المحتوى
- أعراض متكررة
- الأعراض السابقة للكلية AKI
- أعراض AKI الذاتية
- أعراض القصور الكلوي الحاد بعد الكلى
- متى ترى الطبيب
عندما تتوقف الكلى عن العمل ، تبدأ الفضلات التي يُراد تصفيتها من الدم في التراكم ، مما يؤدي إلى سلسلة من الأعراض بما في ذلك قلة التبول والغثيان والتعب وضيق التنفس والتورم بسبب احتباس السوائل.
بعض حالات القصور الكلوي الحاد سيكون لها أعراض خفية بالكاد تشعر بها. قد يكون البعض الآخر شديدًا وربما يهدد الحياة.
أعراض متكررة
لا يسبب الفشل الكلوي الحاد ، المعروف الآن باسم إصابة الكلى الحادة (AKI) ، أعراضًا دائمًا ويمكن اكتشافه فقط عن طريق الاختبارات المعملية أو التغيرات المفاجئة في النتاج البولي.
عندما تظهر الأعراض ، فإنها تميل إلى القيام بذلك في غضون أسبوع من الضعف أو الإصابة وأحيانًا في غضون ساعات.
ترتبط العديد من الأعراض المميزة لـ AKI بحالة تعرف باسم اعتلال الدماغ اليوريمي حيث يؤدي تراكم اليوريا والكرياتينين ومواد أخرى في الدم إلى حدوث اضطرابات في الدماغ ، مما يؤثر ليس فقط على وظائف الجسم ولكن أيضًا على العمليات العقلية.
تحدث الأعراض الأخرى بسبب اختلال التوازن في مستويات البوتاسيوم أو السوائل التي تؤثر بشكل مباشر على القلب والدورة الدموية وضغط الدم.
قد تشمل العلامات والأعراض الشائعة لمرض القصور الكلوي الحاد ما يلي:
- انخفاض انتاج البول
- تورم في الساقين والكاحلين والقدمين (وذمة)
- ضيق التنفس (ضيق التنفس).
- إعياء
- فقدان الشهية
- استفراغ و غثيان
- عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب)
- ألم أو ضغط في الصدر
- نزيف سهل أو غير عادي (بسبب انخفاض الصفائح الدموية)
- الالتباس
- النوبات
- غيبوبة
يمكن أن تؤدي الحالات الشديدة إلى الوفاة ، ويرجع ذلك في الغالب إلى مضاعفات تعفن الدم أو فشل الجهاز التنفسي أو فشل العديد من الأعضاء.
يكون خطر الوفاة أكبر إذا كان الفشل الكلوي ناتجًا عن صدمة أو عدوى أو جراحة (جراحة القلب والأوعية الدموية بشكل أساسي).
الأعراض السابقة للكلية AKI
يمكن أن تحدث إصابة الكلى الحادة لأي عدد من الأسباب ، ولكن يتم تصنيفها على نطاق واسع على أنها إما سابقة للكلية (ناتجة عن انخفاض تدفق الدم إلى الكليتين) ، أو داخلية (ناتجة عن تلف الكلى) ، أو ما بعد الكلى (غالبًا بسبب انسداد المسالك البولية ).
في حين أن كل منها سيؤدي إلى نفس النتيجة - تراكم النفايات السامة في الجسم - فإن الضعف الكامن سيحمل مجموعة الأعراض الخاصة به ، والتي يمكن اعتبار AKI من المضاعفات.
الأسباب الأكثر شيوعًا للأسباب السابقة للكلية لـ AKI (المعروفة أيضًا باسم آزوتيميا ما قبل الكلى) هي الجفاف الشديد ، وفشل القلب ، وتليف الكبد ، وكلها يمكن أن تضعف تدفق الدم إلى الكليتين.
غالبًا ما يمكن تمييز الأسباب الكامنة من خلال أعراضها.
من أمثلة ذلك:
- أعراض الجفاف الشديد قد تشمل العيون الغارقة ، جفاف الجلد ، انخفاض مرونة الجلد ، جفاف الفم والعينين ، سرعة دقات القلب (تسرع القلب) ، والدوخة أو الدوار عند الوقوف أو الجلوس (انخفاض ضغط الدم الانتصابي).
- أعراض قصور القلب قد يشمل انتفاخ أوردة العنق ، أصوات طقطقة أو خشخشة في الرئتين (خرخرة رئوية) ، عدم انتظام دقات القلب ، خفقان القلب ، ضيق التنفس عند الاستلقاء ، انتفاخ البطن (الاستسقاء) ، والسعال المستمر أو الصفير مع بلغم وردي اللون.
