إدارة القيء والإسهال عند الأطفال

المحتوى

• علاجات القيء والإسهال
• السوائل الموصى بها للقيء والإسهال
• كم السوائل لإعطاء الطفل القيء
• التغذية من خلال فيروس المعدة

غالبًا ما يشعر الآباء بالارتباك بشأن ما يجب عليهم فعله عندما يبدأ أطفالهم بالتقيؤ والإسهال. هل يشربون أكثر لأنهم يتقيأون ويشعرون بالعطش ، على الرغم من أنهم ربما يتقيأون ذلك أيضًا؟ أم أنهم لا يتركونهم يشربون ، رغم أن استمرار القيء والإسهال يمكن أن يؤدي بسرعة إلى إصابة الأطفال بالجفاف؟

علاجات القيء والإسهال

بشكل عام ، عندما يتقيأ طفلك كثيرًا أو يعاني من الإسهال بسبب فيروس في المعدة (التهاب المعدة والأمعاء) ، يجب عليك:

• أعطهم السوائل لتجنب الجفاف أو مساعدتهم في الحصول على السوائل
• بمجرد أن يتمكن الطفل من الاحتفاظ بالسوائل ، استأنف التغذية لتوفير الدعم الغذائي
• تجنب المضادات الحيوية الروتينية كعلاج ، لأن التهاب المعدة والأمعاء يحدث عادة بسبب الفيروسات
• تجنب الأدوية المضادة للإسهال عند الأطفال الصغار

السوائل الموصى بها للقيء والإسهال

غالبًا ما يعطي الآباء الماء أو العصير لأطفالهم عندما يعانون من الإسهال أو القيء ، ولكن من الأفضل استخدام محلول الجفاف الفموي (ORS) بدلا من ذلك.

تحتوي محاليل معالجة الجفاف عن طريق الفم على المزيج الصحيح من السكر والإلكتروليتات لمساعدة طفلك بشكل أفضل ، في حين أن ارتفاع كمية السكر ونقص الصوديوم في السوائل الأخرى ، مثل عصير التفاح ، قد يجعل طفلك في الواقع أسوأ. وبالمثل فإن نسبة السكر العالية في Gatorade تجعلها مثيرة للجدل عند استخدامها للإسهال أو القيء.

على الرغم من أن محلول معالجة الجفاف الفموي لمنظمة الصحة العالمية (WHO-ORS) هو المعيار الذهبي لإدارة التهاب المعدة والأمعاء الحاد ، يستخدم العديد من الآباء وأطباء الأطفال الحلول المتاحة تجاريًا مثل Enfalyte أو Pedialyte.

وهي متوفرة في معظم محلات السوبر ماركت ومخازن الأدوية بدون وصفة طبية وتأتي بنكهات جيدة المذاق ، على الرغم من أن بعض العلامات التجارية لها مذاق أفضل من غيرها.

الأدوية والعلاجات الغذائية للأطفال الصغار المصابين بالإسهال

كم السوائل لإعطاء الطفل القيء

أكبر خطأ يرتكبه الآباء عندما يصاب أطفالهم بالإسهال والقيء ، بجانب إعطاء السوائل الخاطئة ، هو أن يكونوا عدوانيين للغاية وأن يعطوا أطفالهم الكثير من الشرب في وقت واحد.

إذا كان طفلك يتقيأ بشكل متكرر ، فحد من السوائل إلى ملعقة صغيرة في المرة الواحدة ، باستخدام حقنة أو قطارة دواء أو ملعقة صغيرة فعلية لقياس الجرعة. قم بزيادة المبلغ الذي تقدمه تدريجيًا في كل مرة حيث يبدأ طفلك في تقليله.

نقطة البداية الجيدة هي ملعقة صغيرة (5 مل) أو ملعقة كبيرة (15 مل) من السوائل كل خمس أو عشر دقائق لأول ساعة أو ساعتين ، وتزداد إلى بضع ملاعق كبيرة في كل مرة بمجرد أن ينخفض ​​القيء ويحافظ طفلك على السوائل بشكل جيد .

إذا كان طفلك لا يستطيع أو لا يشرب أي شيء آخر ، يمكن أن تكون مصاصة Pedialyte بديلاً جيدًا لمنع الجفاف.

