المحتوى
تُعرَّف المغفرة التلقائية للسرطان على أنها مغفرة السرطان دون أي علاج ، أو بعلاج لا يُتوقع أن يتسبب في انخفاض الورم بقدر ما يحدث. قد تكون المغفرة التلقائية جزئية أو كاملة وقد تكون مؤقتة أو دائمة.يُعرف أيضًا باسم "ورم سانت بيريجرين" ، وقد لوحظ أحيانًا أن السرطان يختفي بشكل غامض لعدة قرون. كان Peregrine Laziozi كاهنًا في القرن الثالث عشر مصابًا بالسرطان (ربما يكون ورمًا عظميًا في قصبة الساق) وقد اختفى السرطان بعد أن كان مقررًا له بتر الساق التي تحتوي على الورم. ذهب السرطان - لم يكن هناك أي علامة على وجود ورم.
بالتأكيد ، ربما حدث خطأ في التشخيص في القرن الثالث عشر ، ولكن في القرن الحادي والعشرين ، لدينا دليل لا جدال فيه على أن الحل التلقائي يحدث أحيانًا.
كم مرة يحدث ذلك
على الرغم من أننا قمنا بتوثيق حالات الانحدار التلقائي بوضوح ، إلا أنه من الصعب معرفة مدى شيوع هذه الظاهرة في الواقع. نعلم أنه ليس نادرًا ، مع وجود أكثر من ألف دراسة حالة في الأدبيات. بالإضافة إلى تلك الدراسات التي توثق السرطان الذي يزول دون أي علاج ، ليس من الواضح عدد المرات التي يزول فيها السرطانعلى الرغم من العلاج أو على الأقل تقليل الحجم على الرغم من العلاج.
قدّر البعض أن معدل الإصابة هو واحد تقريبًا من بين كل 100000 شخص ، ولكن من الصعب معرفة ما إذا كان هذا الرقم موجودًا في الملعب. يبدو أنه أكثر شيوعًا مع بعض الأورام بدلاً من غيرها ، مع الانحدار التلقائي للسرطانات المرتبطة بالدم مثل سرطان الغدد الليمفاوية ، والإبلاغ عن سرطانات الجلد مثل سرطان الجلد بشكل أكثر شيوعًا.
في حين أن معظم دراسات الهدوء التلقائي تنظر إلى الوراء في الوقت المناسب في محاولة لتحديد سبب اختفاء السرطان ببساطة ، اقترحت دراسة مستقبلية عام 2008 أن الهدوء التلقائي أكثر شيوعًا مما نعتقد. في هذه الدراسة التي تبحث في التصوير الشعاعي للثدي ، وجد أن بعض سرطانات الثدي الغازية التي تم اكتشافها بواسطة تصوير الثدي بالأشعة تتراجع تلقائيًا. نشرت هذه الدراسة فيمحفوظات الطب الباطني تشير التقديرات إلى أن 22٪ من سرطانات الثدي الغازية اختفت دون علاج ، وبما أن هذه الأورام لم تكن مصحوبة بأعراض - ولم تشعر النساء بوجود ورم - فلن يكون لديهن أي وسيلة لمعرفة أنهن مصابات بسرطان جائر بدون فحص. نظرًا لوجود العديد من السرطانات التي ليس لدينا طرق فحص لها ، فمن المحتمل أن يحدث السرطان الغازي المبكر - ويختفي قبل التشخيص - في كثير من الأحيان أكثر مما نعتقد.
الأسباب
لسنا متأكدين تمامًا من الأساس الجزيئي الذي يكمن تحت الانحدار التلقائي للسرطان. تم الاستشهاد بالنظريات التي امتدت إلى الطيف من الأسباب الروحية إلى الأسباب المناعية. ومع ذلك ، يمكن أن يكون الأساس المناعي منطقيًا بالتأكيد.
العدوى والجهاز المناعي
بالنظر إلى الأشخاص الذين عانوا من مغفرة تلقائية لسرطاناتهم ، سرعان ما لوحظ ذلكمعظممن هذه الانحدارات مرتبطة بعدوى حادة. غالبًا ما تؤدي العدوى إلى الحمى وتحفيز جهاز المناعة.
نحن نعلم أن أجهزتنا المناعية لديها القدرة على محاربة السرطان. هذا هو ، في الواقع ، المنطق وراء العلاج المناعي. أدت أدوية العلاج المناعي ، بينما لا تزال في مهدها ، إلى حدوث حالات هدوء دراماتيكية للسرطان لبعض الأشخاص ، حتى في المراحل المتقدمة من السرطان. تعمل هذه الأدوية بطرق مختلفة ، ولكن الموضوع المشترك هو أنها تعزز بشكل أساسي قدرة أجهزة المناعة لدينا على محاربة السرطان.
