أعراض الطرف الوهمي وأسبابه وطرق علاجه

المحتوى

• ما هو Phantom Limb Pain؟
• نظريات حول الأسباب
• الأعراض
• خيارات العلاج
• الدعم والتعامل
• الحد الأدنى لألم الأطراف الوهمية

يعاني ما يصل إلى 80٪ من الأشخاص الذين بُتروا من نوع من الإحساس "الوهمي" في أطرافهم المبتورة. ومع ذلك ، فإن ما يصل إلى نصف أولئك الذين يعانون من هذه المشاعر المزعجة لا يتلقون أي علاج أو تخفيف من آلامهم. هذا يجعل الألم الوهمي حالة ألم مزمن يجب معالجتها من أجل تحسين نوعية الحياة لأولئك الذين تعرضوا لعملية بتر.

ما هو Phantom Limb Pain؟

بعد إزالة أحد الأطراف ، قد تستمر في الشعور به ، كما لو كان لا يزال هناك. ألم الطرف الوهمي هو ليس نفس الشيء مثل ألم الجذع ، الذي يشعر به داخل وحول الشق بعد الجراحة. ينتقل ألم الجذع إلى موضع البتر ، بينما يشعر الألم الوهمي في جزء من الساق لم يعد ملتصقًا.

يصف العديد من الأشخاص إحساسًا بالحرقان في أصابع قدمهم على الرغم من أنهم قد يفقدون ساقهم بالكامل أسفل الركبة. قد يكون هذا إحساسًا محيرًا وحتى مخيفًا ، مما يدفع بعض الناس إلى الاعتقاد بأنهم يفقدون عقولهم.

الخطوة الأولى في علاج الألم الوهمي هي الاعتراف بأن الألم الوهمي شائع جدًا وحقيقي جدًا.

نظريات حول الأسباب

لا أحد يعرف على وجه اليقين سبب إصابة مبتوري الأطراف بألم وهمي ، ولكن يُعتقد على نطاق واسع أن بعض التفسيرات المحتملة صحيحة.

• ذاكرة آلام الأطراف: يفترض بعض الباحثين أنه بعد تلف أحد الأطراف بشكل لا يمكن إصلاحه ، فإن الدماغ "معتاد" على الشعور بالألم. حتى بعد إزالة الطرف ، يستمر الدماغ في الشعور بنفس نوع الألم. إنه مثل وجود ذكرى للألم لأن الألم متصل بالدماغ.
• تحفيز حزمة العصب: الأعصاب المقطوعة حول موقع البتر إما أن تنشط أو يتم تحفيزها بطريقة ما ، مما يرسل رسالة ألم إلى الدماغ. هذه هي نفس الأعصاب التي كانت تصل إلى الطرف بأكمله. في بعض الأحيان ، بعد الجراحة ، تشكل هذه الأعصاب حزمًا تسمى الأورام العصبية. عندما يطلقون النار ، يفسر الدماغ هذه الإشارات كما لو أن العصب لا يزال سليما ، و "يشعر" بألم في أصابع القدم.
• إعادة أسلاك الجهاز العصبي: كان هناك دليل على أنه عند بتر أحد الأطراف ، تحدث تغيرات في الدماغ والحبل الشوكي مما يؤدي إلى تفسير الألم بشكل مختلف عن ذي قبل. ومع ذلك ، لم يتضح بعد ما إذا كان هذا سببًا للألم الوهمي أو إذا حدث هذا نتيجة له.

الأعراض

بغض النظر عن السبب ، يمكن أن يكون الألم الوهمي حالة منهكة. غالبًا ما يوصف الألم بأنه حرق ، وطعن ، وخفقان - كلمات وصفية نموذجية لألم الاعتلال العصبي. قد يحدث الألم الوهمي في دورة مستمرة ، أو قد يكون ناتجًا عن عوامل خارجية ، مثل تغير درجة الحرارة أو الإجهاد أو تهيج الجدعة.

يصف معظم الناس ألمهم الوهمي كما لو كان قادمًا من الأجزاء البعيدة (الأجزاء الأبعد عن قلب الجسم) من الطرف المبتور. بمعنى آخر ، القدمين أو أصابع القدمين أو اليدين. تكون الأحاسيس الشبحية أكثر شيوعًا في الأشهر القليلة الأولى بعد الجراحة مقارنة بعدة أشهر على الطريق ، ولكن يمكن أن تحدث في أي وقت بعد البتر.

خيارات العلاج

مثل معظم حالات الألم المزمن ، لا يوجد نهج علاج واحد يناسب الجميع. فيما يلي بعض الأساليب الأكثر شيوعًا.

