المحتوى
- أنواع اضطرابات البلع
- أعراض اضطرابات البلع
- تشخيص اضطرابات البلع بجامعة جونز هوبكنز
- إجراءات تشخيص اضطرابات البلع
- علاج اضطرابات البلع في مركز جونز هوبكنز
البلع عبارة عن مجموعة من الحركات العضلية المنسقة التي تتحكم في الفم والجزء الخلفي من الحلق (البلعوم) وأنبوب الطعام (المريء). يحدث البلع دون حتى أن نفكر فيه ، ومع ذلك فهو وظيفة معقدة وحيوية ، حيث أنه مهم جدًا للأكل والتفاعل الاجتماعي.
أنواع اضطرابات البلع
تشير مشكلة البلع إلى مشكلتين:
- عسر البلع - الإحساس بتقيؤ الطعام أو السوائل أو انحشارها في الصدر ؛ وأيضًا أي خلل في الحلق يؤدي إلى السعال أو الاختناق أثناء البلع
- ألم البلع - ألم في الحلق أو الصدر أثناء البلع
قد تنجم اضطرابات البلع عن نقص التنسيق بين الأعصاب أو العضلات ، أو أحيانًا عن العدوى والأورام.
أعراض اضطرابات البلع
تؤدي اضطرابات البلع إلى عدد من الأعراض المزعجة. إذا كنت تواجه مشكلة في البلع ، فقد تكون لديك مشكلة واحدة فقط (مثل ألم البلع) أو قد تواجه بعض المشكلات المختلفة (مثل الصعوبة عند البدء في البلع ثم السعال أثناء البلع). نظرًا لأن بعض اضطرابات البلع قد تكون خطيرة ، فمن المهم الحصول على التشخيص المناسب. يمكن لأخصائيي الجهاز الهضمي بجامعة جونز هوبكنز تشخيص أي اضطراب في البلع قد يكون لديك بسرعة وبدقة.
تشمل أعراض اضطرابات البلع ما يلي:
- عسر البلع - إحساس "بالالتصاق" بالطعام في الطريق إلى أسفل وصعوبة تمرير الطعام أو السائل من الفم إلى المريء إلى المعدة
- السعال أثناء البلع أو بعده مباشرة
- الاختناق - شعور بطعام أو سائل يلتصق في الحلق أو المريء يتبعه السعال
- قلس - عودة الطعام أو السائل إلى الفم أو البلعوم بعد مروره بنجاح. يحدث هذا بدون جهد ، على عكس القيء الذي ينطوي على تقلص عضلات البطن. إذا كان طعم القلس مثل الطعام المبتلع ، فإنه يشير عادة إلى اضطراب في البلع ؛ إذا كان طعمه حامضًا أو مريرًا ، فهذا يشير إلى أنه وصل إلى المعدة ومن المرجح أن يكون مرض الجزر المعدي المريئي (GERD).
- قلس الأنف - عندما يأتي الطعام أو السوائل إلى الأنف ؛ يحدث هذا عندما لا يغلق البلعوم الأنفي بشكل صحيح
قد تشمل الأعراض الأخرى:
- إلتهاب الحلق
- بحة في الصوت
- ضيق في التنفس
- انزعاج أو ألم في الصدر
قد يكون من الصعب مطابقة الأعراض مع اضطراب معين بنفسك. تم تدريب أخصائي أمراض الجهاز الهضمي من ذوي الخبرة خصيصًا للمساعدة في تشخيص جميع أنواع اضطرابات البلع. من المهم تحديد موعد مع طبيب الجهاز الهضمي إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض.
تشخيص اضطرابات البلع بجامعة جونز هوبكنز
في جونز هوبكنز ، نجمع بين أحدث معدات التشخيص وخبرة أفضل أخصائيي الجهاز الهضمي في البلاد. يتمتع أطباؤنا بسنوات من الخبرة في تشخيص وعلاج حتى أكثر اضطرابات البلع صعوبة. حجم الحالات الكبير لدينا يعني أن لدينا الخبرة اللازمة والقدرة على تشخيص حالتك بسرعة وبدقة.
