المحتوى
التهاب الفقار اللاصق (AS) هو مرض التهابي مزمن يصيب مفاصل العمود الفقري والمفصل العجزي الحرقفي. قد يعاني الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي أيضًا من التهاب في مفاصل أخرى مثل الكتفين أو الركبتين. في بعض الأحيان تظهر أعراض في أجهزة الأعضاء الأخرى أيضًا ، مثل العينين.
اختلافات الأعراض
تبدأ أعراض التهاب الفقار اللاصق بشكل شائع في بداية مرحلة البلوغ. هذه الأعراض لا تؤثر على الجميع بنفس الطريقة. بعبارة أخرى ، يعاني بعض الأشخاص المصابين بالتهاب الفقار اللاصق من مرض أخف بكثير مع تأثير ضئيل على حياتهم اليومية. يعاني البعض الآخر من أعراض موهنة أكثر بكثير.
بينما تختلف الأعراض من حيث النوع والشدة ، إلا أنها قد تختلف أيضًا حسب الجنس. في دراسة عام 2011 في أمراض الروماتيزم السريرية، تم الإبلاغ عن آلام الظهر باعتبارها مشكلة AS الرئيسية في كل من الرجال والنساء. لكن النساء المصابات بالتهاب الفقار اللاصق كن أكثر عرضة للإصابة بألم في الرقبة أو الركبة أو الورك ، في حين كان الرجال أكثر عرضة للإصابة بألم في القدمين.
قد تكون النساء أكثر عرضة للإصابة بالتعب والاكتئاب فيما يتعلق بـ AS.
لا يزال البحث في الفروق بين الجنسين حديثًا نسبيًا ، ومع ذلك ، يمكن أن يعاني الأشخاص من كلا الجنسين من أي من أعراض AS.
أعراض متكررة
ألم أسفل الظهر
أكثر أعراض التهاب الفقار اللاصق شيوعًا هو آلام أسفل الظهر وتيبس ، والذي ينتج عن التهاب مفاصل العمود الفقري (تسمى الفقرات). لهذا السبب ، يطلق عليه أحيانًا "آلام الظهر الالتهابية".
آلام الظهر الالتهابية لـ AS لها سمات مميزة. تساعد هذه الميزات الأطباء على تمييزها عن آلام الظهر الميكانيكية ، وهي أكثر شيوعًا. غالبًا ما تتميز آلام الظهر الالتهابية بما يلي:
- مزمن ، يستمر لمدة ثلاثة أشهر أو أكثر
- تبدأ عندما يكون عمر الشخص أقل من 40 عامًا
- قادم ببطء على مدى أسابيع إلى شهور
- يتحسن بالتمرين وليس التحسن بالراحة أو الاستلقاء
- أن تكون أسوأ في الليل (حتى إيقاظ الشخص)
- التحسين باستخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAID)
يمكن أن تكون جودة الألم في AS مفيدة أيضًا في التمييز بينه وبين آلام الظهر الميكانيكية. على سبيل المثال ، عادةً ما يصف الشخص المصاب بالتهاب الفقار اللاصق ألم ظهره بأنه خفيف و "منتشر" ، على الرغم من أن الألم ينتشر في بعض الأحيان إلى منطقة الأرداف.
يمكن أن تكون مدة تصلب الظهر دليلًا في تحديد آلام الظهر الالتهابية. عادة ما يستمر تصلب الظهر في AS لأكثر من 30 دقيقة عند الاستيقاظ في الصباح ، ويتحسن مع ممارسة الرياضة. يستمر تصلب الظهر من هشاشة العظام (وهو شكل غير التهابي من التهاب المفاصل) أقل من 30 دقيقة.
يمكن أن تصبح آلام الظهر في AS معيقة تمامًا ، وتميل إلى التوسع مع مرور الوقت.
لذلك ، في حين أن ألم AS قد يبدأ في جانب واحد من الظهر ، فإنه ينتقل في النهاية إلى كلا الجانبين. قد ينتقل الألم في نهاية المطاف إلى أعلى العمود الفقري وحتى الرقبة.
الم المفاصل
يسبب التهاب الفقار اللاصق أحيانًا ألمًا في المفاصل خارج العمود الفقري. على سبيل المثال ، يعاني بعض الأشخاص المصابين بالتهاب الفقار اللاصق أيضًا من آلام المفاصل في أماكن مثل الكتفين والوركين والركبتين والمرفقين والكاحلين. ومع ذلك ، لن يعاني كل شخص مصاب بالتهاب المفاصل الروماتويدي من مشاكل في هذه المفاصل الأخرى.
التهاب
من الأعراض الأخرى لـ AS هو التهاب الأربطة (تسمى التهاب الارتكاك enthesitis) ، وهي مناطق من الجسم حيث يتصل الوتر أو الرباط بالعظم. الكعب هو المكان الأكثر شيوعًا لالتهاب الارتكاز. قد يؤدي ذلك إلى ظهور أعراض ألم الكعب. واعتمادًا على البطانات المصابة ، قد تشعر بألم في مواقع الجسم الأخرى أيضًا.
التهاب القزحية الأمامي
يحدث التهاب القزحية الأمامي ، الذي يشير إلى التهاب الجزء الملون من العين ، في حوالي 26 بالمائة من الأشخاص المصابين بـ AS ، وفقًا لدراسة أجريت عام 2015 في حوليات أمراض الروماتيزم. عادة ما يسبب التهاب القزحية ألمًا في عين واحدة وحساسية للضوء ورؤية ضبابية.