تشمل العدوى التي ارتبطت بالهدأة التلقائية الخناق والحصبة والتهاب الكبد والسيلان والملاريا والجدري والزهري والسل.
تقرير حالة
طرح تقرير صدر عام 2010 في مجلة الجراحة اليوم ما وجده الآخرون في الماضي ، وما هو موثق جيدًا على أنه مغفرة تلقائية من سرطان الرئة.
تم العثور على امرأة تبلغ من العمر 69 عامًا مصابة بسرطان الرئة ، وهو نوع من سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة. انتشر سرطانها إلى الغدد الكظرية - النقائل الكظرية - وبالتالي تم تصنيفها على أنها المرحلة الرابعة من سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة. يعتبر سرطان الرئة في المرحلة الرابعة من أشد مراحل المرض وأقل معدل بقاء على قيد الحياة.
بعد شهر من تشخيصها ، وقبل أن تتلقى أي علاج ، تقلص الورم في رئتها والانتقائل إلى الغدة الكظرية بشكل كبير في كل من الأشعة المقطعية والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني. (فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني هو اختبار تصوير يستخدم الجلوكوز المشع ، ويسمح للأطباء بالحصول على تقييم أكثر دقة لنشاط الورم من التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي وحده.) ثم خضعت لعملية جراحية لسرطان الرئة وكانت في حالة جيدة بعد 14 شهرًا.
الدروس المستفادة من مغفرة عفوية
من المؤكد أن الغفران العفوي غير شائع ، ومن شأنه أن يلقي بأمل زائف في قضاء الكثير من الوقت في التفكير في هذا الاحتمال. ومع ذلك ، فإن الحديث عن الاكتشاف غير المألوف للمغفرة التلقائية يؤكد شيئًا مهمًا لكل شخص مصاب بالسرطان.
الناس ليسوا إحصائيات
الإحصائيات هي أرقام. يخبروننا كيف كان أداء الشخص "العادي" في الماضي أثناء العلاج. هم أقل موثوقية في التنبؤ بكيفية عمل أي شخص بمفرده ، أو كيف سيستجيب أي شخص الآن مع توفر علاجات أحدث وأفضل. مع زيادة فهمنا للسرطان ، ندرك الآن أنه لا يوجد نوعان من السرطان متشابهان. على الرغم من أن نوعين من السرطان قد يكونان من نفس نوع الخلية ونفس المرحلة ، وحتى يبدو متطابقًا تحت المجهر ، فقد يكونان مختلفين تمامًا على المستوى الجزيئي. لكن على المستوى الجزيئي ، ينشأ سلوك الورم ، وسيحدد الاستجابة للعلاج والتشخيص في النهاية.
دراسة المرضى الاستثنائيين أو "القيم المتطرفة" مهمة
في الماضي ، غالبًا ما كان الأشخاص الذين نجوا من مرض السرطان على الرغم من الاحتمالات ضدهم يتم استبعادهم على أنهم شذوذ أو استثناء. لقد تحول الطب 180 درجة مرة أخرى للإقرار بضرورة فحص القيم المتطرفة عن كثب بدلاً من رفضها. تم تأكيد هذا النهج لأنه يتم فهم آلية نمو السرطان بشكل أفضل. مثال على ذلك هو استخدام مثبطات EGFR في سرطان الرئة. عندما توفرت لأول مرة ، لم يكن معروفًا سبب نجاح هذه الأدوية ، ولكن تم اعتبارها عادلة للأدوية الفقيرة لأنها عملت فقط على حوالي 15 بالمائة من الأشخاص المصابين بالمرض. نحن نعلم الآن أنهم يعملون على الأشخاص الذين لديهم طفرات EGFR في ورمهم. عندما يتم إعطاء الأدوية فقط للأشخاص الذين ثبتت إصابتهم بالطفرة ، فإن غالبية الناس يستجيبون (وأولئك الذين ليس لديهم الطفرة لا يخضعون للعلاج الذي سيكون غير فعال).
إن إلقاء نظرة على بعض خصائص "المرضى الاستثنائيين" المصابين بالسرطان قد يعطينا بعض الأدلة حول كيفية رفع احتمالاتنا أيضًا.