المحتوى
عندما يعاني شخص ما من انسداد رئوي ، فإن الأعراض التي يعاني منها هي التي تدفعه عادةً إلى طلب المساعدة الطبية. وغالبًا ما تشير الأعراض التي يصفونها للطبيب إلى أن الصمة الرئوية قد تكون هي المشكلة.إذا كانت الصمة الرئوية تنتج مجموعة من الأعراض "الكلاسيكية" إلى حد ما ، فسوف يفكر معظم الأطباء في التشخيص الصحيح فورًا وسيبدأون سريعًا في تأكيد شكوكهم.
ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، لا يعاني الأشخاص المصابون بالصمة الرئوية من الأعراض التقليدية. بدلاً من ذلك ، قد يعاني الكثير منهم من أعراض خفيفة أو لا تظهر عليهم أعراض على الإطلاق. من ناحية أخرى ، سيصاب البعض على الفور بانهيار القلب والأوعية الدموية ، وربما الموت المفاجئ ، ولن تتاح لهم الفرصة أبدًا لوصف أي أعراض لأي شخص.
لذلك ، في حين أن أعراض الصمة الرئوية مهمة ، من المهم أيضًا للأطباء أن يكون لديهم مؤشر شك مرتفع عندما يشتكي الشخص الذي لديه خطر متزايد من الصمة الرئوية من أعراض خفيفة قد تكون ناجمة عن أحدها.
الصمة الرئوية التي لا تنتج أعراضًا مثيرة للإعجاب قد يتبعها قريبًا انسداد رئوي آخر (ربما تم منعه) يسبب مضاعفات خطيرة.
اعراض شائعة
الأعراض الكلاسيكية للصمة الرئوية ، تلك الموضحة في الكتب المدرسية الطبية ، هي:
- ضيق التنفس المفاجئ وغير المبرر (ضيق التنفس) ، يليه
- ألم الصدر الخفيف الذي غالبًا ما يكون بطبيعته (أي أنه يزداد سوءًا مع التنفس العميق) ، و
- سعال.
تشمل الأعراض الأخرى التي غالبًا ما يعاني منها الأشخاص المصابون بالصمة الرئوية ما يلي:
- ألم في ربلة الساق أو الفخذ (مما يشير إلى تجلط الأوردة العميقة ، DVT)
- أزيز
- نفث الدم (سعال الدم)
- إغماء (فقدان الوعي)
يجب أن تضع أي من هذه الأعراض الرئة على رأس قائمة المشاكل الطبية التي يضعها الطبيب في الاعتبار على الفور.
بالنسبة لمعظم الناس ، فإن الشعور بضيق التنفس المفاجئ والشديد للغاية ، بدون سبب على ما يبدو ، أمر مقلق للغاية. لذلك عادة ما يحاول الأشخاص الذين يعانون من هذه الأعراض الحصول على المساعدة الطبية على الفور. عادة ما يتأثر الأطباء أيضًا بهذه الأعراض ، ويجب أن يكونوا كذلك. لذلك ، حتى لو لم يكن لدى المريض أعراض مصاحبة مثل ألم الصدر أو السعال ، فإن وصف ضيق التنفس المفاجئ غير المبرر يجب أن يكون كافيًا لتنبيه معظم الأطباء إلى احتمال حدوث انسداد رئوي.
لكن الصمة الرئوية لا تسبب دائمًا هذا النوع من الأعراض الدرامية. في بعض الأحيان تكون الأعراض خفيفة للغاية. يحتاج الأطباء إلى أن يشكوا في هذا الاحتمال لدى أي شخص لديه عوامل خطر للانسداد الرئوي ويشكو من أي أعراض (مهما كانت خفيفة) تتعلق بتنفسهم.
