لا تزال لديك أعراض على نظامك الغذائي الخالي من الغلوتين؟

المحتوى

• لماذا يصعب أن تكون خالٍ تمامًا من الغلوتين؟
• إذن ، كم عدد الأشخاص الذين يتأثرون بالأعراض المستمرة؟
• ماذا يمكنك أن تفعل إذا استمرت الأعراض؟

يجب أن يكون الأمر بسيطًا: تم تشخيص إصابتك بمرض الاضطرابات الهضمية أو حساسية الغلوتين غير الاضطرابات الهضمية ، وستصبح خاليًا من الغلوتين ، وتنتهي المشكلة - تشعر بالراحة مرة أخرى ، دون أي أعراض باقية.

لسوء الحظ ، غالبًا ما يكون الأمر بعيدًا عن هذا السهولة. تشير الدراسات والأدلة القصصية إلى أن نسبة عالية إلى حد ما من الأشخاص الذين يعانون من حساسية تجاه الاضطرابات الهضمية والغلوتين - إنه غير واضح تمامًا كيف مرتفع ، ولكن ربما يزيد عن النصف - تستمر الأعراض في الظهور على الرغم من اعتقادهم أنهم يتبعون نظامًا غذائيًا صارمًا خالٍ من الغلوتين.

قد يكون هذا محبطًا بشكل لا يصدق ، وغالبًا ما يقود الناس إلى الاعتقاد بأنهم أصبحوا غير متسامحين مع العديد من الأطعمة الأخرى (عادةً ما يتصدر فول الصويا القائمة ، مع وجود الذرة والحبوب الأخرى في مرتبة غير بعيدة). ومع ذلك ، تظهر دراسة واحدة على الأقل شملت مرضى الاضطرابات الهضمية أن الغالبية يعانون بالفعل من آثار تناول الغلوتين المستمر - ليس "عدم تحمل إضافي" لمختلف الأطعمة ، أو بعض المشاكل الأخرى.

لماذا يصعب أن تكون خالٍ تمامًا من الغلوتين؟

الغلوتين موجود في كل مكان ، وفي الأشخاص الذين يعانون من حساسية تجاه الاضطرابات الهضمية والغلوتين والذين يتفاعلون مع كميات صغيرة جدًا ، قد يكون من المستحيل تقريبًا تجنبه. يمكن أن يختبئ في أماكن لا تتوقعها ، مثل الأدوية الموصوفة واللحوم الذواقة. يمكن أن تظهر أيضًا بكميات ضئيلة في الأطعمة التي تبدو خالية من الغلوتين في قوائم مكوناتها.

في كثير من الحالات ، تعتبر المنتجات "الخالية من الغلوتين" القائمة على الحبوب من أهم المشتبه بهم. على سبيل المثال ، وجدت دراسة أجريت عام 2010 عن الغلوتين في الحبوب "الخالية من الغلوتين" أن تلوثًا متقاطعًا للغلوتين بكميات تتراوح من بالكاد يمكن اكتشافها (حوالي 5 أجزاء في المليون) إلى ما يقرب من 3000 جزء في المليون (وهو ما يكفي لإحداث تخثر ملحمي).

يقول خبراء مرض الاضطرابات الهضمية ، بما في ذلك Peter Green ، MD ، مدير مركز أمراض الاضطرابات الهضمية في جامعة كولومبيا ، إن مساعدة المرضى الذين يعانون من الأعراض المستمرة على الرغم من اتباع نظام غذائي دقيق خالٍ من الغلوتين يمثل أولوية رئيسية. في عام 2011 ، قال الدكتور غرين إن الدواء المصمم للتخفيف من آثار التلوث المتبادل سيكون نعمة كبيرة لمرضى الاضطرابات الهضمية الذين يعانون من أعراض مستمرة.

إذن ، كم عدد الأشخاص الذين يتأثرون بالأعراض المستمرة؟

هذا غير واضح ، على الرغم من وجود بعض التلميحات في الأدبيات الطبية للأشخاص المصابين بمرض الاضطرابات الهضمية. (لا توجد أي دراسات تتناول حساسية الغلوتين ، لكن الأدلة القصصية تشير إلى أن العديد من المصابين بهذه الحالة يعانون أيضًا من أعراض مستمرة).

في دراسة أجريت عام 2003 ونشرت في المجلة الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي، درس الباحثون مجموعة من الاضطرابات الهضمية البالغة الذين كانوا خاليين من الغلوتين لمدة تتراوح بين 8 و 12 عامًا. ووجدوا أن الأشخاص الذين يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية أبلغوا عن "أعراض معدية معوية أكثر بكثير من عامة السكان" ، بما في ذلك عسر الهضم والإسهال والإمساك وآلام البطن والارتجاع.

في الواقع ، عانى حوالي 60٪ من هؤلاء الذين تمت دراستهم من الاضطرابات الهضمية أعراضًا متكررة ، مقارنة بـ 29٪ من عامة السكان. تميل النساء إلى أداء أسوأ من الرجال.

وجدت دراسة أخرى عن "أعراض من نوع القولون العصبي" لدى الأشخاص الذين تم تشخيصهم بمرض الاضطرابات الهضمية قبل عام أو أكثر أن أكثر من 23٪ عانوا من أعراض الأمعاء المستمرة التي كانت خطيرة بما يكفي لتلبية معايير متلازمة القولون العصبي (IBS) وسعى معظمهم للمساعدة في علاج أعراضهم. ووجدت الدراسة أن أولئك الذين يعانون من أعراض القولون العصبي كانوا أكثر عرضة لأن يكونوا من الإناث ويبتعدون أحيانًا عن النظام الغذائي الخالي من الغلوتين.

