الغرض ، يمكن تقييم نخاع العظم - وهو مشهد وثيق الصلة بتطور خلايا الدم.
- شارك
- يواجه
- البريد الإلكتروني
- نص