المحتوى
تعتبر حرقة الفؤاد والقلس الحمضي من الأعراض الرئيسية لمرض الجزر المعدي المريئي (GERD) ، على الرغم من أن بعض الأشخاص يعانون من ارتجاع المريء بدون حرقة. تشمل الأعراض الأخرى ألمًا في صدرك و / أو بطنك ، وصعوبة في البلع ، وسعال جاف ، وبحة في الصوت ، وغثيان ، وقيء ، ورائحة الفم الكريهة ، وأزيز التنفس ، والنوم المتقطع.
أعراض متكررة
سواء كنت تعاني من حرقة المعدة أم لا ، إذا كنت تعاني من ارتجاع المريء ، فمن المحتمل أن تعاني من بعض أو كل هذه الأعراض المتكررة ، بما في ذلك:
- حمض ارتجاع: قد تشعر بإحساس حارق في صدرك و / أو بطنك ، وقد تتذوق حمض المعدة مع أي طعام أكلته للتو ، خاصةً في مؤخرة الحلق. هذا لأن الصمام الموجود بين معدتك والمريء - والذي يحمل طعامك من فمك إلى معدتك - لا يغلق بشكل صحيح ، ويسمح لمحتويات معدتك بالتحرك في الاتجاه الخاطئ ، والعودة إلى فمك.
- ألم في الصدر أو البطن:يبدأ هذا عادة خلف عظم القص أو القص وقد ينتقل إلى حلقك ويمتد إلى ظهرك ، وقد تشعر أيضًا بألم في الجزء العلوي أو الأوسط من البطن. يحدث الألم عادة بعد فترة وجيزة من تناول الطعام ويمكن أن يستمر من بضع دقائق إلى عدة ساعات. من المهم أن تتذكر أنه في بعض الأحيان يمكن الخلط بين ألم النوبة القلبية والألم الحارق للارتجاع المعدي المريئي ، ومن المهم دائمًا التماس العناية الطبية إذا كان هناك أي شك في سبب ألم صدرك.
- بحة في الصوت:يمكن أن يؤدي التهيج الناجم عن ارتجاع حمض المعدة إلى الحلق إلى بحة في الصوت أو التهاب الحنجرة ، خاصة في الصباح.
- صعوبة في البلع: مشاكل البلع ، المعروفة باسم عسر البلع ، تحدث عندما لا يمر الطعام بشكل طبيعي من فمك عبر المريء إلى المعدة. قد يكون هناك شعور بطعام ملتصق في حلقك أو ضغط صدري أو حرقان بعد تناول الطعام ، أو الشعور بالاختناق. يمكن أن تكون صعوبة البلع علامة على حالات مختلفة ، بما في ذلك التهاب المريء التآكلي وسرطان المريء ، ويجب دائمًا تقييمها من قبل الطبيب.
- السعال الجاف المستمر:إذا تم استنشاق حمض المعدة المرتجع ، فقد يتسبب ذلك في السعال ، وقد يؤدي هذا السعال أيضًا إلى التهاب الحلق.
- رائحة الفم الكريهة: يمكن أن يحدث هذا عندما يأتي حمض المعدة إلى الحلق والفم.
- الصفير:قد تشعر وكأنك تواجه صعوبة في التنفس ، وقد تسمع صوت صفير عندما تتنفس.
- الغثيان أو القيء:يمكن أن يسبب ارتجاع المريء الغثيان و / أو القلس أيضًا ، مما قد يؤدي إلى تآكل أسنانك بعيدًا عن حمض المعدة.
- صعوبة النوم:يمكن أن يقطع ارتجاع المريء نومك إذا كانت الأعراض مزعجة.
الأعراض عند كبار السن
قد لا يربط المرضى المسنون أعراضهم بحرقة المعدة أو الارتجاع المعدي المريئي ، حيث قد تكون مختلفة عما يعتبر نموذجيًا للمرض.عادة عندما نفكر في أعراض الارتجاع المعدي المريئي نفكر في حرقة المعدة. عند كبار السن ، تظهر الأعراض غالبًا في الفم أو الحلق أو الرئتين.
