المحتوى
يحدث موه الكلية ، أو تورم الكلى ، عندما يرتد البول إلى إحدى الكليتين أو كليهما. يتدفق البول عادة من الكلى إلى المثانة. عندما يعيق الانسداد أو الانسداد التدفق الطبيعي للبول ، يمكن أن يتطور موه الكلية.نظرة عامة
يخدم المسالك البولية غرضين مختلفين. الوظيفة الأساسية للكلى هي تصفية الماء الزائد والملح والفضلات. والثاني هو جمع وإخراج البول من الجسم. في حالة انسداد النظام ، يمكن أن يتراكم البول ، مما يؤدي إلى تضخم الكلى. هذا هو موه الكلية.
عندما يؤثر هذا على كلية واحدة ، يطلق عليه موه الكلية من جانب واحد؛ عندما يتأثر كلاهما ، يتم استدعاؤه موه الكلية الثنائي. في معظم الحالات ، تتأثر كلية واحدة فقط.
في البداية ، قد لا يعاني الشخص المصاب بموه الكلية من أي علامات ملحوظة للخلل الوظيفي. ولكن بمرور الوقت ، قد تظهر الأعراض مع استمرار التورم ، مما يسبب إزعاجًا ملحوظًا. يعتمد مدى الأعراض على سبب الانسداد وشدته.
إذا لم يتم علاجه في الوقت المناسب وبطريقة مناسبة ، يمكن أن يتسبب موه الكلية في إتلاف إحدى الكليتين أو كليهما ويساهم في تطور الفشل الكلوي الحاد.
الأعراض
قد لا يدرك الشخص المصاب بمرض موه الكلية أنه مصاب بهذه الحالة. عند ظهور الأعراض ، قد تظهر في غضون ساعات أو أسابيع أو شهور. يمكن أن تشمل الأعراض:
- ألم الخاصرة
- ألم أثناء التبول
- دم في البول
- حمى
- إعياء
- توعك
- غثيان
- التقيؤ
- التهاب المسالك البولية (UTI)
- الرغبة المستمرة في التبول
- تغيرات في تكرار التبول
- عدم القدرة على إفراغ المثانة نهائياً
- ضعف مجرى البول
- سلس البول
- فشل النمو عند الرضع
في الحالات القصوى ، يمكن اكتشاف تورم الكلى من خلال المظهر أو الجس (اللمس).
الأسباب
يمكن أن يؤثر موه الكلية على الأشخاص من جميع الأعمار ، من قبل الولادة وحتى سن البلوغ. إذا حدث موه الكلية قبل الولادة ، يشار إليه باسم موه الكلية قبل الولادة أو موه الكلية الجنين.
تشمل عوامل الخطر الشائعة للإصابة بموه الكلية الحصوات الكلوية (حصوات الكلى التي تسبب انسدادًا عندما تتحرك بجوار أو داخل أنبوب تصريف الكلى ، الذي يُسمى الحالب) ، أو تضخم البروستاتا ، أو أورام الحوض أو الأورام (مثل أكياس المبيض ، أو سرطان عنق الرحم ، أو سرطان البروستاتا) ، والمثانة العصبية (الفقدان العصبي للسيطرة على المثانة).
يمكن أن يحدث موه الكلية أيضًا أثناء الحمل حيث يضغط الجنين النامي على المسالك البولية.
بين الأطفال والرضع ، تزداد احتمالية إصابة الأولاد بموه الكلية بمقدار الضعف مقارنة بالفتيات. ومع ذلك ، لا يبدو أن هذه الحالة مرتبطة بطبيعتها بالوراثة أو التاريخ العائلي.
التشخيص
لتشخيص موه الكلية ، قد تتم إحالتك إلى طبيب المسالك البولية لإجراء سلسلة من الاختبارات والفحوصات. الأكثر قياسية تشمل ما يلي.
- اختبار بدني:سيأخذ الطبيب حسابًا تفصيليًا لأعراضك وتاريخك الطبي ويفحص منطقة الكلى. سيشمل ذلك فحصًا بصريًا ويدويًا للكشف عن علامات تورم الكلى أو إيلامها.
- دراسات التصوير:قد يستخدم الطبيب الموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لمعرفة ما إذا كانت كليتك متورمة ومكان حدوث الانسداد. تستخدم الأصباغ المتباينة أحيانًا لتصور الأوعية الدموية وكتل الأنسجة الرخوة.
