اختبارات الدم لمرض الاضطرابات الهضمية

المحتوى

• اختبارات الأجسام المضادة
• اختبارات الدم الأخرى

تعتبر اختبارات الدم ضرورية للكشف عن مرض الاضطرابات الهضمية. تم تصميم معظمها لاكتشاف الغلوبولين المناعي (Ig) ، وهو جسم مضاد ينتجه الجهاز المناعي للأشخاص المصابين بالداء الزلاقي استجابة للجلوتين الموجود في القمح والحبوب الأخرى. تبحث اختبارات الدم الأخرى عن مؤشرات مختلفة ، بما في ذلك البروتين المرتبط بالأحماض الدهنية (I-FABP) وبعض المؤشرات الجينية.

عادة ما يتم إرجاع نتائج اختبار الدم البطني في غضون يوم إلى ثلاثة أيام. قد تستغرق نتائج اختبار الأجسام المضادة البطنية (EMA) والاختبار الجيني للداء البطني وقتًا أطول. عندما يكون اختبار الدم الزلاقي إيجابيًا ، يلزم إجراء مزيد من الاختبارات. الطريقة الوحيدة لتشخيص مرض الاضطرابات الهضمية بشكل نهائي هي أخذ خزعة من الأمعاء الدقيقة للبحث عن تلف الأنسجة.

اختبارات الأجسام المضادة

توجد أربعة اختبارات للأجسام المضادة لمرض الاضطرابات الهضمية. الشاشة الأكثر حساسية للجلوبيولين المناعي A (IgA) - الجسم المضاد الأكثر بروزًا في الاضطرابات الهضمية. يمكن اختبار الأشخاص الذين يعانون من نقص IgA (لا سيما أولئك الذين يعانون من اضطرابات المناعة الذاتية مثل الذئبة أو التهاب المفاصل الروماتويدي من أجل الغلوبولين المناعي G (IgG) بدلاً من IgA .

من أجل أن يكون فحص الدم بالأجسام المضادة للكشف عن مرض الاضطرابات الهضمية دقيقًا ، يجب أن يتناول الشخص الخاضع للفحص الغلوتين في وقت الاختبار.

ترانسجلوتاميناز الأنسجة (tTG)

اختبار tTG ، المعروف أيضًا باسم اختبار ترانسجلوتاميناز الأنسجة المضادة أو مضاد tTG ، هو الخيار الأول لاختبار الأجسام المضادة. tTG هو إنزيم يلعب دورًا في التئام الجروح ، والالتصاق من خلية إلى خلية ، وتنظيم بقاء الخلية وموتها ، والعمليات البيولوجية الأخرى.

كما أنه يشارك في تكسير الجليادين - وهو بروتين قابل للذوبان في الماء في الغلوتين وهو ضروري لارتفاع الخبز أثناء الخبز ويتم امتصاصه بسهولة عن طريق الأمعاء.

التفاعل بين tTG و gliadins معقد. بعد تكسير مادة tTG للجلوتين ، يؤدي الانهيار اللاحق للجليدينات في مجرى الدم إلى تنشيط tTG في الأمعاء الدقيقة ، مما يؤدي إلى زيادة مستويات الإنزيم. واستجابة لذلك ، ينتج الجهاز المناعي أضداد tTG الدفاعية التي يمكن اكتشافها بواسطة اختبار tTG.

ببتيد جليادين المخفّف (DGP)

ينتج الجليادين المخفوق عندما يتحلل مادة tTG للغليادين في الجهاز الهضمي ، وتتضخم هذه الاستجابة عند الأشخاص المصابين بمرض الاضطرابات الهضمية وتوفر علامة رئيسية للمرض.

اختبار ببتيد جليادين المخفف (DGP) قادر على الكشف عن جليادين IgA المخفف بخصوصية 94٪ ولكن حساسية أقل من المثالية بنسبة 74٪. ولهذا السبب ، غالبًا ما يستخدم جنبًا إلى جنب مع اختبار tTG لتقديم دليل مبكر على مرض الاضطرابات الهضمية ، خاصة عند الأطفال في سن الثانية والذين لم يتم تطوير جهاز المناعة لديهم بشكل كامل.