تعتمد الكمية الإجمالية للسوائل التي يجب أن تهدف إلى إعطائها على مدى إصابة طفلك بالجفاف.

الأطفال مع:

• جفاف ضئيل أو معدوم يجب أن تحصل على حوالي 2-4 أونصات من أملاح الإماهة الفموية لكل نوبة من القيء أو الإسهال إذا كانت أقل من 22 رطلاً و4-8 أونصات إذا كانت تزيد عن 22 رطلاً. ضع في اعتبارك أن أونصة واحدة تساوي 30 مل ، لذلك حتى لو كنت تعطي طفلك ملعقة واحدة (15 مل) كل خمس أو عشر دقائق ، يمكنك الحصول بسرعة على 4 أونصات (120 مل).
• خفيف إلى متوسط ​​الجفاف، مع انخفاض كمية البول وجفاف الفم وانخفاض الدموع وفقدان 3-9 في المائة من وزن الجسم ، يجب أن تحصل على حوالي 25 إلى 50 مل (أقل بقليل من 1 إلى 2 أوقية) من أملاح الإماهة الفموية لكل رطل من وزن الجسم فوق 2-4 ساعات. بالإضافة إلى ذلك ، سيحتاجون أيضًا إلى 2-4 أونصات من أملاح الإماهة الفموية لكل نوبة من القيء أو الإسهال إذا كانت أقل من 22 رطلاً و4-8 أونصات إذا كانت تزيد عن 22 رطلاً لتحل محلها الخسائر المستمرة.
• الجفاف الشديد، مع فقدان أكثر من 9 في المائة من وزن الجسم ، وسرعة ضربات القلب ، والتنفس العميق ، والفم الجاف ، والعينين الغائرتين بعمق ، والدموع الغائبة ، وإخراج البول الأدنى ، والأطراف المرقطة الباردة ، سوف يحتاجون إلى عناية طبية فورية وسوائل وريدية. يمكن تغييرها بعد ذلك إلى ORS بمجرد أن تبدأ في التحسن.

متى تطلب العناية الطبية

يمكن عادةً علاج التهاب المعدة والأمعاء في المنزل ، ومع ذلك ، يجب عليك الاتصال بطبيب الأطفال إذا كان طفلك:

• أقل من 6 أشهر
• يرفض شرب Pedialyte أو أي محلول معالجة الجفاف عن طريق الفم
• يستمر في التقيؤ بشكل متكرر
• يعاني من جفاف شديد أو حمى
• يعاني من تغير في الحالة العقلية (مثل الخمول أو الانفعال)
• لديه إسهال دموي
• يستمر في التدهور
• لا يمكن رعايته في المنزل

متعطش؟ خصوصيات وعموميات الجفاف

التغذية من خلال فيروس المعدة

غالبًا ما يُنصح الآباء بعدم إطعام أطفالهم ، أو تقديم نظام BRAT الغذائي (الموز والأرز وعصير التفاح والخبز المحمص) ، أو الحد من النظام الغذائي لأطفالهم عندما يكونون مرضى. ما لم يكن طفلك يتقيأ كثيرًا أو ببساطة لا يريد أن يأكل ، فلن تحتاج إلى تقييد نظامه الغذائي.

خاصة إذا كان طفلك يعاني من الإسهال و / أو القيء العرضي ، يجب عليك:

• استمر في الرضاعة الطبيعية
• استمري في إطعام طفلك الصناعي باستخدام تركيبة كاملة القوة بمجرد إعادة ترطيبه
• عد إلى نظام غذائي غير مقيد مناسب للعمر في أسرع وقت ممكن
• تجنب تقييد الحليب (اللاكتوز) لدى طفلك الأكبر أو إجراء تغييرات على تركيبة حليب طفلك
• تجنب الأطعمة التي تحتوي على الكثير من السكريات المضافة ، مثل مشروبات الفاكهة وعصير الفاكهة والمشروبات الغازية

ماذا عن البروبيوتيك؟ على الرغم من استخدامها في كثير من الأحيان ، فمن المحتمل أن يتم الإفراط في استخدامها عندما يعاني الأطفال من القيء والإسهال.

زوفران ، دواء مضاد للقيء هو خيار لبعض الأطفال الذين يتقيأون للمساعدة في تجنب الجفاف.

لمحة عامة عن أنفلونزا المعدة