المحتوى
المرحلة الثانية من سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة (NSCLC) هو سرطان موضعي ، مما يعني أن الورم لم ينتشر خارج رئة واحدة أو العقد الليمفاوية المحلية (أي تلك الموجودة في نفس الجانب من الصدر). يعتبر أي تشخيص لسرطان الرئة أمرًا خطيرًا ، ولكن كونك في هذه المرحلة المبكرة يعني أن مرضك قابل للعلاج للغاية وأن فرصك في التعافي على المدى الطويل جيدة نسبيًا.انطلاق
إن تحديد مرحلة سرطان الرئة مهم جدًا في اختيار العلاج الأنسب.
يتحدث أطباء الأورام عن مراحل سرطان الرئة بناءً على شيء يسمى نظام TNM. في هذا النظام ، تشير T إلى حجم الورم ، وتشير N إلى تورط أي عقد ليمفاوية ومكانها ، وتشير M إلى وجود أي نقائل ، وانتشار الورم إلى مناطق أخرى من الجسم.
المرحلة 2 مقسمة إلى مرحلتين 2 أ و 2 ب. تنقسم المرحلة 2 ب إلى ثلاث تسميات محتملة.
| المرحلة الثانية من سرطان الرئة | ||
|---|---|---|
| المسرح | تسميات T ، N ، M | وصف |
| 2 أ | T2b ، N0 ، M0 | حجم T2b: يزيد حجم الورم عن 4 سم ولكن لا يزيد عرضه عن 5 سم وقد يفي بواحد أو أكثر من المعايير التالية: • دخلت القصبة الهوائية الرئيسية ، ولكن ليس في حدود 2 سم من النقطة التي تتفرع منها القصبة الهوائية إلى القصبات الهوائية الرئيسية • نمت في الأغشية المحيطة بالرئتين • يسد المسالك الهوائية جزئياً انتشار N0: لا ينتشر في الغدد الليمفاوية النقائل M0: لا ينتشر في أجزاء أخرى من الجسم |
| 2 ب | T1a / T1b / T1c ، N1 ، M0 | حجم T1a / T1b / T1c: لا يزيد حجم الورم عن 3 سم ، ولم ينمو في الأغشية المحيطة بالرئتين ، ولا يؤثر على الفروع الرئيسية للقصبات الهوائية انتشار N1: يصيب السرطان الغدد الليمفاوية في الرئة (على نفس جانب السرطان) و / أو حول المنطقة التي تدخل فيها القصبات الهوائية إلى الرئة. النقائل M0: لا ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم |
| 2 ب | T2a / T2b ، N1 ، M0 | حجم T2a / T2b: الورم أكبر من 3 سم ولكن لا يزيد عرضه عن 5 سم وقد يفي بواحد أو أكثر من المعايير التالية: • نمت لتصبح قصبة هوائية رئيسية ، ولكنها ليست في حدود 2 سم من النقطة التي تنقسم فيها القصبة الهوائية إلى القصبات الهوائية الرئيسية • نمت في الأغشية المحيطة بالرئتين • يسد المسالك الهوائية جزئياً انتشار N1: يوجد السرطان في الغدد الليمفاوية في الرئة (على نفس جانب السرطان) و / أو حول المنطقة التي تدخل فيها القصبات الهوائية إلى الرئة. النقائل M0: لا ينتشر في أجزاء أخرى من الجسم |
| 2 ب | T3 ، N1 ، M0 | حجم T3: الورم أكبر من 5 سم ولكن لا يزيد عرضه عن 7 سم وقد يفي بواحد أو أكثر من المعايير التالية: • نما في جدار الصدر أو البطانة الداخلية لجدار الصدر أو الأعصاب التي تؤثر على التنفس أو أغشية الكيس المحيط بالقلب • رئة واحدة بها عقيدتان أو أكثر من الورم المنفصل انتشار N0: لا ينتشر في الغدد الليمفاوية النقائل M0: لا ينتشر في أجزاء أخرى من الجسم |
المرحلة الثانية من أعراض سرطان الرئة
في المراحل المبكرة من سرطان الرئة ، قد لا تظهر عليك أعراض. مع تقدم المرض ، قد تظهر أعراض سرطان الرئة في المرحلة الثانية.