يتطلب تشخيص اضطرابات البلع وعلاجها نهج فريق متعدد التخصصات. هناك العديد من التخصصات التي تدخل في تقييم وإدارة اضطرابات البلع. يتواجد طبيب الجهاز الهضمي في قلب فريق التشخيص ، ويوجه الرعاية ويوجه المرضى من خلال الإجراءات المناسبة. قد يشمل الأعضاء الآخرون في فريقك:
- أخصائيو الحركة
- أطباء الأعصاب
- أطباء الأذن والأنف والحنجرة
- معالجو النطق
- أخصائيو الأشعة
- الجراحون
إجراءات تشخيص اضطرابات البلع
سيبدأ طبيبك بفحص جسدي شامل وسيسألك عن تاريخك الطبي. قد يكون من المفيد تدوين وقت ظهور الأعراض لديك ، وما إذا كانت أي أطعمة على وجه الخصوص تؤدي إلى تفاقم الأعراض الخاصة بك ومتى تعتقد أن المشكلة بدأت ، وأحضِر هذه القائمة إلى موعدك.
سيساعد تاريخك للأعراض طبيبك في تحديد نوع الاضطراب الذي قد تعاني منه والاختبارات اللازمة لتحديد السبب.
تشمل الإجراءات التشخيصية التي قد يطلبها طبيبك ما يلي:
- التنظير
- مريء الباريوم
- قياس ضغط المريء
- اختبار الأس الهيدروجيني اللاسلكي
- مقاومة الأس الهيدروجيني لمدة 24 ساعة
التنظير
يقوم أخصائيو الجهاز الهضمي في جونز هوبكنز بإجراء التنظير بشكل روتيني ، وهو إجراء تشخيصي يستخدم بكثرة لاضطرابات البلع. تسمح خبرتهم الواسعة مع هذه الأدوات بإجراء تشخيص دقيق.
قد يقوم طبيبك بإجراء تنظير داخلي لفحص المريء والمعدة. المنظار الداخلي عبارة عن أنبوب رفيع ومضاء بكاميرا في طرفه يسمح لطبيبك برؤية أفضل لحالتك.
أثناء التنظير:
- أنت مخدر.
- يُدخل طبيبك منظارًا مرنًا من خلال فمك إلى مريئك.
- يسمح المنظار الداخلي لطبيبك بفحص معدتك والاثني عشر (الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة) والمريء.
- يبحث طبيبك عن الأورام وتضيقات المريء (تضيق) والتشوهات في البطانة المخاطية.
- إذا لزم الأمر ، يمكن لطبيبك إجراء خزعة وإزالة الأنسجة غير الطبيعية لمزيد من التحليل.
مريء الباريوم
يتمتع أطباؤنا بعقود من الخبرة في إجراء مريء الباريوم ، وهو أحد أهم الإجراءات التشخيصية لاضطرابات البلع.
غالبًا ما تكون دراسات الباريوم بالأشعة السينية هي الخطوة الأولى في تشخيص اضطرابات البلع. يسمح هذا الإجراء لطبيبك بتقييم قناة البلع بالكامل ، والتي تشمل الفم والبلعوم والمريء. يوفر هذا رؤية أفضل لكل من بنية ووظيفة قناة البلع ، ويوفر تباينًا بحيث تظهر التشوهات على الأشعة السينية.
خلال مريء الباريوم:
- تبتلع سائلًا يسمى الباريوم ، والذي يظهر على الأشعة السينية في تباين ساطع مع الهياكل الأخرى.
- يغطي الباريوم جهازك الهضمي ، مما يسهل على الطبيب رؤية الهياكل واكتشاف التشوهات.
- يتم إجراء الأشعة السينية - أحيانًا أشعة سينية واحدة وأحيانًا أخرى تسلسل من الأشعة السينية ، مما يجعل نوعًا من الأفلام لالتقاط كيفية عمل قناة البلع بشكل أفضل.