أضداد بطانة الرحم (EMA)

يتم إنتاج الأجسام المضادة في بطانة الرحم في طبقة من الأنسجة المحيطة بالعضلات تسمى endomysium والتي تحتوي على شكل من أشكال tTG الذي عند تعرضه للغلوتين ، ينشط ويخرج الأجسام المضادة في استجابة المناعة الذاتية.

يعد اختبار الأجسام المضادة داخل الجسم (EMA) أكثر دقة بكثير من اختبار tTG أو DGP. كما أنه أكثر تعقيدًا وتكلفة: نظرًا لأن الأجسام المضادة ترتبط بالعضلات الملساء ، فإن نسيج المريء أو الحبل السري المتجمد ضروري لسحب الأجسام المضادة من عينة الدم بتركيزات عالية كافية للحصول على نتيجة دقيقة.

يستخدم اختبار EMA بشكل أساسي للكشف عن الأجسام المضادة IgA ، على الرغم من توفر نسخة IgG أيضًا.

غالبًا ما يستخدم اختبار EMA للأشخاص الذين يعانون من أعراض الداء البطني الكلاسيكي والذين أثبتوا نتائج سلبية في اختبارات tTG و DGP الأقل تكلفة.

إجمالي مصل IgA

يستخدم اختبار المصل الكلي IgA للتحقق من نقص IgA ، والذي يمكن أن يتسبب في قراءة tTG-IgA أو EMA سلبية كاذبة. غالبًا ما يتم استخدامه عندما يكون اختبار الشخص سلبيًا في أحد هذين الاختبارين أو كليهما. وفي أوقات أخرى ، يتم إجراؤه جنبًا إلى جنب مع tTG لتحديد ما إذا كانت هناك درجة معينة من نقص IgA التي قد تؤثر على النتائج.

إذا اكتشف اختبار IgA الكلي في الدم وجود نقص في IgA ، فمن المحتمل أن يتبعه إما اختبار DGP-IgG أو اختبار tTG-IgG.

دليل مناقشة طبيب مرض الاضطرابات الهضمية

احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.

تحميل PDF

اختبارات الدم الأخرى

إلى جانب الاختبارات المعتمدة على الأجسام المضادة لمرض الاضطرابات الهضمية ، هناك نوعان من اختبارات الدم الأخرى التي يمكن إجراؤها قبل أخذ خزعة الأمعاء في الاعتبار.

البروتين المرتبط بالأحماض الدهنية المعوية (I-FABP)

يكشف اختبار I-FABP عن البروتين الذي يتم إطلاقه في الدم عندما تتلف الأمعاء ، كما هو الحال في مرض الاضطرابات الهضمية ، وقد تكون ارتفاعات I-FAGP في الدم دليلاً على الإصابة بمرض الاضطرابات الهضمية حتى لو كانت اختبارات الأجسام المضادة غير حاسمة. يمكن أيضًا اختبار عينات البول من أجل I-FABP.

اختبار الجينات الزلاقي

الاختبار الجيني للداء البطني ، المعروف أيضًا باسم نوع HLA ، قادر على اكتشاف مجمعات الجينات التي تسمى مستضدات الكريات البيض البشرية (HLA) التي قد تهيئ الشخص للإصابة بمرض الاضطرابات الهضمية ، وبالتحديد HLA-DQ2 و HLA-DQ8.

لا تعني نتيجة الاختبار الجيني الإيجابية أنك مصاب بمرض الاضطرابات الهضمية - نظرًا لأن 55٪ من عامة الناس لديهم HLA-DQ2 و HLA-DQ8 مقارنة بنسبة 98٪ من سكان الاضطرابات الهضمية - ولكن يمكن استبعاد مرض الاضطرابات الهضمية كسبب إذا لم يتم الكشف عن أي من المستضدات.

ما الذي يمكن توقعه أثناء إجراء التنظير لمرض الاضطرابات الهضمية

• شارك
• يواجه
• البريد الإلكتروني
• نص