وتشمل هذه:
- السعال المستمر
- سعال الدم
- ضيق في التنفس
- بحة في الصوت
- ألم في الصدر أو الظهر
- الالتهابات المتكررة ، مثل الالتهاب الرئوي أو التهاب الشعب الهوائية
نظرًا لأن سرطان الرئة في المرحلة الثانية لم ينتشر خارج الرئتين ، فإن الأعراض مثل فقدان الوزن غير المقصود والتعب تكون أقل شيوعًا مما كانت عليه في المراحل الأكثر تقدمًا.
قد تختلف أعراض سرطان الرئة عند النساء عن الرجال ، وقد تختلف الأعراض لدى غير المدخنين عن المدخنين الحاليين أو السابقين. من المهم أخذ هذا في الاعتبار لأن حالات الإصابة بسرطان الرئة تتزايد بين الشابات اللائي لم يدخنن مطلقًا ، ويفترض الكثير منهن أنهن لسن معرضات لخطر الإصابة بالمرض ويفتقدن العلامات المبكرة للمشكلة.
أعراض سرطان الرئة في مراحل مختلفةعلاج او معاملة
غالبًا ما تتضمن خيارات العلاج لسرطان الرئة من المرحلة الثانية مجموعة من العلاجات.
جراحة
إن أعظم أمل للبقاء على قيد الحياة على المدى الطويل بعد تشخيصك هو الجراحة. هناك أربعة أنواع رئيسية من جراحات سرطان الرئة:
- استئصال الفص: يزيل هذا أحد الفصوص الخمسة التي تشكل رئتيك (ثلاثة على اليمين ، واثنان على اليسار). غالبًا ما تُفضل هذه الجراحة لـ NSCLC.
- إسفين بتر: تتم إزالة مقطع على شكل إسفين من الفص. يوصى بهذا عادة إذا كان الورم صغيرًا أو كان هناك قلق بشأن وظيفة الرئة.
- استئصال الكم: هذا يزيل جزء من الرئة وجزء من مجرى الهواء الرئيسي. قد يحافظ على وظائف الرئة أكثر من أنواع العمليات الجراحية الأخرى.
- استئصال الرئة: تتم إزالة الرئة بأكملها. عادة ما يوصى بهذا فقط إذا كان مكان الورم يمنع العمليات الجراحية الأقل توغلًا.
في السنوات الأخيرة ، أصبح نوع من الجراحة أقل توغلاً يسمى جراحة تنظير الصدر بمساعدة الفيديو (VATS) متاحًا. باستخدام هذه التقنية ، يمكن إزالة جزء من الرئة من خلال شقوق صغيرة في جدار الصدر. قد تؤدي إجراءات ضريبة القيمة المضافة VATS إلى إقامة أقصر في المستشفى وألم أقل بعد الجراحة.
يعتمد الإجراء الذي يوصي به طبيبك على مكان وجود الورم وحالتك الصحية العامة.
العلاج الكيميائي
يوصي معظم أطباء الأورام بالعلاج الكيميائي المساعد (العلاج الكيميائي بعد الجراحة) لأولئك الذين يخضعون لعملية جراحية لسرطان الرئة من المرحلة الثانية. تتمثل ميزة هذا النوع من العلاج الكيميائي في أنه "ينظف" أي خلايا سرطانية قد تكون انتشرت خارج الرئتين ولكنها غير مرئية بعد في أي اختبارات تصوير.
اعتمادًا على موقع الورم الذي تعاني منه ، قد يستخدم بعض أطباء الأورام بدلاً من ذلك العلاج الكيميائي المساعد الجديد. قبل جراحة لتقليل حجم الورم وتسهيل إزالة الورم.
العلاج الكيميائي لسرطان الرئةعلاج إشعاعي
لا يستخدم العلاج الإشعاعي في كثير من الأحيان مع سرطان الرئة من المرحلة الثانية ولكنه خيار متاح لأولئك الذين لا يستطيعون إجراء الجراحة بسبب موقع الورم أو بسبب مخاوف صحية عامة.
يتم تقييم تقنيات أخرى مثل العلاج الإشعاعي بالبروتونات لمرض المرحلة الثانية.