- يتم تخزين صور الأشعة السينية ليقوم طبيبك بتقييمها.
قياس ضغط المريء
يُقيِّم قياس ضغط المريء التغيرات في الضغط التي تحدث عند البلع.
أثناء قياس ضغط المريء:
- ستمرر ممرضتك قسطرة رفيعة ومرنة عبر أنفك أو فمك إلى حلقك وإلى معدتك. في حين أنه قد يكون من غير المريح بعض الشيء أن يكون لديك أنبوب في أنفك ، إلا أن الاختبار يستمر حوالي 10 دقائق فقط.
- يتصل بالأنبوب عدد من مجسات الضغط.
- باستخدام مجسات الضغط ، يمكن لطبيبك تقييم تسجيل عضلات البلع أثناء العمل.
- تبدأ بابتلاع بضع رشفات من الماء.
- يمكنك إحضار الأطعمة التي تثير أعراضك ؛ بهذه الطريقة ، يمكن لطبيبك رؤية ما يحدث في الوقت الفعلي.
يوفر قياس ضغط المريء لطبيبك معلومات في الوقت الفعلي حول:
- قوة وتنسيق حركات العضلات (التمعج) في البلعوم والمريء.
- وظيفة القوة والاسترخاء في العضلة العاصرة للمريء العلوية والسفلية. العضلة العاصرة هي العضلة التي تفتح وتغلق. العضلة العاصرة للمريء السفلية هي العضلة التي تتحكم في إفراغ الأطعمة من المريء إلى المعدة.
اختبار الأس الهيدروجيني اللاسلكي
يسمح اختبار الأس الهيدروجيني اللاسلكي لطبيبك بتقييم نشاط الارتجاع على مدار 48 ساعة ، بينما تواصل أنشطتك الطبيعية لإجراء اختبار الأس الهيدروجيني لاسلكيًا:
- يقوم طبيبك بإجراء تنظير داخلي ويضع شريحة صغيرة في الجزء السفلي من المريء.
- الرقاقة تسجل الحمض في هذا الموقع لمدة 48 ساعة. يسمح الإصدار الأحدث بالتسجيل لمدة 96 ساعة عندما يوصي طبيبك بذلك.
- تنقل الشريحة مستوى الحمض الخاص بك إلى جهاز تسجيل لاسلكي ترتديه على حزام.
- يتم إرسال جهاز التسجيل إلى طبيبك الذي يقوم بتنزيل البيانات ويمكنه قياس شدة الارتداد.
مقاومة الأس الهيدروجيني لمدة 24 ساعة
قد يطلب طبيبك هذا الإجراء لتقييم الارتجاع. أثناء مقاومة الأس الهيدروجيني:
- تضع الممرضة قسطرة رفيعة ومرنة بطرف حساس للأحماض عبر أنفك إلى المريء. يتم وضع القسطرة في أماكن تسجيل منفصلة لتقييم تدفق السائل من معدتك إلى المريء.
- تبقى القسطرة في أنفك لمدة 24 ساعة.
- يمكن لطبيبك تقييم التسجيلات لمعرفة ما إذا كنت مصابًا بالارتجاع المعدي المريئي ، وشدة الارتجاع ، والعلاقة بين الارتجاع والأعراض ، إلى جانب وجود ارتداد غير حمضي.
يعاني معظم الأشخاص من ارتجاع المريء بشكل يومي ، لكن طبيبك يبحث عن كمية زائدة من الارتجاع.
علاج اضطرابات البلع في مركز جونز هوبكنز
تشمل اضطرابات البلع مجموعة متنوعة من الحالات والأسباب ، لذلك يجب أن يكون علاج اضطراب البلع فرديًا.
سيضع طبيبك خطة علاج بناءً على شدة أعراضك وكيف تؤثر على نوعية حياتك. تعرف على المزيد حول علاج اضطرابات البلع في مركز جونز هوبكنز.