المحتوى
السيلان ("التصفيق") مرض شائع ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي (STD) في الولايات المتحدة ، لكن العديد من الأشخاص المصابين به لا يعرفون حتى أنهم مصابون به لأنه غالبًا لا توجد علامات للعدوى - خاصة عند النساء. متى تظهر الأعراض ، وعادة ما تشمل إفرازات من القضيب أو المهبل وألم أثناء التبول أو ممارسة الجنس. في حين أن العدوى نادرًا ما تسبب الوفاة ، إلا أنها قد تؤدي إلى مرض التهاب الحوض (PID) عند النساء والتهاب البربخ عند الرجال ، وكلاهما يمكن أن يؤدي إلى العقم.في حالات نادرة ، يمكن أن يتسبب السيلان في التهاب القلب والمفاصل والحبل الشوكي ، بالإضافة إلى مضاعفات خطيرة عند الأطفال المصابين أثناء الحمل.
الأعراض الأولية
ينتقل السيلان أثناء ممارسة الجنس الفموي أو المهبلي أو الشرجي ، والأعراض الأولية التي تظهر - إن وجدت - ستشمل عمومًا المنطقة المصابة (الأعضاء التناسلية أو المستقيم أو الحلق).
عند وجودها في الأعضاء التناسلية عند النساء ، يمكن أن تشمل الأعراض:
- إفرازات مهبلية
- حرقة أو ألم عند التبول (عسر البول)
- حكة في المهبل
- نزيف بين فترات
- ألم أو إزعاج في أسفل البطن
- ألم أثناء الجماع (عسر الجماع)
ومع ذلك ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، فإن معظم النساء المصابات بهذا النوع من العدوى لن تظهر عليهن أي أعراض ، أو إذا حدث ذلك ، فسوف يخططنهن في عدوى المثانة أو المهبل.
عندما تكون موجودة في الأعضاء التناسلية عند الرجال ، يمكن أن تشمل الأعراض:
- إفرازات صفراء مخضرة من القضيب
- عسر البول
- ألم وتورم في الخصيتين أو كيس الصفن
قد يسبب السيلان المستقيمي حكة خفيفة أو عدم راحة أو نزيفًا أو ألمًا أثناء التغوط ، وهي أعراض غالبًا ما يتم الخلط بينها وبين البواسير.
في جميع الأنواع ، إذا ظهرت العلامات والأعراض ، فإنها تظهر عادةً بعد 10 إلى 14 يومًا من التعرض لـالنيسرية البنيةبكتيريا.
الأعراض عند الأطفال
بالإضافة إلى الانتقال الجنسي ، يمكن أن ينتقل السيلان من الأم إلى الطفل أثناء الحمل. لا يحدث هذا عادة أثناء وجود الطفل في الرحم (حيث توفر أنسجة الجنين الحماية من العدوى). بدلاً من ذلك ، يمكن أن يحدث الانتقال أثناء الولادة عندما يتعرض الطفل لإفرازات الأعضاء التناسلية للأم.
عندما يحدث هذا ، يمكن أن تنتقل البكتيريا إلى عيون حديثي الولادة وتسبب الرمد الوليدي ، وهو شكل من أشكال التهاب الملتحمة يتميز باحمرار العين والألم والإفرازات. يتم تجنب هذه الحالة إلى حد كبير اليوم بسبب الاستخدام الروتيني لمرهم العين المضاد للبكتيريا لجميع الأطفال في وقت الولادة.
إذا لم يتم تجنب العدوى ، فعادة ما تظهر الأعراض في غضون يومين إلى خمسة أيام. بالإضافة إلى التهاب الملتحمة ، تنتشر عدوى فروة الرأس والتهاب الجهاز التنفسي والتهاب المهبل والتهاب الإحليل. تشمل المضاعفات فقدان البصر والتهاب السحايا والتهاب المفاصل الإنتاني والعمى.
المضاعفات
إذا تركت دون علاج ، يمكن أن يؤدي مرض السيلان إلى مضاعفات خطيرة تؤثر على الجهاز التناسلي للأنثى والذكور ، وبشكل أقل شيوعًا ، المفاصل والجلد والقلب والجهاز العصبي المركزي.
المضاعفات عند النساء
في النساء المصابات بمرض السيلان غير المعالج ، فإن المضاعفات الأكثر شيوعًا هي مرض التهاب الحوض (PID) ، وهو عدوى خطيرة محتملة في الجهاز التناسلي للأنثى. غالبًا ما تظهر الأعراض فورًا بعد الدورة الشهرية ، وفي بعض الحالات ، تكون أولى علامات الإصابة بالعدوى. يتميز مرض التهاب الحوض بألم في الحوض وأسفل البطن ، فضلاً عن الغثيان والقيء والحمى والقشعريرة والتشنج وإفرازات كريهة الرائحة.