ماذا يعني عندما يكون السرطان غير صالح للعملالاستهداف الجيني
كان أحد التطورات الحديثة في علاج سرطان الرئة هو القدرة على علاج بعض هذه السرطانات من خلال "استهداف" الطفرات في الورم.إلى جانب توصيف الورم بناءً على الحجم ومدى انتشاره ، يستخدم أطباء الأورام الآن الاختبارات الجينية (التنميط الجزيئي) لسرطان الرئة لتخصيص التشخيص والعلاج.
في السابق ، كان الاختبار مخصصًا بشكل أساسي للأشخاص الذين يعانون من مراحل أكثر تقدمًا من المرض. ولكن مع التقدم في العلاج ، من المحتمل أن يصبح هذا الاختبار روتينيًا بالنسبة لأولئك الذين يعانون من المرحلة الثانية من سرطان الرئة النخاعي الصغير ، وخاصة الأشخاص المصابين بسرطان الغدة الرئوية.
بحث متقدم باستمرار
العلاجات المستهدفة والعلاج المناعي هي علاجات تستخدم في المقام الأول لسرطان الرئة في مراحل متقدمة ، لكن التجارب السريرية تواصل استكشاف فائدة هذه الخيارات. يتطلع الباحثون لمعرفة ما إذا كان بإمكانهم المساعدة في تحسين معدلات البقاء على قيد الحياة وتقليل خطر التكرار عند استخدامها في مرحلة مبكرة من سرطان الرئة.
المراجع
معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات للمرحلة الثانية من NSCLC حوالي 35٪ مع العلاج. بالطبع ، هذا يختلف اعتمادًا على الورم الخاص بك وصحتك العامة.
هذا على عكس معدل البقاء على قيد الحياة الإجمالي لسرطان الرئة (أقل بقليل من 19٪) ، ويرجع ذلك جزئيًا إلى أن حوالي 16٪ فقط من سرطان الرئة صغير الخلايا يتم تشخيصه في المراحل الموضعية (المرحلة 1 أو المرحلة 2).
ضع في اعتبارك أن إحصاءات البقاء على قيد الحياة غالبًا ما تكون منذ عدة سنوات ، وربما لم تكن العلاجات الأحدث متاحة عند تسجيل هذه الأرقام.
المفتاح لتحسين فرص إصابتك بسرطان الرئة هو الحصول على العلاج المناسب. ناقش كل خياراتك مع طبيبك وكن متفائلاً. العلاجات تتحسن كل يوم.
فهم معدلات البقاء على قيد الحياة.خطر التكرار
يُقدر معدل تكرار الإصابة بسرطان الرئة في المرحلة الثانية من سرطان الرئة الصغير بحوالي 38٪. في حالة تكرار الإصابة بسرطان الرئة ، تتوفر خيارات أخرى للعلاج. قد يشمل ذلك الإشعاع مع أو بدون علاج كيميائي ، أو علاجات موجهة ، أو أدوية علاج مناعي.
التأقلم
تشير الدراسات إلى أن التعرف على مرضك يمكن أن يحسن نتائجك. اطرح أسئلة. تعرف على التجارب السريرية التي قد تكون مناسبة لك. إذا تم تشخيص إصابتك بسرطان الرئة حديثًا ، فتوقف لحظة للتنفس وفكر مليًا في وضعك الحالي.
هذا هو الوقت المناسب للسماح للآخرين بمساعدتك والنظر في مجموعات الدعم في مجتمعك وكذلك عبر الإنترنت حيث يمكنك التواصل مع الأشخاص الذين يفهمون ولديهم نصائح لتقديمها. تذكر أيضًا أن هناك بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها بنفسك والتي من شأنها تحسين النجاة من سرطان الرئة. إن بذل الجهد في هذه الأمور يمكن أن يجعلك تشعر بمزيد من التحكم في رحلتك مع السرطان.
كلمة من Verywell
تتحسن كل من علاجات سرطان الرئة ومعدلات البقاء على قيد الحياة منه بسرعة. وفي حين أن هذا أمر رائع ، قد يكون من الصعب على أي طبيب أورام عام مواكبة أحدث التحسينات في جميع مجالات الرعاية. تعرف على كيفية الدفاع عن نفسك كمريض بالسرطان ، واطلب رأيًا ثانيًا إذا شعرت أنك بحاجة إليه ، واختر مركزًا لعلاج السرطان تشعر بالثقة فيه.