المحتوى
يعتبر ارتجاع الصمام التاجي (MR) ، وهو "تسرب" الصمام التاجي ، أكثر أنواع أمراض صمامات القلب شيوعًا. غالبًا ما لا يعاني بعض الأشخاص المصابين بالرنين المغناطيسي من أي أعراض ويمكن أن يظلوا مستقرين لسنوات عديدة وغالبًا طوال حياتهم. ومع ذلك ، عند الأشخاص الآخرين ، ينتج MR في النهاية عدم تعويض القلب ، ويؤدي إلى فشل القلب. في مثل هذه الحالات ، قد لا يكون فشل القلب قابلاً للعكس.الحيلة لمنع فشل القلب بالرنين المغناطيسي هي التعرف على الوقت الذي يبدأ فيه القلب بالتعويض ، ولكن قبل ظهور أعراض قصور القلب.
لذلك ، إذا كنت مصابًا بالرنين المغناطيسي ، فمن المهم جدًا أن تجري فحوصات منتظمة مع طبيبك لتحديد مدى MR الخاص بك ، ومعرفة ما إذا كانت حالتك مستقرة أم أنها تزداد سوءًا. هذه العملية تسمى "التدريج" MR.
يمكن أن يساعدك تحديد مرحلة التصوير بالرنين المغناطيسي أنت وطبيبك في تحديد ما إذا كنت بحاجة إلى علاج جراحي ، والأهم من ذلك ، تحديد الوقت الأمثل للعلاج الجراحي إذا احتجت إليه.
مراحل ارتجاع المترالي المزمن
يقسم أطباء القلب MR المزمن إلى ثلاث "مراحل". يساعد تحديد مرحلة التصوير بالرنين المغناطيسي طبيب القلب على تحديد ما إذا كانت هناك حاجة لإجراء جراحة الصمام التاجي ومتى.
مرحلة التعويض. في المرحلة التعويضية من الرنين المغناطيسي ، "يتكيف" القلب ونظام القلب والأوعية الدموية مع حمل الحجم الإضافي الموضوع على البطين الأيسر بواسطة الصمام التالف. يتم تعويض القلب عن طريق التضخم إلى حد ما ، ولكن عضلة القلب المتوسعة تعمل بشكل طبيعي. لا يبلغ الأشخاص الذين يعانون من الرنين المغناطيسي المعوض عمومًا عن أي أعراض ، على الرغم من أن قدرتهم على ممارسة الرياضة تتضاءل عمومًا إذا تم إجراء اختبار الإجهاد. يظل العديد من المرضى المصابين بالرنين المغناطيسي الخفيف والمزمن في مرحلة التعويض طوال حياتهم.
المرحلة الانتقالية. لأسباب غير واضحة ، فإن بعض الأشخاص المصابين بالرنين المغناطيسي سوف "ينتقلون" تدريجيًا من حالة تعويض إلى حالة لا تعويضية.من الناحية المثالية ، يجب إجراء جراحة إصلاح الصمام خلال هذه المرحلة الانتقالية ، عندما يكون خطر الجراحة منخفضًا نسبيًا والنتائج جيدة نسبيًا.
في المرحلة الانتقالية ، يبدأ القلب بالتضخم ، ويرتفع الضغط القلبي ، وينخفض الكسر القذفي. في حين أن المرضى في هذه المرحلة هم أكثر عرضة للإبلاغ عن أعراض ضيق التنفس وضعف التحمل أثناء ممارسة الرياضة ، لا يلاحظ الكثيرون تفاقم الأعراض حتى يتقدم الرنين المغناطيسي إلى المرحلة الثالثة. هذه مشكلة ، لأن تأخير الجراحة حتى المرحلة اللا تعويضية من المرجح أن يؤدي إلى نتيجة سيئة.
يعتقد العديد من الخبراء أنه بمجرد حدوث الرجفان الأذيني في وجود MR ، خاصةً إذا كان مرتبطًا بتوسيع الأذين الأيسر ، يجب أن تشير هذه الحقيقة وحدها إلى أن المرحلة الانتقالية قد وصلت ، وبالتالي ، يجب أن تكون جراحة إصلاح الصمام على الأقل اعتبر.
المرحلة اللا تعويضية. يعاني المرضى في المرحلة اللا تعويضية دائمًا تقريبًا من تضخم قلبي كبير جدًا ، بالإضافة إلى أعراض قصور القلب. بمجرد حدوث المرحلة اللا تعويضية ، يكون اعتلال عضلة القلب (تلف عضلة القلب) موجودًا وسيظل موجودًا حتى إذا تم إصلاح الصمام التاجي. لذا تصبح جراحة إصلاح الصمامات محفوفة بالمخاطر ولا يُرجح أن تؤدي إلى نتيجة مقبولة.
أهمية التدريج MR
من الأهمية بمكان "التقاط" المرحلة الانتقالية من MR قبل أن تتقدم إلى المرحلة اللا تعويضية. لهذا السبب ، إذا كان لديك MR ، فأنت بحاجة إلى مراقبة طبية دقيقة. من بين أمور أخرى ، من المهم أن يقوم طبيبك بتقييم دقيق لما إذا كانت أي أعراض جديدة قد تعاني منها ناتجة عن MR. بالإضافة إلى ذلك ، هناك حاجة إلى مخططات صدى القلب الدورية لمساعدة طبيبك على تقييم حالة الصمام التاجي وغرف القلب.
إذا كنت مصابًا بالرنين المغناطيسي ، فيجب أن تتأكد من قيام طبيبك بإجراء هذه المراقبة المناسبة - وتحتاج أنت بنفسك إلى الانتباه عن كثب إلى أي علامات لضيق التنفس ، أو انخفاض القدرة على إجهاد نفسك.