- التحاليل المخبرية:قد تشمل الأعمال المعملية فحص الدم لتقييم وظائف الكلى (بما في ذلك مستويات اليوريا والكرياتينين) والتحقق مما إذا كان يمكن أن يكون لديك عدوى. قد يُطلب منك أيضًا تقديم عينة لتحليل البول للتحقق من علامات العدوى أو الدم أو حصوات الكلى.
للتأكد من التشخيص الصحيح ، قد يقوم الطبيب بإجراء اختبارات أخرى لاستبعاد الأسباب التي تشبه موه الكلية. قد تشمل التشخيصات التفاضلية خلل التنسج الكلوي متعدد الكيسات (تشوه خلقي في الكلى) ، أو القيلة الحالبية (عيب خلقي في الحالب الذي يربط الكلى بالمثانة) ، أو الارتجاع المثاني الحالبي (حالة يتدفق فيها البول من المثانة إلى الكلى) .
علاج او معاملة
على الرغم من أن علاج موه الكلية يختلف باختلاف سبب الحالة ، في بعض الحالات ، يتم حل الموقف دون الحاجة إلى التدخل الطبي. في الحالات الخفيفة إلى المتوسطة ، قد يختار طبيبك الانتظار ليرى ما إذا كانت الحالة تتحسن من تلقاء نفسها.
إذا اشتبه طبيبك في وجود عدوى في المسالك البولية أو إذا كنت معرضًا للإصابة بواحد ، فقد يصف لك دورة من المضادات الحيوية. إذا كان الألم يمثل مشكلة ، فقد تتلقى أيضًا دواءًا مضادًا للالتهابات بدون وصفة طبية أو وصفة طبية مثل إيبوبروفين أو ديكلوفيناك.
1:29علاج حصوات الكلى
في الحالات الشديدة من موه الكلية ، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لإزالة العوائق أو إعادة توجيه تدفق البول. قد يستدعي موه الكلية المصحوب بفقدان وظائف الكلى بنسبة 5٪ إلى 10٪ رأب الحويضة (إعادة البناء الجراحي للكلية). تشمل المؤشرات الأخرى للجراحة الألم المستمر في الكلى مع انسداد حصوات الحالب ، أو عدوى البول بحصوات الحالب ، أو ضعف الكلى ، أو التهاب المسالك البولية المتكرر مع ارتفاع في درجة الحرارة.
قد تتطلب الأسباب العصبية لموه الكلية (مثل إصابة الحبل الشوكي التي تضعف وظيفة المثانة) قسطرة مستمرة للمساعدة في تنقية البول وأدوية مضادات الكولين لزيادة سعة المثانة.
يمكن أن يسبب موه الكلية الشديد تلفًا دائمًا في الكلى ، ولكن في معظم الحالات ، تتضرر كلية واحدة فقط. لحسن الحظ ، عادة ما تكون كلية واحدة قادرة على أداء عمل اثنين.
الوقاية
عندما يتم تحديد سبب موه الكلية ، قد تكون هناك تعديلات معينة في نمط الحياة يمكنك تنفيذها لتقليل فرص حدوثه مرة أخرى. على سبيل المثال ، إذا كنت عرضة للإصابة بحصوات الكلى ، فقد يساعد اتباع نظام غذائي متخصص في تجنب تكرارها.
كمثال آخر ، إذا كان موه الكلية ناتجًا عن احتباس البول ، أو مشاكل العضلات والأعصاب في الحوض ، أو تدلي الأعضاء ، فإن علاج قاع الحوض من معالج فيزيائي مدرب أو قسطرة المثانة يمكن أن يساعد في إعادة تدريب المثانة على العمل بطريقة طبيعية أكثر.
كلمة من Verywell
يمكن أن يكون أي تشخيص طبي مخيفًا ، ولكن لحسن الحظ ، يكون تشخيص موه الكلية جيدًا عندما تسعى للحصول على العلاج الطبي المناسب. إذا أصبت بالحمى. ألم مفاجئ في البطن أو الجانب أو الظهر. أو أي أعراض أخرى من موه الكلية ، لا تنتظر للحصول على الرعاية التي تحتاجها - راجع طبيبك في أقرب وقت ممكن.
- شارك
- يواجه
- البريد الإلكتروني