المحتوى
Stribild (المعروف أيضًا باسم الحبة الرباعية) هو دواء مركب بجرعة واحدة وحيدة ، ويتألف من أربعة عوامل مضادة للفيروسات القهقرية المستخدمة في علاج فيروس نقص المناعة البشرية:- تينوفوفير ، مثبط للنيوكليوتيدات المنتسخة العكسية
- إمتريسيتابين ، مثبط ثان للنيوكليوتيدات العكسي
- elvitegravir ، مثبط انزيم
- cobicistat ، معزز لفيروس نقص المناعة البشرية
تمت الموافقة على Stribild من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) في أغسطس 2012 لاستخدامه في البالغين الذين يبلغون من العمر 18 عامًا أو أكثر والذين بدأوا العلاج بمضادات الفيروسات القهقرية لأول مرة ، أو لأولئك الذين يخضعون لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية الذين قمعوا (لا يمكن اكتشافها) الأحمال الفيروسية بالكامل.
تم تقييم سلامة وفعالية Stribild في 1408 من المرضى البالغين الذين لم يتم علاجهم سابقًا في تجربتين سريريتين مزدوجتين التعمية ، والتي حددت أن Stribild كانت فعالة وجيدة التحمل مثل Atripla ، دواء آخر ثابت الهيمنة يتكون من tenofovir و emtricitabine و efavirenz.
في عام 2016 ، تم ترخيص تركيبة جديدة من العقار تسمى جينفويا Genvoya من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية ، لتحل محل تينوفوفير بنسخة جديدة من العقار تسمى تينوفوفير ألافيناميد (تاف) ، والمعروف أن لها آثار جانبية أقل وجرعة دوائية أقل.
صياغة
Stribild عبارة عن قرص أخضر مستطيل الشكل مطلي بالفيلم ، ويتكون من 150 مجم من إلفيتغرافير ، و 150 مجم من الكوبيسيستات ، و 200 مجم من إمتريسيتابين ، و 300 مجم من تينوفوفير. وهي منقوشة بـ "GSI" على جانب واحد و "1" في مربع على الجانب الآخر.
الجرعة
قرص واحد يوميا مع الطعام. لا ينبغي أن يؤخذ ستريبيلد مع أي دواء آخر مضاد للفيروسات يستخدم لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية.
آثار جانبية
لوحظ عدد من الآثار الجانبية للأدوية لدى المرضى الذين يتناولون ستريبيلد. أكثر الأحداث الضائرة شيوعًا ، التي تم الإبلاغ عنها في 7 ٪ أو أكثر من المرضى ، كانت:
- غثيان
- إسهال
- صداع الراس
- أحلام غير طبيعية
التفاعلات الدوائية أو عدم التوافق
لا ينبغي أن يؤخذ ستريبيلد مع الأدوية أو المكملات التالية:
- الأدوية المضادة للصداع النصفي: Cafergot ، Migergot ، Ergostat ، Medihaler Ergotamine ، Wigraine ، Wigrettes ، Ergotrate ، Methergine ، DHE 45
- الأدوية المضادة للذهان: أوراب
- أدوية الستاتينات المخفضة للكوليسترول: زوكور ، سيمكور ، فيتورين ، ميفاكور ، أدفيكور ، ألتوبريف ، ميفاكور
- دواء التهاب الكبد B: Hepsera ، Preveon
- العوامل المحركة: Propulsid، Propulsid Quicksolv
- أدوية البروستاتا: Uroxatral
- أدوية ارتفاع ضغط الدم الرئوي: Revatio
- الأدوية المضادة للسل التي تحتوي على ريفامبين: ميكوبوتين ، ريفاتر ، ريفامات ، ريماكتان ، ريفادين ، بريفتين
- المهدئات: Versed، Halcion
- نبتة سانت جون
الاعتبارات
قد يكون Stribild مشكلة للأشخاص الذين لديهم تاريخ من مشاكل الكلى. يرجى إبلاغ طبيبك إذا كان لديك أي من هذه المشاكل قبل تناول ستريبيلد. يجب اختبار وظائف الكلى بشكل روتيني لدى مرضى Stribild. توقف عن العلاج في المرضى الذين تقل نسبة تصفية الكرياتينين لديهم عن 50 مل / دقيقة. لا ينبغي أبدًا تناول الأدوية السامة للكلى مع Stribild.
اثنان من المكونات النشطة في Stribild (tenofovir ، emtricitabine) فعالان أيضًا ضد عدوى التهاب الكبد B (HBV). إذا كنت مصابًا بفيروس التهاب الكبد B وتوقفت عن تناول Stribild ، فستحتاج إلى مراقبة إنزيمات الكبد لعدة أشهر لأن التوقف قد يؤدي أحيانًا إلى اشتعال التهاب الكبد B.
كما هو الحال مع جميع أنظمة الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية من الخط الأول ، ترتبط NRTIs في Stribild بخطر ضئيل للإصابة بالحماض اللبني ، فضلاً عن مشاكل الكبد. إذا كنت تعاني من ضيق في التنفس ، غثيان وقيء ، ألم أو انزعاج غير متوقع في المعدة ، خمول وإرهاق ، ضعف في الذراعين والساقين ، أو اصفرار الجلد و / أو العينين ، اتصل بطبيبك على الفور. يمكن أن يكون الحماض اللبني ، على وجه الخصوص ، قاتلًا إذا ترك دون علاج.