العقم
يمكن أن تسبب العدوى أحيانًا تندبًا في قناة فالوب ، مما يؤدي إلى انسداد قناة فالوب بالكامل والعقم. في حالة حدوث انسداد جزئي فقط ، لا يزال من الممكن إخصاب البويضة ولكن قد لا تتمكن من المرور من المبيض إلى الرحم. قد يؤدي هذا إلى حمل خارج الرحم (البوق) حيث لا يكون الإجهاض حتميًا فحسب ، بل يمكن أن يعرض حياة الأم للخطر في حالة حدوث تمزق ونزيف.
المضاعفات عند الرجال
بنفس الطريقة التي يمكن أن يؤدي بها السيلان إلى العقم عند النساء ، يمكن أن تتسبب العدوى غير المعالجة في تلف البربخ وانسداده (الأنبوب الضيق الذي يخزن الحيوانات المنوية في كيس الصفن) عند الرجال.
يمكن التعرف على التهاب البربخ السيلاني عن طريق عسر التبول ، وإفرازات كريهة الرائحة ، والقذف المؤلم ، وتضخم الغدد الليمفاوية في الفخذ. كما هو الحال مع PID ، يمكن أن يؤدي انسداد أحد الأنبوبين أو كليهما إلى عقم وظيفي.
التهاب الملتحمة بالمكورات البنية
إذا دخلت سوائل الجسم المصابة إلى عينيك ، فقد تحدث حالة تعرف باسم التهاب الملتحمة بالمكورات البنية (العين الوردية) ، مما يتسبب في احمرار وألم وتورم وإفرازات غزيرة في كثير من الأحيان.
إذا تركت دون علاج ، يمكن أن تسبب العدوى تندب وانثقاب القرنية ، مما يؤدي إلى فقدان البصر والعمى. في حالات نادرة ، يمكن أن تتسبب العدوى في "ذوبان" القرنية ، مما يؤدي إلى ربط مقلة العين جزئيًا أو كليًا بالجفن.
عدوى المكورات البنية المنتشرة (DGI)
في حالات نادرة ، يمكن أن تنتشر عدوى السيلان عبر مجرى الدم وتصيب الأعضاء البعيدة. يشار إلى هذا باسم عدوى المكورات البنية المنتشرة (DGI) ، وهو اختلاط يحدث في حوالي 3 بالمائة من المرضى.
الأشخاص الأكثر عرضة للخطر هم الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة ، بما في ذلك متلقو الأعضاء والأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية.
غالبًا ما يشار إلى DGI باسم متلازمة التهاب المفاصل والتهاب الجلد لأنها تسبب في كثير من الأحيان التهاب المفاصل (التهاب المفاصل الإنتاني) والآفات المليئة بالصديد على الجلد.
في حالات نادرة جدًا ، يمكن أن تستقر العدوى في القلب وتسبب التهابًا في صمامات القلب (التهاب الشغاف) ، والتي تظهر بأعراض توعك وحمى وقشعريرة ونفخة قلبية. يمكن أن يسبب DGI التهاب الأغشية المحيطة بالمخ و النخاع الشوكي (التهاب السحايا) ، مما يسبب الصداع ، والحمى ، والتعب ، وتيبس الرقبة ، والاضطراب العقلي.
متى ترى الطبيب
في حين أن بعض علامات عدوى السيلان كلاسيكية (مثل إفرازات عند الرجال) ، فإن معظمها غير محدد نسبيًا ويمكن تفويتها بسهولة. لهذا السبب ، فإن أفضل قاعدة أساسية هي زيارة الطبيب وطلب فحص الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي إذا كنت قد مارست الجنس غير المحمي وأي علامات للعدوى ، مهما كانت خفيفة. هذا صحيح بشكل خاص إذا كان شريكك الجنسي شخصًا بالكاد تعرفه أو تشك أنه مصاب بمرض منقول جنسيًا.
إذا كنت مترددًا ، فتذكر أن المهنيين الصحيين ليسوا موجودين للحكم عليك. بدلاً من ذلك ، يتمثل دورهم في تزويدك بالعلاج ، إذا لزم الأمر ، والإرشاد لتقليل المخاطر المستقبلية.
نظرًا لارتفاع معدل الإصابة بالعدوى في الولايات المتحدة والتأثير الذي يمكن أن تحدثه على النساء في سن الإنجاب ، توصي فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية الأمريكية بفحص السيلان والكلاميديا في جميع النساء النشطات جنسيًا والمعرضات لخطر الإصابة بالعدوى ، بما في ذلك النساء الحوامل.
توسعت بعض المؤسسات في هذه التوصيات وستجري الفحص الروتيني لمرض السيلان والكلاميديا ، بالإضافة إلى الزهري والتهاب الكبد B وفيروس نقص المناعة البشرية ، كجزء من الزيارة الأولى قبل الولادة. يمكن أن يساعد دليل مناقشة الطبيب أدناه في بدء محادثة حول الفحص والأعراض والمزيد مع أخصائي رعاية صحية.
دليل مناقشة طبيب السيلان
احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.