• دواء: نظرًا لأنه يعتبر اضطرابًا عصبيًا ، غالبًا ما يتم وصف مضادات الاكتئاب ومضادات الاختلاج للألم الوهمي.مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والمواد الأفيونية ومرخيات العضلات مدرجة أيضًا في قائمة الأدوية. كما هو الحال مع حالات الألم المزمن الأخرى ، قد يستغرق العثور على الدواء المناسب وقتًا وصبرًا. يأخذ تخفيف الآلام الوهمي الناجح أحيانًا مزيجًا من هذه الأدوية.
• العلاج بالمرآة: يستخدم العديد من المعالجين العلاج بالمرآة في علاجاتهم لكل من أولئك الذين يعانون من آلام الأطراف الوهمية وأولئك الذين أصيبوا بسكتة دماغية. يتضمن ذلك عادةً وضع كلا الطرفين في صندوق مرآة ، مما يجعل الطرف المبتور يبدو سليمًا. ثم يُطلب من الفرد أداء تمارين مع "كلا الطرفين". هذا يخدع الدماغ ويقلل بشكل فعال من الألم الوهمي لبعض الناس. هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لمعرفة ما إذا كان العلاج المرآة يوفر الراحة ، على الرغم من أنه على عكس العديد من العلاجات ، هناك احتمال ضئيل للآثار الجانبية لهذا العلاج.
• تحفيز الجذع: يمكن أن يؤدي استخدام TENS (التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد) ، أو وضع لاصقات لتخفيف الآلام (مثل لصقات الليدوكائين المتاحة بوصفة طبية أو بدون وصفة طبية) أو فرك الجذع إلى تخفيف الألم الوهمي لدى بعض الأشخاص. يمكن أن يعمل استخدام الكمادات الساخنة والباردة مع بعض الأشخاص. يمكن أن يؤدي توفير إحساس بديل من الجذع إلى مقاطعة إشارات الألم.
• العلاجات المعرفية: يجد بعض الناس الراحة من آلامهم الوهمية من خلال التنويم المغناطيسي أو الاسترخاء أو التخيل الموجه. يمكن أن تغير هذه الأساليب الطريقة التي يفسر بها الدماغ الأحاسيس الوهمية ، بما في ذلك الألم الوهمي.

خيارات العلاج الإضافية لألم الأطراف الوهمية

عادة ، يتم استخدام أكثر من طريقة علاج واحدة للسيطرة على الألم الوهمي. ومع ذلك ، قد يحتاج بعض الأشخاص إلى أشكال علاج أكثر توغلًا.

وتشمل هذه العمليات الجراحية الإضافية لفك تشابك حزم الأعصاب في موقع البتر ، وإحصار الأعصاب ، وتحفيز النخاع الشوكي أو الدماغ لتغيير طريقة تفسير الألم ، وزرع مضخات الألم التي توصل الأدوية مباشرة إلى النخاع الشوكي.

الدعم والتعامل

كما هو الحال مع الحالات الطبية الأخرى ، يؤثر الألم المزمن على حياتنا العاطفية وكذلك على كياننا الجسدي. وجد العديد من الأشخاص المصابين بألم الأطراف الوهمية العلاج النفسي مفيدًا في التكيف مع بترهم وفي تعلم العديد من مهارات الاسترخاء والتأقلم التي يمكن أن تقلل الألم.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن التحدث إلى الآخرين الذين واجهوا تحديات مماثلة يمكن أن يكون لا يقدر بثمن ، وهناك العديد من مجموعات الدعم عبر الإنترنت ، ومنظمات الدعم ، ومجتمعات Facebook المخصصة لأولئك الذين يتعاملون مع البتر وكذلك آلام الأطراف الوهمية.

الحد الأدنى لألم الأطراف الوهمية

لقد تعلمنا أن عددًا كبيرًا من الأشخاص الذين خضعوا للبتر يعيشون بألم وهمي في الأطراف ، وبالنسبة لأولئك الذين يفعلون ذلك ، هناك العديد من الأشخاص الذين لا يتلقون العلاج المناسب لهذا الألم. يمكن أن يؤثر الألم المزمن على كل جانب من جوانب حياتك ، مما يؤثر على وظيفتك وعلاقاتك وقدرتك على الاستمتاع بشغفك.

يوجد الآن متخصصون في علاج الألم متخصصون في علاج الألم الذي يصعب إدارته مثل ألم الأطراف الوهمية. كما هو مذكور أعلاه ، يمكن أن تكون عملية شاقة لإيجاد التركيبة الصحيحة من العلاجات للسيطرة على هذا الألم ، ولكن مع المثابرة ، يمكن للعديد من الناس أن يعيشوا حياة أكثر متعة بعد البتر.

وجد بعض الأشخاص أن الاحتفاظ بدفتر يوميات الألم مفيد في تعلم ما هو مفيد وما لا يساعد ، حيث يتم تجربة طرق مختلفة ، حيث قد يتم دمج العديد من الأساليب معًا عندما تنظر إلى الوراء. بالإضافة إلى العثور على طبيب ، يمكنك العمل معه للتحكم في الألم ، وتحقق من هذه الأفكار حول ما يمكنك القيام به بنفسك للتعامل بشكل أفضل مع الألم المزمن.

كملاحظة أخيرة ، هناك العديد من عادات نمط الحياة التي يمكن أن تجعل الألم المزمن أسوأ ، على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي تناول الوجبات السريعة والتدخين إلى زيادة الألم المزمن. إن قضاء الوقت في العيش بصحة جيدة قد لا يقلل فقط من ألمك بل يحسن صحتك العامة أيضًا.