تشمل الأعراض التي يمكن أن تحدث في الحلق ما يلي:
- بحة في الصوت
- سعال جاف
- الشعور بوجود كتلة في حلقك أو وجود طعام عالق في حلقك
- صعوبة البلع (عسر البلع)
- التهاب الحلق المزمن
- أعراض الجهاز التنفسي ، مثل السعال والصفير
المرضى المسنون الذين يعانون من بعض الحالات المزمنة أكثر عرضة للإصابة بمرض الارتجاع المعدي المريئي. قد يتناولون الأدوية التي تسبب استرخاء العضلة العاصرة المريئية السفلى ، مما قد يؤدي إلى ارتداد الحمض. يميل هؤلاء الأفراد أيضًا إلى تقليل إنتاج اللعاب - مما يمثل مشكلة ، لأن الطبيعة القلوية للعاب يمكن أن تساعد في تحييد الحمض. يمكن للعاب أيضًا أن يخفف من حرقة المعدة عن طريق الاستحمام بالمريء ، مما يساعد على حمايته من تأثيرات الحمض المرتجع وإعادة غسله إلى المعدة.
أعراض أقل شيوعًا
من المؤكد أن هذه الأعراض ليست شائعة مثل تلك المذكورة أعلاه ، ولكن من الجدير أن تكون على دراية بها حتى تتمكن من لفت انتباه طبيبك إليها في حالة حدوثها. قد لا تربطهم بالضرورة بالارتجاع المعدي المريئي.
- التهاب الحلق المتكرر:عندما تعود محتويات المعدة إلى الحلق ، يمكن أن تسبب تهيجًا والتهابًا في الحلق.
- مشاكل الجهاز التنفسي مثل الربو والالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية والصفير:تشير العديد من الدراسات إلى وجود صلة مهمة بين ارتجاع المريء والربو والسعال المزمن وأمراض الرئة الأخرى.
- صوت أجش:التهيج الناجم عن ارتجاع حمض المعدة إلى الحلق هو سبب شائع للبحة المزمنة (التهاب الحنجرة) عند البالغين.
المضاعفات
بغض النظر عن عمرك ، إذا كنت تعاني من الحموضة مرتين أو أكثر في الأسبوع ، فاحذر. يمكن أن تؤدي هذه الحركة المستمرة لمحتويات المعدة المحتوية على حمض والتي تنتقل إلى المريء إلى تهيج البطانة ، وإذا تُركت دون علاج ، يمكن أن تحدث مضاعفات في أي عمر.
مري باريت
مريء باريت هو حالة يتغير فيها المريء ، وهو الأنبوب العضلي الذي ينقل الطعام واللعاب من الفم إلى المعدة ، بحيث يتم استبدال بعض البطانة بنوع من الأنسجة المماثلة لتلك الموجودة عادة في الأمعاء. لا تحتوي مضاعفات ارتجاع الحمض على أي أعراض محددة من تلقاء نفسها ، فقط أعراض الارتجاع المعدي المريئي المعتادة.
الأشخاص المصابون بمرض باريت أكثر عرضة للإصابة بسرطان المريء بنسبة 30 إلى 125 مرة مقارنة بمن لا يعانون منه ، ولكن أقل من 1 في المائة من مرضى مريء باريت يصابون بهذا السرطان. ومع ذلك ، لا يزال من المهم إذا تم تشخيص إصابتك بمريء باريت إجراء فحوصات منتظمة - عادةً فحص بالمنظار العلوي وخزعة - للخلايا السرطانية والسرطانية.
عندما يتعلق الأمر بعلاج مريء باريت ، فإن اتخاذ الخطوات المعتادة لتقليل أعراض الارتجاع المعدي المريئي ، مثل نمط الحياة والنظام الغذائي والأدوية ، سيساعد في تخفيف الانزعاج. أما بالنسبة لعكس المرض ، فلا يوجد حاليًا أدوية للقيام بذلك.
سرطان المريء
ارتجاع المريء هو أحد عوامل الخطر للإصابة بسرطان المريء. يبدأ ورم سرطان المريء في النمو في بطانة المريء ، وإذا نما بما يكفي لاختراق جدار المريء ، فيمكن أن ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم باستخدام الجهاز اللمفاوي كوسيلة نقل.
أعراض سرطان المريء
- صعوبة و / أو ألم في البلع
- بحة في الصوت
- فقدان الوزن غير المبرر
. إذا كنت تعاني من أي من أعراض سرطان المريء هذه بالتزامن مع ارتجاع الحمض ، فتحدث إلى طبيب الجهاز الهضمي. تتوفر خيارات العلاج المختلفة.
التهاب المريء التآكلي
عندما يكون المريء ملتهبًا ومتورمًا ، فإنه يسمى التهاب المريء. والسبب الأكثر ترجيحًا هو ارتجاع الحمض ، على الرغم من أن العدوى يمكن أن تكون السبب أيضًا. تشمل أعراض التهاب المريء الشعور بألم عند البلع وإحساس حارق في المريء.
