آثار الستاتينات على الالتهاب

المحتوى

• دور كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة في الالتهاب
• بروتين سي التفاعلي في حالة الالتهاب
• كيف تناسب الستاتين

حددت الدراسات الآثار المفيدة للعقاقير المخفضة للكوليسترول ، بما في ذلك العلاقة بين العقاقير المخفضة للكوليسترول والالتهابات.

الالتهاب هو جزء من استجابة الجسم الطبيعية للإصابة أو العدوى. عندما تتعرض لإصابة طفيفة (كشط أو جرح) ، فإن المنطقة المحيطة بها عادة ما تحمر وتتضخم قليلاً. هذه علامات خارجية للالتهاب ، علامات على تحرك الجسم في وجه الضرر. إنه جزء طبيعي من عملية الشفاء. لكنها ليست مفيدة دائمًا.

يحدث الالتهاب عندما يرسل الجهاز المناعي خلايا دم بيضاء متخصصة إلى منطقة تالفة. تساعد هذه الخلايا في مكافحة أي عدوى وتنظيف الخلايا الميتة المتبقية. نفس العملية التي تحدث مع قطع أو كدمة أو التواء تحدث أيضًا مع إصابات عضلة القلب أو الشرايين.

دور كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة في الالتهاب

وبنفس الطريقة ، يرسل الجسم قوات صدمة الجهاز المناعي إلى البقع الساخنة في الدورة الدموية ، أي اللويحات التي تكونت من الكوليسترول السيئ (LDL) في جدران الشرايين. لسوء الحظ ، عندما تتعامل البلاعم مع هذه اللويحات ، يمكن أن تصبح محتقنة بالكوليسترول وينتهي بها الأمر إلى إضافة الكتلة العامة (والفوضى) للويحة. على الرغم من أن الاستجابة الالتهابية تهدف إلى مكافحة البلاك ، إلا أن الاستجابة الالتهابية تجعل اللويحة أقل استقرارًا وأكثر عرضة للتمزق ، وقد يؤدي ذلك إلى نوبة قلبية أو سكتة دماغية.

بالإضافة إلى ذلك ، يتسبب الالتهاب في القلب والأوعية الدموية في أن تصبح جدران الأوعية الدموية "لزجة" وعرضة لجذب المزيد من خلايا الدم والكوليسترول ، مما يؤدي إلى تكوين طبقة البلاك أو تراكم البلاك على رواسب البلاك الموجودة بالفعل. في النهاية ، يمكن أن تمنع هذه العملية تدفق الدم والأكسجين. إذا كان الشريان المصاب يمد القلب أو الدماغ ، فقد تكون النتيجة نوبة قلبية أو سكتة دماغية.

بروتين سي التفاعلي في حالة الالتهاب

عندما يكون الالتهاب موجودًا في أي مكان في الجسم ، يتم إطلاق بروتينات معينة في مجرى الدم يمكن قياسها من خلال اختبارات الدم. بعض الاختبارات ، مثل معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR ، أو "معدل الترسيب") هي قياسات عامة للالتهاب. بروتين سي التفاعلي (CRP) هو مقياس آخر للالتهاب أو العدوى في الجسم. مستويات CRP أعلى من 10 ملغ / لتر هي علامة على وجود التهاب في مكان ما في الجسم. ومع ذلك ، عندما يكون CRP مرتفعًا بشكل طفيف ، بين 1 مجم / لتر إلى 3 مجم / لتر ، فقد تم ربطه بمشاكل في نظام القلب والأوعية الدموية ، أي القلب والأوعية الدموية.

بينما تعد المستويات المرتفعة من بروتين سي التفاعلي جزءًا من استجابة الجسم الطبيعية للمشاكل ، إلا أنها أيضًا أخبار سيئة. يمكنهم التنبؤ بنوبة قلبية لدى الأشخاص الذين لم يتعرضوا لها من قبل. في حالة المرضى الذين خضعوا لبعض إجراءات القلب - بما في ذلك رأب الوعاء ، ووضع الدعامة ، وتجاوز الشريان التاجي - وأولئك الذين يعانون من الذبحة الصدرية المستقرة أو الذبحة الصدرية غير المستقرة المرتبطة بالقلب - تم ربط مستويات CRP المرتفعة بزيادة خطر الإصابة نوبة قلبية أو سكتة دماغية واحتمال أكبر للوفاة.