علامات
غالبًا ما يرى الأطباء نتائج موضوعية (يشار إليها باسم "العلامات") في الأشخاص الذين أصيبوا بانصمام رئوي. تشمل هذه العلامات:
- عدم انتظام دقات القلب (ضربات قلب سريعة)
- تسرع النفس (سرعة التنفس)
- انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم)
- انخفاض أصوات التنفس على جزء من الرئة ، مما يشير إلى أن الهواء لا يتدفق إلى تلك المنطقة
- خشخشة (خشخشة فوق الرئتين) ، مما يشير إلى وجود سائل في الأكياس الهوائية
- ضغط مرتفع في أوردة العنق ، مما يشير إلى وجود انسداد في الشريان الرئوي
- انتفاخ أو إيلام فوق الفخذ أو ربلة الساق ، مما يشير إلى الإصابة بجلطات الأوردة العميقة
في حالة وجود أي من هذه النتائج الموضوعية ، إلى جانب أي من الأعراض التي تنتج عادة عن الصمة الرئوية ، يجب إجراء الاختبار على الفور لتأكيد أو دحض هذا التشخيص. حتى بدون نتائج موضوعية ، وحتى إذا بدت الأعراض خفيفة جدًا ، طالما يعتقد الطبيب أن هناك احتمالًا لحدوث انسداد رئوي ، يجب إجراء اختبار تشخيصي.
في بعض الأشخاص ، لا تكون علامات الصمة الرئوية دقيقة. في بعض الحالات ، يؤدي الصمة الرئوية إلى عدم استقرار شديد وفوري للقلب والأوعية الدموية ، وحتى صدمة صريحة. يجب أن يكون انهيار القلب والأوعية الدموية غير المبرر في حد ذاته دليلًا قويًا على احتمال حدوث الصمة الرئوية.
في الواقع ، إذا كانت الظروف السريرية مشبوهة للغاية من الصمة الرئوية ومن المحتمل أن يموت المريض دون علاج فوري ، فقد يبدأ الأطباء في علاج الصمة الرئوية حتى قبل تأكيد التشخيص.
المضاعفات
يمكن أن يكون للصمة الرئوية عواقب وخيمة ، خاصةً إذا تأخر التشخيص أو فاته. لتجنب هذه العواقب ، يجب أن يشك الأطباء دائمًا في حدوث انسداد رئوي إذا كان هناك أي سبب للاعتقاد بأن أحدهم قد حدث.
المضاعفات الرئيسية للصمة الرئوية هي:
- الصمة الرئوية المتكررة. ما لم يتم التشخيص وإعطاء علاج فعال ، فإن الأشخاص الذين يعانون من الصمة الرئوية معرضون بشكل كبير لخطر الإصابة بأخرى.
- احتشاء رئوي. الاحتشاء الرئوي هو موت جزء من أنسجة الرئة ، والذي يمكن أن يكون ناتجًا عن الصمة الرئوية إذا تم انسداد الشريان الذي يغذي أنسجة الرئة تمامًا بواسطة الصمة. إذا كان الاحتشاء الرئوي كبيرًا بدرجة كافية ، فقد يكون مهددًا للحياة.
- ارتفاع ضغط الشريان الرئوي. ارتفاع ضغط الدم الرئوي هو اضطراب طبي خطير للغاية يمكن أن ينتج على مدى أسابيع أو أشهر من انسداد رئوي كبير - أو من الصمات الرئوية المتكررة - إذا تسببت الجلطة أو الجلطات في انسداد دائم وجزئي للشريان الرئوي.
- الموت. معدل الوفيات بسبب الصمة الرئوية غير المعالجة مرتفع للغاية وقد تم الإبلاغ عن ارتفاع يصل إلى 30 في المائة. يمكن أن يتسبب الصمة الرئوية الحادة الكبيرة في الموت المفاجئ ، ولكن تحدث الوفاة بشكل أكثر شيوعًا في غضون أيام قليلة من التشخيص إذا كان العلاج غير كافٍ للتوقف الصمات الرئوية المتكررة.