في تلك الدراسة ، كان الأشخاص الذين يعانون من أعراض القولون العصبي أكثر عرضة للإصابة "باضطراب عقلي محتمل" ، كما هو محدد في استبيان بحث عن علامات القلق والاكتئاب. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن العديد من الأشخاص المصابين بمرض الاضطرابات الهضمية يبلغون عن أعراض القلق والاكتئاب عند تناول كميات صغيرة من الغلوتين.

نظرت دراسة أخرى في 112 مريضًا تمت إحالتهم إلى مستشفى في لندن يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية غير المستجيب (اتضح أن 12 منهم لم يكن لديهم مرض الاضطرابات الهضمية على الإطلاق). من بين الـ 100 شخص المتبقين ، وجدت الدراسة أن 45٪ "لم يلتزموا بشكل كافٍ بنظام غذائي صارم خالٍ من الغلوتين" ، وأن أكثر من نصف أولئك الذين تناولوا الغلوتين عن غير قصد وأقل قليلاً من النصف يغشون عمدًا.

أخيرًا ، وجدت دراسة غير منشورة قدمتها شركة Alvine Pharmaceuticals في اجتماع طبي عام 2012 أن نسبة "كبيرة" (ولكن غير محددة) من الاضطرابات الهضمية التي تم تشخيصها لا تزال تعاني من الأعراض على الرغم من الالتزام بنظام غذائي صارم خالٍ من الغلوتين.

تلك الأعراض التي تم سردها حسب الأشخاص في دراسة ألفين تبدو وكأنها قائمة غسيل من شكاوى الاضطرابات الهضمية النموذجية: انتفاخ البطن وآلام البطن والإرهاق والانتفاخ والإسهال والإمساك والغثيان وضباب الدماغ والصداع والطفح الجلدي. كما أنها متكررة بشكل محبط: قال 90٪ ممن خضعوا للدراسة إنهم عانوا من الأعراض في يوم واحد على الأقل في غضون أسبوع ، وقال 44٪ إنهم عانوا من خمسة إلى 10 أعراض مختلفة في الأسبوع.

ماذا يمكنك أن تفعل إذا استمرت الأعراض؟

يجب أن تكون خطوتك الأولى هي التفكير في رحلة إلى طبيبك للتأكد من عدم تشخيصك بشكل خاطئ. في إحدى الدراسات المذكورة أعلاه ، تبين أن 11٪ من المصابين بمرض الاضطرابات الهضمية والذين يعانون من أعراض مستمرة لا يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية على الإطلاق! قد يعاني البعض الآخر من مرض الاضطرابات الهضمية وحالة أخرى تسبب استمرار الأعراض. ومع ذلك ، ضع في اعتبارك أنه حتى إذا لم يتم تشخيصك بشكل صحيح بمرض الاضطرابات الهضمية ، فلا يزال بإمكانك أن تعاني من حساسية الغلوتين. العلاج هو نفسه لكليهما: اتباع نظام غذائي صارم خالٍ من الغلوتين.

إذا كنت واثقًا من أن الغلوتين هو مشكلتك ، فربما تحتاج إلى فحص نظامك الغذائي بحثًا عن الغلوتين المخفي.

إذا كنت لا تتناول أيًا منها ، فقم بإلقاء نظرة فاحصة على بقية نظامك الغذائي: وجبات المطاعم ، والكثير من الأطعمة المصنعة (حتى لو تم تصنيفها على أنها "خالية من الغلوتين") والإفراط في تناول "الغلوتين- قد تقودك منتجات الحبوب المجانية إلى تناول كميات أقل من الغلوتين أكثر مما يستطيع جسمك تحمله. انتبه بشكل خاص إلى مستويات الاختبار لمنتجاتك المفضلة "الخالية من الغلوتين" - قد تحتاج إلى تناول المنتجات المعتمدة الخالية من الغلوتين فقط أو تجنب معظم الحبوب لأنها تميل إلى أن تكون ملوثة تمامًا بالجلوتين.

في بعض الحالات ، قد تحتاج إلى النظر فيما إذا كنت تتفاعل مع أطعمة أخرى غير الغلوتين - فمن الشائع أن يعاني الأشخاص المصابون بمرض الاضطرابات الهضمية أيضًا من عدم تحمل اللاكتوز ، على سبيل المثال ، ويبلغ العديد من الأشخاص عن ردود فعل مختلفة بوضوح تجاه فول الصويا والذرة ، الأطعمة شديدة الحساسية في حد ذاتها. في كثير من الحالات ، على الرغم من ذلك ، فإن التخلص من المستويات المنخفضة من الغلوتين سيفي بالغرض.

إذا فشل كل شيء آخر ، فقد تحتاج إلى التفكير في استشارة اختصاصي تغذية على دراية جيدة بالنظام الغذائي الخالي من الغلوتين - فقد يكون هذا الشخص قادرًا على اكتشاف المشكلات التي قد تكون فاتتك ، مثل التلوث المتبادل غير المقصود الذي ينتج عن مشاركة المطبخ ، أو التعرض في العمل.

قبل كل شيء ، لا تبدأ في الخوف من الطعام - فمن الممكن تمامًا تناول نظام غذائي متنوع وممتع يزيل الأعراض تمامًا تقريبًا.