يعتمد علاج التهاب المريء على السبب. يمكن وصف الأدوية مثل مثبطات مضخة البروتون وحاصرات H2 إذا كان التهاب المريء من مضاعفات ارتداد الحمض. يمكن وصف المضادات الحيوية إذا كان سبب التهاب المريء هو العدوى.
تضييق المريء
يمكن أن تكون مضاعفات الارتجاع الحمضي لفترات طويلة تضيقًا في المريء ، أو تضيقًا تدريجيًا في المريء ، مما قد يؤدي إلى صعوبات في البلع. ويمكن أن يكون النسيج الندبي الذي يتراكم في المريء أحد أسباب تضيق المريء. عندما تتلف بطانة المريء - على سبيل المثال ، عندما يحدث ارتداد الحمض على مدى فترة طويلة من الزمن ، يمكن أن يحدث تندب. يمكن أن تشمل الأسباب الأخرى للتقييدات العدوى وابتلاع المواد المسببة للتآكل.
مشاكل في الجهاز التنفسي
نظرًا لأن الارتجاع المعدي المريئي يمكن أن يتسبب في استنشاق حمض المعدة في رئتيك مما قد يؤدي إلى تهيج الرئتين والحلق ، فقد تحدث مشكلات في الجهاز التنفسي. وبعض هذه الأعراض والمضاعفات تشمل:
- الربو ، سواء كان جديدًا أو يتفاقم إذا كنت مصابًا به بالفعل
- احتقان الصدر
- سعال جاف
- سوائل في رئتيك
- التهاب الحنجرة أو بحة في الصوت
- إلتهاب الحلق
- التهاب رئوي
- صفير
الارتجاع الليلي
عندما تظهر أعراض مرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD) في الليل ، يمكن أن تكون أكثر ضررًا مما لو كانت تحدث أثناء النهار. يمكن أن يمهد المساء المرحلة لما يلي ، مما قد يزيد من احتمالية تسبب حرقة المعدة أثناء الليل في حدوث مشكلات:
- النوم في وضع ضعيف:يسمح الاستلقاء على السرير بتدفق حمض المعدة بسهولة أكبر إلى المريء والبقاء هناك لفترات أطول من الوقت الذي تكون فيه في وضع مستقيم. حتى رفع رأسك وكتفيك من ست إلى ثماني بوصات سيساعد في الحفاظ على حمض المعدة في مكانه.
- عدم القدرة على الشرب أو البلع في كل مرة تحدث فيها نوبة ارتداد الحمض:عندما يكون لديك ارتجاع المريء وتستيقظ أثناء نوبة ارتداد الحمض ، فغالبًا ما تشطف فمك أو تبتلع بعض السوائل. حتى ابتلاع اللعاب يساعد. عندما تنام ، بمجرد دخول الحمض المرتجع إلى المريء أو الحلق ، لا تكون دائمًا على علم به ، وبالتالي لا تتخذ خطوات لشطف الحمض بعيدًا.
- زيادة خطر الاختناق عند ارتجاع محتويات المعدة: إذا كان حمض ارتجاع في الحلق والفم ، يمكنك استنشاقه في رئتيك ، وبمجرد دخوله إلى رئتيك ، يمكن أن يسبب السعال والاختناق على هذه المادة المستنشقة. يمكن أن يتسبب الحمض أيضًا في نفس الضرر الذي يلحق برئتيك كما يمكن أن يسببه عند ارتجاعه إلى المريء.
متى ترى الطبيب
إذا كنت تعاني من حرقة معدة متكررة و / أو شديدة ، فحدد موعدًا مع طبيبك.إذا كنت تتناول أدوية بدون وصفة طبية لحرقة المعدة مثل Prevacid أو Prilosec أكثر من مرتين في الأسبوع ، يجب عليك أيضًا التحدث إلى طبيبك.
دليل مناقشة دكتور جيرد
احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.
بغض النظر عن العمر ، راجع طبيبك على الفور إذا واجهت أيًا من الأعراض التالية:
- القيء بكميات كبيرة
- قيء مستمر أو قوي أو مقذوف
- القيء الذي يكون أخضر أو أصفر ، يحتوي على دم ، أو يشبه القهوة المطحونة
- صعوبة التنفس بعد القيء
- ألم في الحلق أو الفم عند تناول الطعام
- صعوبة في البلع أو ألم في البلع