- أعراض تليف الكبد قد يشمل الاستسقاء ، اصفرار العينين والجلد (اليرقان) ، الأوردة العنكبوتية (الورم الوعائي العنكبوتي) ، بول ذو رائحة حلوة أو الأمونيا ، وأوردة محتقنة على سطح البطن تشع من السرة (caput medusae).
أعراض AKI الذاتية
السبب الأكثر شيوعًا للـ AKI الداخلي هو تلف الكلى المرتبط بحالات مثل التهاب كبيبات الكلى ، والنخر الأنبوبي الحاد ، والتهاب الكلية الخلالي الحاد.
من بين بعض الأعراض المميزة:
- التهاب كبيبات الكلى، التهاب الأوعية الدموية في الكلى ، قد يسبب أعراضًا مثل البول الوردي أو الدموي (بيلة دموية) ، والبول الرغوي من البروتين الزائد (بيلة بروتينية) ، وانتفاخ الوجه واليدين والقدمين والبطن.
- نخر أنبوبي حاد (ATN)، وهي حالة تبدأ فيها أنسجة الكلى بالموت بسبب نقص الأكسجين ، ويمكن أن تظهر مع أعراض مثل آلام العضلات العميقة والمستمرة ، وتشنجات العضلات ، والإحساس بوخز الإبر (اعتلال الأعصاب) ، والتورم العام في الجسم ، والارتباك أو هذيان.
- التهاب الكلية الخلالي الحاد (AIN)، قد يكون تورم الأنسجة بين الأنابيب الكلوية (غالبًا بسبب تفاعل دوائي أو مرض مناعي ذاتي) مصحوبًا بحمى وبيلة دموية وانتفاخ معمم في الجسم وقيء وارتباك وطفح جلدي (إذا كان متعلقًا بالمخدرات).
أعراض القصور الكلوي الحاد بعد الكلى
السبب الأكثر شيوعًا للإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي هو انسداد المسالك البولية والذي يمكن أن يكون ناجمًا عن تضخم غدة البروستاتا (تضخم البروستاتا الحميد) أو حصوات الكلى أو حصوات المثانة أو سرطان الكلى أو المثانة أو البروستاتا.
- تضخم البروستاتا الحميد (BPH)الأعراض يشمل التنقيط بعد التبول ، التبول المفرط في الليل (التبول الليلي) ، كثرة التبول ، الإحساس بعدم اكتمال إزالة المثانة ، الرغبة المستمرة في التبول (الإلحاح البولي) ، أو ضعف تدفق البول.
- حصوات الكلى والمثانةالأعراض تشمل آلامًا شديدة في أسفل البطن أو الخاصرة ، وبيلة دموية ، وبول عكر ، وإحساس حارق أثناء التبول (عسر البول) ، وصعوبة في التبول ، وألم أو انزعاج في الخصيتين أو القضيب لدى الرجال.
- أعراض السرطان قد يشمل فقدان الوزن ، وبيلة دموية ، وعسر البول ، والإلحاح البولي ، وضعف تدفق البول ، وعدم القدرة على التبول ، وآلام أسفل الظهر على جانب واحد ، وآلام العظام.
متى ترى الطبيب
في حين أن القصور الكلوي الحاد قد لا يسبب أعراضًا ولا يتم اكتشافه إلا عند تقييم مرض غير ذي صلة ، إلا أن هناك علامات وأعراض معينة قد تشير إلى فشل كلوي حاد.
متى تتصل بطبيبك
اطلب الرعاية الطبية إذا كنت تعاني من الأعراض التالية:
- زيادة احتباس الماء مع تورم في الساقين أو الوجه أو اليدين
- ضيق مفاجئ في التنفس
- إرهاق مفاجئ أو تغيرات ملحوظة في مستويات الطاقة
- قلة إنتاج البول ، في كثير من الأحيان مع بول داكن جدا
- كدمات سهلة
- الدوخة والدوار المستمر أو المتكرر
في حين أن هذه الأعراض يمكن أن تكون ناتجة عن عدد من الحالات الطبية ، فلا ينبغي اعتبار أي منها "طبيعيًا". من المهم أن يتم فحصها.
من ناحية أخرى ، يجب أن تطلب رعاية طارئة فورية إذا واجهت أيًا مما يلي:
- تغيرات في مستوى الوعي ، بما في ذلك النعاس الشديد أو صعوبة الاستيقاظ أو الإغماء
- ألم صدر
- صعوبة في التنفس
- الغثيان والقيء الشديد
- عدم القدرة على التبول
- نزيف حاد من أي نوع