من ناحية أخرى ، تساعد الوقاية من الالتهاب الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بأمراض القلب. تشمل عوامل خطر الإصابة بأمراض القلب ارتفاع ضغط الدم والسكري وارتفاع الكوليسترول والتدخين أو وجود تاريخ عائلي للإصابة بأمراض القلب.

كيف تناسب الستاتين

الستاتينات فئة مهمة من الأدوية التي تخفض مستويات الكوليسترول الضار. تساعد الستاتينات في الوقاية من أمراض القلب التاجية والسكتة الدماغية والأضرار الأخرى المرتبطة بالكثير من الكوليسترول السيئ (LDL) في الدم. كما أنها ترفع بشكل متواضع مستويات الكوليسترول الجيد في الدم (HDL). تعمل الستاتينات عن طريق منع إنزيم يسمى HMG-CoA reductase الضروري لصنع الكوليسترول الضار من الدهون المشبعة في الطعام.

بالإضافة إلى خفض مستويات الكوليسترول السيئ ، تساعد الستاتين أيضًا في خفض مستويات بروتين سي التفاعلي في الدم. على الرغم من أن تأثير منع الكوليسترول مفهوم تمامًا ، إلا أن آليات تقليل بروتين سي التفاعلي والالتهاب غير معروفة تمامًا. يعتقد العلماء أن الستاتين يحجب البروتينات والخلايا المناعية التي يتم إطلاقها كجزء من عملية الالتهاب الطبيعية في الجسم. يقلل خفض مستويات البروتين هذه بشكل فعال من حدوث الالتهاب.

كما يبدو أن استخدام العقاقير المخفضة للكوليسترول على المدى الطويل يؤدي إلى التهاب أقل في القلب ومضاعفات أقل. تظهر الدراسات التي أجريت على المرضى الذين يخضعون لعملية رأب الأوعية باستخدام الدعامات أن أولئك الذين كانوا يتناولون الستاتينات قبل الإجراء لديهم مستويات أقل من بروتين سي التفاعلي بعد ذلك وكانوا أقل عرضة للإصابة بنوبة قلبية أو الوفاة في العام التالي للعملية.

وجدت الدراسات التي أجريت على المرضى الذين أصيبوا بالسكتات الدماغية الإقفارية أنه على المدى القصير وحتى عام بعد السكتة الدماغية ، كان لدى المرضى الذين يتناولون الستاتين مستويات منخفضة من بروتين سي التفاعلي CRP وتحسن النتائج. وشملت هذه الفوائد عددًا أقل من الإعاقات العصبية ، مثل مشاكل الكلام والحركة. كما انخفض معدل الوفيات في العام الذي أعقب السكتة الدماغية. بالإضافة إلى ذلك ، تقلل العقاقير المخفضة للكوليسترول من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية لدى الأشخاص الذين تعرضوا لحدث حاد في الشريان التاجي ، مثل النوبة القلبية.

مثلما يمكن لوجود بروتين سي التفاعلي في الدم أن يتنبأ بمشاكل في القلب ، فإن خفض مستويات بروتين سي التفاعلي يرتبط بمخاطر القلب والأوعية الدموية للنوبات القلبية أو الأحداث القلبية الوعائية الأخرى ، بما في ذلك السكتة الدماغية على الرغم من أن الآلية الدقيقة لا تزال غير واضحة ، فقد أنشأ العلماء صلة واضحة بين الستاتين وخفض مستويات بروتين سي التفاعلي. علاوة على ذلك ، تُظهر الدراسات أن أكبر فائدة من تناول العقاقير المخفضة للكوليسترول هي للأفراد الذين يبدأون بمستويات عالية من بروتين سي التفاعلي. هذه الفوائد أكثر مما يمكن تفسيره من خلال التأثير على مستويات الكوليسترول وحده.

من المهم أن تتذكر أن خفض مستويات بروتين سي التفاعلي مع الستاتين لا يكفي بحد ذاته للوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية. على الرغم من أن انخفاض مستويات بروتين سي التفاعلي (CRP) مفيد ، إلا أن كل عامل خطر للقلب والأوعية الدموية - مثل مرض السكري ، وارتفاع ضغط الدم ، والتدخين ، والسمنة ، و / أو ارتفاع الكوليسترول - يساهم في الإصابة بأمراض القلب ويزيد من خطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية. أفضل طريقة لتجنب هذه الأحداث هي ممارسة الرياضة واتباع نظام غذائي صحي قليل الدسم وتناول الأدوية الموصوفة على النحو الموصى به من قبل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك للمساعدة في تقليل أكبر عدد ممكن من المخاطر.