من المرجح أن يحدث عند أولئك الذين عانوا من AS لفترة أطول والذين ثبتت إصابتهم بالتنوع الجيني مستضد الكريات البيض البشري (HLA) -B27.
الأعراض الجهازية
بالإضافة إلى التهاب المفاصل والأنسجة ، قد يعاني الشخص أيضًا من أعراض التهاب كامل الجسم مثل الشعور بالضيق والتعب والحمى الخفيفة وتراجع الشهية. يعاني بعض الأشخاص أيضًا من صعوبات في النوم بسبب الألم.
مظهر "أحدب" وقدرة محدودة على الحركة
عندما يصبح التهاب الفقار اللاصق أكثر تقدمًا ، يمكن أن يتسبب الالتهاب في حدوث تشوهات في العمود الفقري ، وقد يؤدي هذا التكوين العظمي الجديد إلى اندماج العمود الفقري ، مما يتسبب في انحناء ظهر الشخص للأمام (يُسمى فرط الحداب). في الحالات الشديدة ، يمكن أن يؤدي هذا إلى ظهور "أحدب" دائم. في بعض الحالات ، قد تحدث تغييرات أخرى في العمود الفقري أيضًا.
ومع ذلك ، من المهم ملاحظة أن هذا يحدث فقط في مجموعة فرعية من الأشخاص. قد تحد هذه العملية من حركة العمود الفقري ، مما يزيد من صعوبة التقاط شيء من الأرض.
قد يساعدك الحصول على العلاج مبكرًا في منع هذه المشاكل طويلة الأمد.
أعراض نادرة
أقل شيوعًا ، يمكن أن يؤثر AS على أنظمة الجسم الأخرى أيضًا. على سبيل المثال ، قد تؤثر بعض المضاعفات على القلب أو الرئة أو الكلى. يمكن أن يتسبب كل من التهاب الشريان الأورطي وقلس الصمام الأبهري في حدوث قصور في القلب يمكن أن يكون قاتلاً. من الممكن أيضًا حدوث عيوب في توصيل القلب.
قد تنشأ مشاكل الرئة في AS من محدودية حركة جدار الصدر والعمود الفقري ، أو من تليف الرئة. يمكن أن تحدث أيضًا مشاكل في الكلى مثل اعتلال الكلية بالجلوبيولين المناعي. على الرغم من أن بعض هذه المشكلات قد تكون مهددة للحياة ، إلا أنها أقل شيوعًا من أعراض العمود الفقري لـ AS.
تظهر الأبحاث أيضًا انتشارًا متزايدًا لمرض التهاب الأمعاء والصدفية لدى الأشخاص المصابين بالتهاب الفقار اللاصق ، وبالتالي فإن الأشخاص المصابين بالتهاب الفقار اللاصق أكثر عرضة للإصابة بهذه الأمراض الأخرى أيضًا ، ومع ذلك ، لا يُعتقد أن هذه مضاعفات مباشرة للمرض. بدلاً من ذلك ، ربما تعكس العوامل الوراثية المشتركة التي قد تزيد من خطر الإصابة بالأمراض الثلاثة.
المضاعفات
مضاعفات انضغاط العمود الفقري أو الكسر
يعاني الأشخاص المصابون بالتهاب الفقار اللاصق من خطر متزايد للإصابة بكسور العمود الفقري. وفي بعض الحالات ، قد يؤدي هذا الكسر إلى تلف الحبل الشوكي. يمكن أن تؤدي إصابة الحبل الشوكي إلى مجموعة متنوعة من الأعراض العصبية مثل الضعف أو التنميل أو حتى الشلل.
يمكن أن يؤدي الاختلال الشديد في العمود الفقري الناتج عن التهاب الفقار اللاصق أيضًا إلى ضغط الحبل الشوكي ، وهو حالة طارئة عصبية. ومع ذلك ، من المهم ملاحظة أن معظم الأشخاص المصابين بالتهاب الفقار اللاصق لن يواجهوا هذه المضاعفات.
متى ترى الطبيب
إذا كانت الأعراض تزداد سوءًا أو لا تستجيب للعلاج ، فحدد موعدًا لرؤية طبيبك. قد تحتاج إلى استكشاف خيارات العلاج الأخرى.
تأكد أيضًا من معرفة الأعراض التي قد تشير إلى حدوث مضاعفات خطيرة لـ AS ، مثل الضعف المفاجئ أو الشلل.
إذا كنت تعاني من أعراض مفاجئة مثل الضعف أو الشلل أو آلام الظهر الشديدة أو ألم العين أو ألم الصدر ، فاستشر الطبيب على الفور. سيعطيك هذا أفضل فرصة للحصول على نتيجة طبية جيدة.
دليل مناقشة طبيب التهاب الفقار اللاصق
احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.
كلمة من Verywell
التهاب الفقار اللاصق هو شكل من أشكال التهاب المفاصل يستمر مدى الحياة ويؤثر على العمود الفقري والمفاصل العجزي الحرقفي والمفاصل المحيطية والأعضاء الأخرى المحتملة في الجسم مثل العين والقلب والرئة. إنها حالة خطيرة وتؤثر على الجميع بشكل مختلف قليلاً. ولكن من خلال التواصل الوثيق مع فريقك الصحي ، يمكنك تحسين صحتك وتقليل المضاعفات المحتملة.
ما الذي يسبب التهاب الفقار اللاصق؟